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益气养营方配合碧雪散治疗复发性口腔溃疡的临床体会作者：杨义芳，顾洪丽，李妹妹，顾青【摘要】目的观察益气养营方配合自制碧雪散治疗肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡的疗效。
方法对60例肝郁脾虚挟湿型复发性口腔溃疡患者予以益气养营方内服同时配合外用碧雪散，连续治疗1～3个月。
结果近期疗效显著(2周内)，停药后30%的患者在3个月内可有复发。
而连续用药2～3个月后，一年内较少复发。
结论益气养营方配合碧雪散对肝郁脾虚型复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。
【关键词】口腔黏膜病;口腔溃疡;肝郁脾虚口腔溃疡、乳蛾、梅核气等属中医口疮、口糜、口疳等范畴，均属脏腑积热，热蒸心脾，湿热搏结，毒瘀互结而成;临床病机以湿、热、毒、瘀搏结于黏膜，蕴结不去，病程缠绵，时有反复。
目前尚无良好的特效方法，通常认为与遗传、免疫、内分泌、营养、心理精神等因素有关[1]。
我院中医喉科是上海市浦东新区中医特色科室，继承了当地名中医顾氏喉科的特色制剂碧雪散以及相关的理法方药，现就其中较具特色的益气养营方进行临床验证。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为门诊初诊患者，按中医辨证分型收集60例肝郁脾虚挟湿型口疮患者，随机分为两组。
排除标准：重型白塞综合征、贫血、消化性溃疡、克罗恩病、急性感染性疾病、自身免疫性疾病等全身性疾病史者，其中男27例，女33例;年龄1～50岁，病程1周～30年。
两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组均以汤剂及外用碧雪散治疗。
汤剂组成：党参、炒白术、淮山药、炒扁豆、炙黄芪、白茯苓、合欢皮、炙升麻、当归、制首乌、菟丝子、山萸肉等。
外用碧雪散以石膏、青黛、人中白等研制成极细散粉(沪药制字Z05130893)，用药粉喷吹于溃疡处，完全覆盖溃疡面。
每天喷吹4～5次，每次至少使药粉停留于溃疡面20 min。
A组连续用药2周后统计疗效;B组连续用药3个月后统计疗效。
2 结果2.1 疗效标准痊愈：治疗后，口腔溃疡完全消失;有效：溃疡面积缩小50%以上，数量减少;无效：治疗前后症状均无改善或自动放弃治疗。
口腔炎喷雾剂用于口腔炎症的疗效观察
徐峥嵘;郑晓方;赵凤华
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】1999(000)006
【摘要】我科应用口腔炎喷雾剂治疗口腔内急慢性炎症31例,取得较好疗效,报告如下。
1 临床资料本组31例中,对21例,女10例。
年龄6～47岁。
其中急性口腔炎口腔溃疡20例,均伴有全身症状;口炎复发性阿弗它性溃疡7例;单纯顽固性沟纹舌2例;过敏导致口腔溃疡和创伤性溃疡各1例。
2 方法和结果2.1 口腔炎喷雾剂成份为蒲公英、皂角刺等中药。
2.2 治疗方法依口腔局部病情及全身症状,常规【总页数】1页(P516-516)
【作者】徐峥嵘;郑晓方;赵凤华
【作者单位】[1]第208医院;[2]第208医院 130062;[3]130062
【正文语种】中文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.自制替硝唑含漱液和复方洗必泰含漱液治疗口腔炎症性疾病的近期疗效观察 [J], 欧阳东;雒云;付建宏
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5.口炎热毒消颗粒治疗口腔炎症的疗效观察 [J], 吴婧(日韦);黎炜
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*泸州医学院附属医院皮肤科（646000）**泸州市江阳区妇幼保健院（646000）2012年3月18日收稿摘要：目的：采用外用溃疡散及湿润烧伤膏治疗80例皮肤溃疡患者，并观察其疗效及安全性。
