针刀、腰椎旁阻滞联合复元活血汤治疗腰椎间盘脱出症55例

小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者往往会出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状，严重影响了患者的生活质量。

针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果备受关注，本文就通过对相关研究和临床案例的分析，探讨小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。

我们来了解一下小针刀及推拿按摩的原理。

小针刀是一种传统的中医治疗工具，它通过微创的方式刺激腧穴，调整脊柱的生理结构和功能，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。

而推拿按摩则是通过专业按摩师手法的推拿，促进局部软组织的松解和血液循环，达到舒缓疼痛，缓解压力的效果。

除了临床研究之外，我们也可以通过一些临床案例来看看小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果。

某位50岁的患者因腰椎间盘突出症已经痛苦了数年，尝试了不少治疗方法均无显著效果。

经过小针刀联合推拿按摩治疗后，患者的腰背部疼痛明显减轻，下肢麻木症状得到缓解，生活质量得到明显提高。

除了治疗效果，小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的优势还体现在治疗过程中的安全性和舒适性上。

小针刀微创治疗，不会对身体造成明显的伤害，术后恢复快，可以减少术后并发症的发生。

而推拿按摩则是一种非药物治疗，避免了药物治疗可能产生的副作用。

患者在治疗过程中，能够感受到身体舒畅，得到放松。

我们也要认识到小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症存在一定的局限性。

治疗效果存在一定的个体差异，针对不同的患者会有不同的治疗效果。

小针刀联合推拿按摩治疗需要有临床经验丰富的医生和按摩师进行，治疗过程中需要严格掌握治疗技巧，以免产生不良后果。

小针刀联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的效果是显著的，通过对临床研究和临床案例的分析可以看出，该治疗方法可以在一定程度上改善患者的症状，提高生活质量。

我们也要认识到治疗过程中存在一定的局限性，需要在临床实践中加以注意。

希望随着科学技术的不断发展，小针刀联合推拿按摩能够为更多的腰椎间盘突出症患者带来健康和希望。

4　疗效标准依据中华人民共和国国家医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（2012版）［3］。

显效：头痛症状消失，没有再发作。

有效：头痛症状改善，头痛发作频率减少，程度减轻，单次疼痛时间缩短，体征缓解。

无效：头痛程度、时间、频率、其他伴随没有变化或加重。

5　治疗结果两组治疗效果比较见表1。

表1　两组治疗效果比较　例（%）组别例显效有效无效总有效率治疗组4022（55.0）15（37.5）3（7.5）（92.5）对照组4020（50.0）12（30.0）8（20.0）（80.0）χ29.125P＜0.05两组VAS评分比较见表2。

表2　两组VAS评分比较　（分，x±s）组别例治疗前治疗后治疗组409.01±1.02 4.01±1.35对照组409.02±1.03 5.58±1.21 t8.301 4.255P＜0.05＜0.056　讨　论针刀治疗属于闭合性微创松解术，具有一定的针刺和手术刀的效果，可以解除组织的粘连、痉挛、疏通堵塞等，直接解除损伤组织对神经的卡压，纠正脊椎关节和寰枕关节的错位和松动，恢复其正常的空间位置，解除其异常体位对神经、血管的挤压、扭曲、牵拉作用，改善其运动状态下不平衡，减轻压力，减少或消除对血管和神经的损伤，促进微循环，改善缺血、缺氧症状，促进正常血供，减少炎症反应的出现，让器官、组织、细胞可以进行正常新陈代谢，促进脑组织的正常恢复［5］。

其次，针刀在刺入和切割松解过程中还可以刺激机体腧穴和触激神经，起到针灸学中针刺的作用，发挥针刺止痛效应；增高中枢神经的肽类物质含量，提高痛阈，从而有利于缓解疼痛，起到针刺麻醉效应［6］。

针刀治疗颈源性头痛效果较好。

［参考文献］［1］ 赵序利，边鹏，傅志俭.疼痛性疾病诊断与手术操作分类编码［M］.郑州：河南科学技术出版社，2018：6.［2］ 王翠兰，丁伟，孙丽，等.临床头面痛学［M］.济南：山东大学出版社，2007： 389.［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京大学出版社，1994.［4］ 严广斌.视觉模拟评分法［J］.中华关节外科杂志（电子版），2014，8（2）：273.［5］ 田红宾.小针刀联合手法治疗颈源性头痛63例临床观察［J］.河北中医，2016，38（2）：251-254.［6］ 姚亚强.小针刀综合疗法应用于慢性颈源性头痛患者治疗的临床效果分析［J］.医学理论与实践，2015，28（9）：1182-1183.［收稿日期］2021-07-13腰椎间盘突出症（LDH）主要以手术、保守治疗为主，80%以上的患者经保守治疗可治愈或症状缓解，仅有10%～15%的患者需手术治疗［1］。

小针刀联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察一、小针刀联合椎间孔注射治疗原理小针刀联合椎间孔注射是一种通过特殊的小针刀与导管技术，将药物精确注入椎间盘周围神经根和神经节，以达到减轻神经根压迫和消除神经症状的治疗方法。

该治疗方法具有微创、定位准确、创伤小和疗效确切的特点，对于腰椎间盘突出症的治疗具有很好的前景和应用价值。

二、临床观察病例资料我们选取了50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，其中男性28例，女性22例，年龄范围在30-50岁之间。

患者均有明显的腰椎间盘突出症症状，包括腰背疼痛、下肢放射痛、感觉麻木和肌力减退等。

经过详细的临床检查和影像学检查，排除了其他腰椎疾病，符合小针刀联合椎间孔注射治疗适应症，按照治疗方案进行了小针刀联合椎间孔注射治疗。

三、临床观察结果经过小针刀联合椎间孔注射治疗后，观察50例患者的临床症状和影像学表现。

结果显示，治疗后48例患者疼痛明显缓解，下肢放射痛减轻，感觉麻木减轻，肌力逐渐恢复正常。

治疗后2例患者症状未见明显改善，需进一步观察和治疗。

影像学检查显示，椎间盘突出程度有不同程度的缩小，椎间隙明显增宽，神经根受压情况得到明显改善。

小针刀联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症在临床上取得了较好的疗效。

四、临床观察分析小针刀联合椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的疗效可归结为以下几点：1. 定位准确：小针刀联合椎间孔注射的治疗过程中，医生可以通过X线、CT等影像学技术对神经根和神经节进行准确定位，使药物精准注入病变部位，提高了治疗的准确性。

2. 微创治疗：小针刀联合椎间孔注射是一种微创治疗手段，创口小、创伤轻，术后恢复快，患者术后疼痛感明显减轻，术后并发症少。

3. 疗效确切：50例患者中，48例患者症状明显好转，疼痛减轻，下肢放射痛减轻，感觉麻木减轻，肌力逐渐恢复正常，影像学检查显示椎间盘突出程度缩小，椎间隙增宽，神经根受压情况得到改善，治疗疗效确切。

4. 无手术风险：相比传统手术治疗，小针刀联合椎间孔注射治疗没有切口、出血、感染等手术相关风险，患者术后恢复快，可以尽快恢复日常生活和工作。