癫痫持续状态的护理

护理措施
心理护理 告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识 关心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
护理措施
用药护理 用药注意事项：强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或撤换药物，以免诱发癫痫持续状态 药物不良反应观察和处理： 1、胃肠道反应：宜分次餐后口服。可根据病人易发作的时间，适当调整给药时间 2、粒细胞减少、骨髓抑制、肝肾损害：定期抽血作肝、肾功能检查，必要时作血药浓度的测定，以防药物毒、副作用 不良反应轻不需停药，重者遵医嘱减量或停药、换药
诱 发 因 素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
诱 发 因 素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用
临床表现
癫痫持续状态： GTCS在短期内频繁发生，以至发作间歇期意识持续昏迷者 诱因： 突然停药、减药、漏服药物及换药不当 其次为发热、感染、劳累、饮酒、妊娠和分娩
实验室和其他检查
脑电图 ：尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等各种痫样放电
诊断要点
病史+目击者描述（临床表现）+脑电图+其他辅助检查
护理措施
健康指导 向病人及其家属介绍有关本病的基本知识 坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验 鼓励病人参加有益的社交活动 禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险。 平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理

规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，避免过度疲劳和情绪波动 。
适度运动
鼓励癫痫患者进行适度的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高身体免疫力 。
饮食护理
合理安排饮食，避免过度饥饿或暴饮 暴食，控制水分摄入，保持营养均衡 。
心理护理干预
关注患者情绪变化
密切关注癫痫患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心 理问题。
长期服用抗癫痫药物可能对肝肾功能造成一定影响，需定期检查肝功能和肾功能 。
认知障碍
部分抗癫痫药物可能导致记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
药物治疗的副作用与应对措施
• 其他副作用：如疲劳、恶心、皮疹等。
药物治疗的副作用与应对措施
定期检查
定期进行肝功能、肾功能等检查 ，以便及时发现和处理副作用。
提供心理支持
给予癫痫患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
引导患者正确认识疾病
向癫痫患者及其家属介绍疾病相关知识，帮助他们正确认识癫痫， 减少不必要的恐慌和误解。
家庭护理指导
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家属培训
对癫痫患者的家属进行培 训，教会他们基本的护理 技巧和急救措施。
定期复查
定期陪同癫痫患者到医院 进行复查，以便及时了解 病情变化和调整治疗方案 。
针对癫痫患者可能出现 的语言障碍进行干预， 如口语表达、听力理解
等。
心理疗法
针对癫痫患者的心理问 题，如焦虑、抑郁等进 行干预，帮助患者建立
积极的心态。
预防措施与注意事项
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定期监测
定期进行身体检查，监测癫痫 病情的变化，以便及时调整治
疗方案。

癫痫的护理常规（一）定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病，以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征，具有反复发作的倾向. （二）护理要点1.对全身性发作者,应随时做好保护的准备。

2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。

3.发作时常大汗淋漓，尿失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤,预防感冒。

4.对精神运动发作的患者，注意保护防自伤、伤人或走失.5.癫痫持续状态的护理（1）专人守护，加床栏，极度躁动的患者适当给予约束.病室保持安静,减少情绪刺激.（2）心电监护,严密观察生命体征，血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况,观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率。

（3）缓慢静脉注射抗癫痫药,根据发作控制静脉注射速度，注意观察呼吸变化。

惊厥是切勿用力按压患者的肢体，防止骨折、脱臼；上下齿之间置牙垫,防止舌咬伤。

头偏向一侧,保持呼吸通畅,取下义齿，松开领口、腰带,吸氧，必要时床旁备吸引器和气管切开包.（4）吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。

（5）注意维持电解质平衡，昏迷患者给予鼻饲饮食，口腔护理。

注意皮肤护理，防止压疮发生。

（6）心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者战胜疾病的信心。

（三）健康指导1．生活有规律，适当参加脑力和体力劳动,避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。

2。

合理饮食，进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食，避免饥饿或过饱,戒除烟酒。

3.按医嘱坚持长期有规律地服药，切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药：注意观察药物的不良反应。

4。

避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等，预防感冒。

5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业，一免发作时危机生命.6。

随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属.。

健康教育
癫痫大发作的急救
”
防止损伤
01
防止窒息
02
及时给药
03
病情观察
04
对症处理
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使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等
维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予口咽管通气，必要时行气管切开术， 勤吸痰。如发现换气不足，应及时给 予人工通气；
癫痫病人的护理
内科 任丽丽
课时目标
肆
叁
贰
壹
癫痫定义
癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中
症状性癫痫：⑴脑部疾病 全身性疾病
隐源性癫痫：病因尚不明确
病因
癫痫的特点
都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。
头部放射性核素、CT、MRI检查
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脑电图
血液检查
DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变）
实验室检查
发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。
01
发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物
02
癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症
健康教育
03
发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。
02
发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作
01
3休息、活动指导
健康教育
4治疗配合
遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。