方法：治疗组40例，给予外用溃疡散治疗，与采用湿润烧伤膏治疗的40例进行疗效比较，疗程2月，观察2组治疗2月后的疗效及安全性。
结果：治疗2月后，两组总疗效无明显差异，但是血液循环欠佳的治疗组疗效优于对照组，两组均未发现严重不良反应。
结论：外用溃疡散治疗血液循环欠佳的疗效优于湿润烧伤膏，无明显副作用，值得推广。
关键词：外用溃疡散；湿润烧伤膏；疗效；安全性中图分类号：R758.69文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0028-02外用溃疡散与湿润烧伤膏治疗皮肤溃疡的疗效分析李红林*王平**The Clinical Investigation and Safety Analysis of Patients with Skin Ulcer in theTreatment of Waiyong Kuiyang SanLi Hong-lin 1Wang Ping 2（1.Luzhou Medical College Hospital ；2.Maternal and Child Health Hospital of Luzhou City,Sichuan 646000,China ）Abstract ：Objective:To observe the effects and Safety Analysis of 80patients were diagnosed with skin ulcer in the treatment with waiyong kuiyang san and moist burn ointment.Methods ：40patients of the curing group were given waiyong kuiyang san ，40patients of the control group were given moist burn ointment,evaluated curative effects and Safety Analysis according to cure rates after treatment 2months.Results:After 2months treatment,the effects of two groups had no significant difference,but the effects of patients without good blood circulation the treatment group were better than those of the control group.It had no severe untoward effect in both groups during the course of the treatment.Conclusion:The effect of waiyong kuiyang san was better than moist burn ointment to patients with skin ulcer without good blood circulation,and no severe untoward effect.It is worthy of expanding to clinical treatment.Key words ：waiyong kuiyang san ；Moist burn ointment ；Skin ulcer;Treatment.皮肤溃疡是由各种内外因素造成的深达真皮或者皮下组织的缺损，可发生在机体任何部位，但以小腿以下多见。
口疮是指口舌粘膜上出现淡黄色或灰白色小溃疡，局部灼热疼痛的一种疾病。
口疮的范围较广，凡口腔颊腭、唇舌粘膜发生点状溃疡性损害的病变，均属本病范围．口疮又名口疡，发生于口唇两侧者，称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，称为口糜．小儿口疮的发生如与疳病有关者，称为口疳。
其病理和治疗大体相同，故一起讨论．西医学中的疱疹性口炎、球菌感染性口炎、复发性口疮、创伤性口腔粘膜溃疡、口腔粘膜结核性溃疡、白塞综合征等均属于中医“口疮”的范畴。
小儿常见疱疹性口炎和球菌感染性口炎。
