A3.3工序质量报验单(通讯系)

工序质量报验单
工程名称：工程编号：
致（监理工程师）：
兹报验：
□1.沟槽开挖部分□6、管道严密性试验部分
□2.管道组对、焊接部分□7、沟槽回填部分
□3.管道油漆、防腐部分□8、隐蔽工程部分
□4.管道吹扫部分□9、阀门安装部分
□5.管道强度试验部分
集中部位：
本部分报验内容系第次报验，本项目部已对报验内容严格自控，经检验符合设计和施工及验收规范要求。现上报自评/检查资料，并请你方进行核查。
施工项目部（章）：
项目经理：
时间：
监理意见：
□未发现问Байду номын сангаас，可进行后续施工。
□核验未通过，整改后再报。
专业监理工程师：
总监理工程师：
时间：
注：1.未经监理人员验收通过，施工单位不得进入下道工序。
2.施工项目经理应提前4小时提出本报验单，并予以配合。

工序质量报验单（通用）
致：（监理工程师）
兹报验：停车区广场、道路北A区10%石灰土基层（-0.42米）
验收时间：
本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。

承包单位项目经理部（章）：
项目经理：_____________ 日期：__
项目监理机构签
收人姓名及时间
承包单位签收
人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。

□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。

项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。

2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。

详情请下载附件：工序质量报验单（通用）。

1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师（签字）：年月日
注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工；
2、承包单位项目呈报六份，批准后项目监理机构留一份，退承包单位三份，建设单位二份。
B.1.4.1
承包单位：合同号：
项目监理机构：编号：B.1.4.1－
工序质量报验单
致：（项目监理机构）
兹报验：
验收时间：
本次报验内容为第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
承包单位签收人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：

兹报验：
□ 1 地基与基础理论 □ 2 主体结构
□ 3 建筑装饰
□ 4 建筑屋面
□5 建筑给水、排水及采暖
√6 建筑电气
□ 7 智能建筑
□ 8 通风与空调
□ 9 电梯
子分部/分项/检验批名称：配电箱安装 部位 63~67#楼间车库
验收时间： 2005 年 12 月 3 日
本次报验内容系第 1 次报验，本工期项目经理部已完成自检工作且资料完整，并
呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构签 收人姓名及时间
承包单位签收 人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应
检查人：
监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验末通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
工程名称：五星公寓 11#楼
编号：A3·3
---
致：盐城建兴监理公司（监理单位）
兹报验：
□ 1 地基与基础理论 □ 2 主体结构
□ 3 建筑装饰
□ 4 建筑屋面
□ 5 建筑给水、排水及采暖
√6 建筑电气
□ 7 智能建筑
□ 8 通风与空调
□ 9 电梯
□
子分部/分项/检验批名称：防雷引下线 部位：六层
验收时间： 2005 年 11 月 15 日
呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构签 收人姓名及时间
承包单位签收 人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 1 页，收到时间： 2、
检查人：
监理审查意见： □ 可进行后续施工。 □ 核验末通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。