意识变化、生命体征 瞳孔 头痛、倦睡、哈欠、频繁呕吐 有无抽搐、肢体瘫痪症状加重、失语等 精神症状 呼吸道是否通畅 尿液的颜色和量 有无便秘
护理措施
应保持患者绝对安静，避免躁动、咳嗽等， 取20～30°头高位。
保持呼吸道通畅，昏迷病人头偏向一侧。 患者高热应用冰帽、冰毯等物理降温时，应
各类脑水肿发生机制示意图 A 正常脑毛细血管；B 血管源性脑水肿； C 细胞中毒性脑水肿；
临床症状
1.脑损害症状 癫痫、偏瘫、失语等。 2.颅内压增高症状 头痛、呕吐，躁动不安，
嗜睡甚至昏迷。视乳头水肿、早期血压代偿 性升高，继续恶化可发生脑疝。 3.其他症状 精神障碍，神志不清、昏迷。
观察要点
准确记录出入量，留置胃管、尿管者，按常规 予以护理。
及早发现并预防并发症的发生，如肺感 染、应激性溃疡、急性肾衰、电解质紊 乱等。 讲解疾病相关知识，消除患者及家属的 紧张焦虑心理。
脱水剂治疗护理
20%甘露醇 用量为125～250ml，快速静脉滴 注，用药过程中应监测血离子和心肾功能。
10%甘油果糖 临床上常用静脉滴注，用药后 约30min颅内压开始下降，1～2h作用最强， 可持续3～4h。甘油果糖脱水作用温和，没有 反跳现象，肾功能不全者也可使用。
神经外二科 聂Байду номын сангаас琳
脑水肿
定义 临床症状 观察要点 护理措施 健康教育
定义
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理 现象，是脑组织对各种致病因素的反应。临床上常 见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎， 脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿 瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重 型肺炎。
观察局部皮肤、肢端及耳廓血液循环情况, 避 免冻伤的发生。