口疮为小儿常见的口腔疾患，任何年龄小儿均可发病，以2—4岁为多。
本病可单独发生，或因其它疾患致机体抵抗力降低时伴发．无明显季节性，一年四季均可发病。
小儿口疮一般预后良好，但失治、误治可导致重症，或反复发作，耗气伤阴，转为疳病。
口疮之名，首见于《内经》，后世医家多有阐发。
《诸病源候论》明确指出口疮之病因在于心脾热盛。
《圣济总录》指出口疮之病有实有虚。
《小儿药证直诀》未论及口疮，但钱乙门人阎季忠所著《阎氏小儿方论》有治口疮方药。
《小儿卫生总微论方·唇口病论》说：“风毒湿热，随其虚处所著，搏于血气，则生疮疡……若发于唇里，连两颊生疮者，名曰口疮。
若发于口吻两角生疮者，名曰燕口疮。
”《幼科类萃》指出小儿与母同服药的必要性。
《幼幼集成》指出孕母怀胎，对胎儿的影响不容忽视，指出胎禀因素。
历代医家对小儿口疮的病因病理及分证论治作了精辟的论述。
现代对小儿口疮的研究主要偏重于临床研究，辨证论治的认识不断提高，多种疗法治疗小儿口疮有许多总结报道，以药物内服或外用者为多，亦有其它方法。
实验研究主要侧重于复发性口疮的病因病理研究，从不同方面阐明了药效原理，有助于提供，临证选方用药参考。
【病因病机】一、病因多种病因可引起口疮，常见的有外感因素、食伤因素和正虚因素3类。
1．外感病因 外感风、火(热)、湿、燥邪均可致口疮，而风邪、燥邪及湿邪常与火邪相合而致病。
最常见者，为风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌粘膜为口疮。
云南白药外涂对口腔溃疡的疗效观察陈家威（08口本2班2008815214）摘要: 目的探讨云南白药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。
方法选择78例复发性口腔溃疡患者用云南白药涂于患处进行治疗,以治疗前后的临床症状计分,作为评价指标,观察短期和长期疗效。
结果用云南白药治疗后症状均有所缓解,与治疗前相比较差异有显著性(P<0. 05),平均治愈时间为4. 32 d, 1年内总复发率为75%。
结论云南白药治疗复发性口腔溃疡,疗效明显,使用方便,无不良反应,有临床推广价值。
关键词：云南白药口腔溃疡复发性口腔溃疡( recurrent oral ulcer, ROU)指周期性复发为特点的口腔黏膜自限性浅表性溃疡类损害[1],是最常见的口腔黏膜病,以局限性口腔黏膜溃疡、口舌点状溃烂、灼热疼痛、反复发作、缠绵难愈，多见于口腔黏膜及舌的边缘,常是白色溃疡，可反复发生为特征。
其病因较为复杂,可能与免疫因素、遗传因素、系统性疾病、细菌、病毒感染、维生素缺乏等中的一种或多种因素有关,存在明显的个体差异,目前尚无理想的方法控制其复发。
临床治疗方法很多,但不理想;药物种类繁多,常用抗菌药物,止痛药,肾上腺皮质激素及免疫调节剂,维生素等药物,如左旋咪唑,复合维生素B2等[2]。
近年来,笔者采用云南白药治疗ROU,疗效明显,现分析探讨如下。
1临床资料选择我院2005-05~2005-12期间复发性口腔溃疡患者78例,其中,男性38例,年龄23~67岁,平均年龄43岁,女性40例,年龄22~69岁,平均年龄44岁。
纳入标准[3]:轻型、口炎型、重型ROU患者,病程半年以上,溃疡复发频率每月多于1次,本次溃疡发病时间少于3 d。
排除患其他确诊的口腔粘膜病者及较严重的系统性疾病者,不能遵医嘱用药或试验过程记录不完整,影响药效判断者,有长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂、免疫增强剂之一患者,治疗3 d内用过其它消炎药的患者。
2方法2. 1治疗方法用消毒棉球蘸云南白药置溃疡处30 min, 2次/d。
阿弗他口腔炎和皮脂异位症疾病的诊治常规一、阿弗他口腔炎阿弗他口腔炎又称复发性阿弗他口腔炎，是发生在口腔黏膜的一种复发性疼痛性疾病。
是口腔最常见的溃疡性疾病，其特点为局部溃疡反复发作，伴有剧烈的烧灼痛，病程为自限性。
（一）病因病因不清；诱发因素包括创伤（如牙齿咬伤或牙刷擦伤等）、某些辛辣或橙类食物、变应原、情绪紧张、激素水平的改变（女性月经期、妊娠、月经初潮或绝经期）、营养不良（维生素Bi2、铁、叶酸缺乏）及全身性疾病（如炎症性肠病或蛋白敏感性肠病）等。
（二）临床表现溃疡最常发生于颊黏膜，也可出现在唇黏膜、龈颊沟、舌、软腭及口咽。
病损经历斑疹、丘疹、丘疱疹后显示特征性溃疡病变，皮损初起为一些散在或群集分布的细小红色丘疹，几小时后转变为坏死性表浅溃疡，呈圆形，周边通常有红晕，边缘整齐，基底柔软无硬结，表面清洁，上覆一层直径为3〜IOmm的淡黄色纤维素膜，但多在5mm左右，每次发病累及部位通常为1〜5处，也可更多，各处皮损不互相融合。
疼痛明显，在进食时尤甚。
通常在2〜3周愈合，不留痕迹，但较易复发。
可将其分为3类：①轻型阿弗他溃疡（MiAU）;直径2〜IOmm,是最常见的类型，约占80%,可能有一个或多个病损。
②重型阿弗他溃疡（MjAU）:约占10%,其直径大于10mm,表现与轻型阿弗他溃疡相似，口腔疼痛和不适明显；轻型阿弗他溃疡7~10d后愈合，而重型阿弗他溃疡可能需10~30d愈合。
③疱疹样溃疡：（HU）10%,类似单纯疱疹口炎，病损成簇，2〜100个，分散，直径1〜2mm,7〜30d愈合。
（三）组织病理无特异性，早期（溃疡前期）为急性炎症改变，颗粒层水肿形成浆液性水疱，乳头层毛细血管扩张，管壁增厚，管腔闭锁，有单核细胞为主的炎症细胞浸润；溃疡期表皮有局限性坏死，纤维素性渗出，黏膜下层有大量中性粒细胞浸润，病变部位唾液腺及导管变性、破裂和坏死，导管周围有大量的炎性细胞，病灶边缘除中性粒细胞外，还有不同数量的淋巴细胞和单核细胞浸润；溃疡后期以慢性肉芽肿改变为主。
中医辩证医治口腔炎1．风热袭表主症：唇舌、两颊部出现红疹，有时迅速演变成疱疹，逐渐形成溃疡，红肿、疼痛、流涎。
次症：常伴发热，或恶寒，咽红咳嗽，舌边尖红，脉浮数。
理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒别离可明确致病菌。
辨证要点：风热外袭，口疮初起，起病急，病情较轻，口疮红肿，可见溃疡形成，但无溃烂融合成片，且全身热毒不盛，均提示为风热之邪外束肌表所致。
医治原则：疏风清热。
方药运用：银翘散加减：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。
发热重者加柴胡；小便黄赤者加通草、车前草；口干欲饮者加芦根、天花粉。
咽痛者加射干、虎杖。
2．脾胃积热主症：口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，多啼烦躁。
次症：牙龈红肿，口臭涎多，或发热面红，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄或黄腻，指纹紫滞。
理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒别离可明确致病菌。
辨证要点：过饮过食肥甘厚味，致脾胃内伤，食积化热，灼伤口、唇，故见口腔溃疡较多，或满口糜烂。
食积于内则见小便黄赤，大便干结。
医治原则：清热解毒，通腑泻火方药运用：凉膈散加减：黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。
口渴烦躁者，加生石膏、知母；小便缺少者，加生地、通草；溃烂不收口者，加人中白、五倍子；大便不实者，可选用清热泻脾散清泻心脾积热。
3．心火上炎主症：口腔、舌上溃疡或糜烂，色红赤，疼痛剧烈，进乳食困难。
次症：烦躁不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖边红，苔少，脉细数。
理化检查：患儿血象或正常或升高；细菌培养或病毒别离可明确致病菌。
辨证要点：心之本系于舌，心之脉布于舌上。
心火上炎，灼伤脉络，则舌上溃疡或糜烂，色红，心烦不安，舌尖红。
心火下移，则见小便短赤。
医治原则：清心泻火，引热下行。
方药运用：泻心导赤汤加减：黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、车前草、甘草。
热盛者，加栀子、黄芩；热伤津液，口干欲饮者，加芦根、麦冬、天花粉；烦闹多啼者，加黄连、珍珠母。
中药在口腔溃疡治疗中的应用价值研究口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，它会给患者带来不适和疼痛感。
虽然市面上有许多药物可以用于治疗口腔溃疡，但其中一些药物可能会产生副作用或者并不十分有效。
因此，人们对中药在口腔溃疡治疗中的应用价值进行了研究。
本文将探讨中药在口腔溃疡治疗中的应用价值，并对目前相关研究进行综述。
一、中药治疗口腔溃疡方法口腔溃疡治疗中使用的中药方法多种多样。
以下是其中几种常见的中药治疗方法：1. 中药局部冲洗法：使用中药制剂将药物直接冲洗在疼痛处，以减轻症状和促进溃疡康复。
2. 中药口服液：口服中药液体制剂，通过口腔黏膜吸收，以达到治疗口腔溃疡的目的。
3. 中药颗粒贴敷法：使用中药颗粒敷贴在溃疡表面，加速溃疡的愈合。
二、中药在口腔溃疡治疗中的应用效果许多研究已经表明，中药在口腔溃疡治疗中具有显著的应用效果。
以下是其中几项研究的结果：1. 中药口服液的治疗效果：研究发现，口服中药液体制剂能够有效缓解口腔溃疡的症状，减轻疼痛，并加速溃疡康复。
2. 中药冲洗的治疗效果：中药局部冲洗法对于治疗口腔溃疡也有很好的效果。
研究表明，冲洗中药制剂可直接作用于溃疡表面，促进溃疡愈合。
3. 中药颗粒贴敷法的治疗效果：中药颗粒贴敷法迅速缓解口腔溃疡症状，减轻疼痛，并且加速溃疡愈合，具有良好的效果。
三、中药在口腔溃疡治疗中的优势相比于传统的药物治疗方法，中药在口腔溃疡治疗中具有以下几个优势：1. 较少副作用：许多传统药物可能会产生一些副作用，如口干、恶心等。
而中药在口腔溃疡治疗中较少出现副作用，对患者更加安全。
2. 综合治疗：中药在治疗口腔溃疡时，通常会选用多种草药配方，综合治疗。
这种综合治疗的方法能够同时减轻症状、促进溃疡愈合。
3. 个体化治疗：中药在治疗口腔溃疡时，医生根据患者的具体情况开具相应的中药配方，实现个体化治疗。
四、中药在口腔溃疡治疗中的应用前景中药在口腔溃疡治疗中的应用前景非常广阔。
随着科技的进步，中药的研究也在不断深入。
・１３７０・ 光明中医２０１３年７月第２８卷第７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．７ 中医学对机化性肺炎的认识还没有一个明确的概 念，我们可以从“咳嗽”、“积聚”、“癌病”等疾病进行认 识和思考。机化性肺炎在影像学上是一个有形的实质 性病变，它是肺炎性变的不良结果，但它又不象肺癌会 导致致死性的不良后果。中医学认为：人体得以健康有 赖于阴阳平衡，气血周流；而疾病则因外感六淫、内伤七 情引起脏腑气血失调。从病因到有形之病之间有一个 渐进的过程：气滞一血瘀一痰阻一痰瘀互结。《灵枢・本 藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。 《素问．调经论》强调：“人之所有者，血与气耳。”说明 血与气维持人体生命活动最基本的物质。又日：“血气 不和，百病乃变化而生”。在治疗上提出“疏其血气，令 其条达，而致和平”（《素问・至真要大论》）。在致病机 制上，《诸病源候论・积聚病诸候》说：“诸藏受邪，初未 能成积聚，留滞不去，乃成积聚”。明・张景岳《景岳全书 ・积聚》亦提出大法：“凡积聚之治，如经之云者，亦既尽 矣。然欲总其要，不过四法，日攻，日消，日散，日补，四 者而已”。有形之病理产物是由无形的气血痰饮演化转 变而来，在治疗上则采用于病理转化相反的治疗理念： 破瘀散结、行气化痰。方中浙贝母性苦寒，有化痰止咳、 清热散结之功。谢海洲 应用浙贝母化痰核瘰疬常与 夏枯草同用，治慢性颈淋巴结炎、颈淋巴结核，常用成药 消瘰丸（玄参，浙贝母，生牡蛎），滋阴凉血，泻火解毒，软 坚散结。水蛭咸苦平，功擅破瘀逐血，与三棱、莪术配 伍，可增强消散瘀结之力，治疗经闭、瘾瘕。现代大量临 床实验研究证明，水蛭、三棱、莪术具有抗凝、抗肿瘤结 节等功，治疗气滞血瘀、肿块、结节等多系统疾病。胡 聪、陈川 在“水蛭的现代临床研究与运用”中总结到 “水蛭有抗生育、抗肿瘤，抗血小板聚集、抗高血凝，消组 织肿胀、降低组织胶体渗透压、改善微循环，降低血糖、 活化纤溶系统等作用已为临床运用展示了现代药理学 基础。”地龙咸寒，有清热息风、通络、平喘功效。刘秀 艳 在“地龙的药理研究”中指出地龙有诸多药理作 用，如解热、抗血栓溶血栓、免疫增强、促进伤口愈合、影 响生殖、降压、抗癌、平喘等作用。桃仁苦甘平，活血祛 瘀，润肠通便；红花辛温，活血通经，祛瘀止痛，二药均为 活血破血药，治疗瘾瘕积聚要药。厚朴苦辛温，功擅行 气、燥湿、消积、平喘。以上诸药配伍，共行破瘀散结、行 气化痰。 参考文献 ［１］ 俞森洋，蔡柏蔷．呼吸内科主治医生６６０问［Ｍ］北京：中国协和医 科大学出版社，２００９：５９１－５９６． ［２］ 谢海洲．浙贝母宣肺化痰软坚散结［Ｊ］北京：中医杂志，２００４，４５ （６）：４１０． ［３］ 胡聪，陈川．水蛭的现代临床研究与运用［Ｊ］广州：中药材，２０００， ２３（４）：２３９． ［４］刘秀艳．地龙的药理研究［Ｊ］沈阳：辽宁中医杂志，２００８，３５（１）： １ｎ６．１０７ （本文校对：李娜收稿日期：２０１２—１２—２３）
自拟青黛散外用治疗溃疡性口腔炎疗效观察 宋占杰 尹亚东 摘要：目的 观察自拟青黛散外用与常规方法治疗溃疡性口腔炎的疗效差别。方法 溃疡性口腔炎患者９６例，随机分为治疗 组及对照组。治疗组５０例，在常规治疗方法的基础上，外用自拟青黛散；对照组４６例，使用常规治疗方法。２４至７２小时内观察疼 痛缓解时间、流涎持续时间、创面愈合时间、进食情况等情况判定疗效，并随防２至３年。结果 治疗组治愈３５例（７０．００％），有效 １４例（８．００％），无效１例（２．００％）；对照组治愈２２例（４７．８３％），有效１８例（３９．１３％），无效６例（１３．０４％）。治疗组与对照组相 比，治愈率有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；有效率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论 自拟青黛散外用治疗溃疡性口腔炎，疗效明显优于常 规治疗方法。 关键词：口疡；自拟青黛散；溃疡性口腔炎；中医药外治疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１３．０７．０３７ 文章编号：１００３—８９１４（２０１３）－０７—１３７０—０３
溃疡性１３腔炎是一种常见的１３腔黏膜疾病。特点 为发生率高、反复发作、疼痛明显、影响进食及工作。 现代医学对本病一般采用常规治疗方法，疗效不甚确
作者单位：１．河南舞阳县人民医院儿科（舞阳４６２４００）；２．河南舞阳 县人民医院中医科（舞阳４６２４００）
切。笔者试用自拟青黛散外用治疗溃疡性口腔炎，疗 效较为满意，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料 自２００７年９月至２０１２年１０月经治 溃疡性口腔炎患者９６例，均表现口腔黏膜溃疡多发， 疼痛明显，进食困难，流涎。部分病例反复发作。年龄 光明中医２０１３年７月第２８卷第７期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１３．Ｖｏｌ ２８．７ ・１３７１・ ６月至７５岁，平均年龄３６岁；男４０例，女５６例；口疮 ６Ｏ例，创伤性溃疡２５例，疱疹性口炎１１例，反复溃疡 者５８例。患者随机分为治疗组及对照组。治疗组５０ 例。男２０例，女３０例，其中反复溃疡发作者３１例；对 照组４６例。男２１例，女２５例，其中反复溃疡发作者 ２７例。 两组在年龄、性别、症状、病程、生活工作环境等方 面无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法两组均多饮水，勤漱口，清洁饮食，拒 食者补充葡萄糖及电解质。 １．２．１对照组采用常规方法治疗。补充Ｂ族维生 素及抗病毒治疗，合并细菌感染者应用抗生素，发热者 给予退热处理，拒食者补充葡萄糖及电解质，反复溃疡 发作者口服葡萄糖酸锌。 １．２．２ 治疗组 在常规治疗基础上，外用自拟青 黛散。 １．２．３ 自拟青黛散 组成：青黛、五倍子、吴茱萸、 珍珠粉、冰片按５：３：３：２：１比例配伍，研极细末 备用。 １．２．４使用用法青黛散用醋调成糊状，用医用棉签 蘸涂患处４～６次／Ｅｔ。 １．３疗效判定 ２４至７２小时内观察疼痛缓解时 间、流涎持续时间、创面愈合时间、进食情况等情况， 并随防２至３年。治愈：２４至４８小时疼痛、流涎消 失，创面愈合，进食正常，年复发１次以下者；有效： ４８至７２小时疼痛缓解、流涎消失，创面大部愈合，食 欲明显好转，年复发２至５次者；无效：７２小时疼痛、 流涎缓解，创面无缩小，进食无变化，年复发５次以 上者。 １．４统计学方法运用ＳＰＳＳ软件，采用Ｒｉｄｉｔ分析、 及ｔ检验进行相应分析处理。 ２ 结果 ２．１治疗组 ５Ｏ例，治愈３５例（７０．００％），有效１４ 例（８．００％），无效１例（２．００％）。 ２．２对照组 ４６例，治愈２２例（４７．８３％），有效１８ 例（３９．１３％），无效６例（１３．０４％）。 ２．３治疗组与对照组 相比，治愈率有极显著差异 （Ｐ＜０．０１）；有效率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。 自拟青黛散外用治疗溃疡性口腔炎，疗效明显优 于常规治疗方法。 ３讨论 溃疡性口腔炎好发于口腔黏膜与舌的边缘，以无 角化或角化较差的部位好发，如唇黏膜、舌尖、舌缘、舌 腹、颊、软腭、腭弓及扁桃体等部位。主要症状是口腔 黏膜溃疡疼痛。现代医学认为与感染、消化功能紊乱、 内分泌紊乱、精神因素、遗传因素、微量元素缺乏及外 伤等因素有关¨ ，但确切病因尚不明确，治疗上也没 有确切的方法和有效的药物。 溃疡性口腔炎属于中医“口疮”、“口糜”、“口 疡”范畴。所谓“有诸内必形诸于外”，口疮虽发于 口，但与脏腑之变有密切关系。《素问・至真要大论》 说：“诸痛痒疮，皆属于心”。但口疮之火，不可唯责 于心。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉 连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均 上络口腔唇舌，说明口疮的发生与五脏均有关系。 平日忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，致心 脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，均可发为实证口疮；肾 阴不足，年老体弱，劳倦内伤，水火失济，也可发为虚 证口疮。李东垣说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火 独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主 令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时 胃火上行独燎其面”（《脾胃论》）。所以，该病的发 生与心、肺、脾、胃、胆、肾、三焦，有密切关系。虽用 虚实之分，总病机仍为“火炎于口”。因此治疗大法 为清热、解毒、消肿、止痛、生肌。当代医家在传统医 学认识治疗的基础上，采用中西医相结合，局部与全 身结合的治疗方法，取得了一定的疗效。如岳炜 等 及付全德等 经临床研究证实，中西医结合辨 证治疗轻型溃疡性口腔炎效果更加肯定，优于单纯 西医常规用药治疗。 笔者使用自拟青黛散外用治疗本病，欲探索一 种行之有效且简便易行的治疗方法。方中青黛味成 寒人肝，可清肝凉血，解毒消肿，为君药；冰片辛苦微 寒，人心、肺经，有清热消肿止痛之功，为臣药。珍珠 粉“清凉解毒、安神定惊、除翳生肌（《本草纲目》）”， 五倍子涩寒，人大肠、肺、肾经，有收敛止痛之功，共 为佐药。吴茱萸辛苦性热，人肝、脾、肾经。性虽温 但善引火下行，为使药。四药合用，共奏清热、解毒、 消肿、止痛、生肌之功。现代药理研究证实：青黛具 有提高机体免疫力的功能，青黛浸液在体外对炭疽 杆菌、肺炎杆菌、霍乱弧茵等有抑制作用；冰片有消 肿、抑菌、镇静、止痛等作用，对某些溃疡性或糜烂性 口腔炎有较好疗效。且止痛作用明显，可加速炎症 消除，促进口腔黏膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别 对物理因素所引起的黏膜损害效果良好，而对细菌 或其他复杂因素所致的黏膜损害，亦能发挥辅助治 疗作用。珍珠含有多种氨基酸及少量铁、镁等元素， 有镇静、抗缺氧、促进溃疡面愈合等作用；五倍子含 大量较为复杂的五倍子鞣质，由于其中所含的鞣酸 对蛋白质有沉淀作用，皮肤、黏膜、溃疡接触鞣酸后，
