最新版！世卫组织新冠治疗指南要点（第十二版）
新型冠状病毒感染病例（COVID-19，简称新冠）治疗药物的研发，是拯救感染者的重要手段。鉴于新冠病毒不断变异，全球主要流行株已从2019年末的原始株，变为了2021年末的奥密克戎株（Omicron），同时治疗药物的临床研究证据也在不断更新，世界卫生组织（WHO）自2020年9月4日首次发布第一版COVID-19药物治疗指南以来，已经多次迭代内容。
以下是WHO于2022年9月16日更新的第十二版COVID-19治疗指南，现对其翻译后“借花献佛”，供大家参考。
WHO指南将新冠感染分三类
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WHO指南将确诊的新冠感染者分为非重型、重型和危重型三类，具体如下：
1、非重型：不满足重型或危重型的任何条件。
2、重型（至少满足以下1项）：① 呼吸空气时，氧饱和度＜90%；② 出现肺炎体征；③ 出现严重呼吸窘迫（成年人：使用呼吸机辅助通气、无法说出完整句子、呼吸频率>30次/分；儿童：严重胸壁回缩、发出咕噜声、中心性紫绀或出现其他危险征象，如无法吞咽母乳、嗜睡、抽搐或意识水平下降）。
3、危重型（至少满足以下1项）：①需要任何生命支持治疗，如机械通气、应用血管活性药物等；② 急性呼吸窘迫综合征；③ 脓毒症；④ 脓毒性休克。
此次更新要点
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1、瑞德西韦：弱推荐或有条件推荐其用于严重covid-19 患者；弱反对或有条件反对用于危重covid-19 患者。
2、同时使用IL-6 受体阻滞剂（妥珠单抗或sarilumab）和JAK抑制剂巴瑞替尼：除了皮质类固醇外，这些药物现可用于重症或危重症covid-19 患者。
3、Sotrovimab和casirivimab-imdevimab：强烈反对用于covid-19患者，取代之前的有条件使用推荐。
瑞德西韦推荐更新：
1、对于严重 covid-19，建议使用瑞德西韦治疗（弱推荐或有条件推荐）。
证据：对于严重covid-19 患者，瑞德西韦可能会降低死亡率（优势比（OR）0.89）（低确定性）。可能减少对机械通气的需求（OR
附录1
世界卫生组织(WH0)HACCP指南
HACCP Introducing the Hazard Analysis and Critical Control Point System
1．介绍
HACCP系统，即是危害分析关键控制点，是一种保障食品安全的系统。美国皮尔斯伯
恩公司(Pillsbury Co．)、美国航空航天管理局(NASA)以及美国陆军总部研究与发展实验
室(The U．S．Amy Labrtories at Natick)为保证宇航员的食品安全，创建了HACCP系统。
30年后，HACCP系统成为了世界公认的食品安全控制系统。HACCP系统在初始阶段是确保
食物的微生物安全，现已扩展到食物的化学性和物理性危害。公众健康机构、消费群体以
及其他相关团体近年来对食品安全给予广泛关注，这在一定程度上是由于世界卫生组织给
予该领域的支持以及不断的食源性疾病爆发报告所带来的冲击。
2．对有效食品安全保征方法的需求
食品安全是与人类息息相关的，食品供应所遇到的许多问题可追溯到最早的有记录的
年代。在宗教和历史教科书中可发现许多法律法规都与防止食源性疾病有关。最近的几十
年以来，这种相关性更是不断地增长。原因为：
尽管食品科技取得很大的成就，食源性疾病仍是当今世界最广泛的公众健康问题之一，
仍是导致经济生产力下降的重要原因。世界营养宣言(The World Declaration on Nutrition)
根据联合国粮农组织和世界卫生组织在1992年罗马召开的世界性营养会议中重点指出，几
十亿人民遭受了污染的食物和水所带来的传染性和非传染性疾病的困扰。
·在世界许多地区，许多食源性疾病呈增长趋势，例如沙门氏菌、弯曲杆菌。
·食源性病原体会引发严重的慢性健康危害相关知识的增长。
·因科学和分析技术的发展而察觉微小数量食物污染可能性提高。
·出现新的食源性病原体，例如单核李斯特菌、产毒大肠杆菌、弯曲杆菌属、蛭等等。
世界卫生组织的疾病预防指南促进全球健康
世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）作为国际公共卫生领域的权威机构，一直致力于疾病预防与控制工作。其疾病预防指南在推动全球健康方面发挥着重要的作用。本文将介绍世界卫生组织的疾病预防指南，并探讨其在促进全球健康方面的意义。
一、疾病预防指南的重要性及背景
疾病预防是保障全球健康的基础。随着全球化和交通运输工具的快速发展，人类面临着更多的健康威胁。疾病的传播速度和范围也呈现出全球化的特点。为了有效应对疾病的威胁，世界卫生组织积极开展疾病预防研究，并发布相应的指南。
二、世界卫生组织的疾病预防指南
1. 传染性疾病预防指南
世界卫生组织针对传染性疾病的预防发布了相关指南，如流感、艾滋病等。这些指南在疫情爆发时提供了有效的应对措施，包括隔离措施、个人卫生注意事项、疫苗接种等。
2. 非传染性疾病预防指南
除了传染性疾病，世界卫生组织还发布了许多非传染性疾病预防的指南，如心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等。这些指南提供了关于饮食、运动、减压等方面的建议，帮助人们预防和控制这些疾病。
3. 新发传染病防控指南 随着新发传染病的不断出现，为提前应对这些疾病的威胁，世界卫生组织发布了新发传染病防控指南，如埃博拉病毒、寨卡病毒等。这些指南提供了关于早期发现、隔离治疗、群众宣传等方面的指导意见，有效控制了疫情的蔓延。
三、世界卫生组织疾病预防指南在促进全球健康方面的意义
1. 提供科学依据
世界卫生组织的疾病预防指南基于大量的科学研究和数据分析，提供了科学的防控策略，为各国制定疫情防控措施提供了依据。
2. 促进经验分享与合作
世界卫生组织疾病预防指南的发布，鼓励各国之间的经验分享和合作。国际社会可以通过借鉴他国的经验和成功案例，共同应对全球疾病威胁。
3. 加强公众意识和教育
世界卫生组织的疾病预防指南向公众提供重要的健康知识，帮助人们树立正确的健康观念，提高防病意识。同时，通过教育活动和宣传推广，加强对全球疾病预防的认识。
世界卫生组织儿童疾病综合管理教程
第一章 急诊患儿的评估和治疗
发表日期：2006年11月24日 出处：原始 作者：WHO 已经有437位读者读过此文
第一章 急诊患儿的评估和治疗
医院内死亡经常发生在到医院后的24小时之内。如果医院在接诊患儿时能及时发现重症患儿并立即给予治疗，很多死亡是可以避免的。本章概述了快速分诊的程序以确定患儿是否有急症体征或需优先处理的体征，然后讲述如何给予紧急治疗。
分诊是指快速筛选初诊患儿并将其归为下列三类之一：
有急症体征，需要立即给予紧急治疗；
有需优先处理的体征，应给予优先处理以免延误评估和治疗；
非急症病例，既没有急症体征，也没有需优先处理的体征。
急症体征包括：
呼吸道阻塞
严重呼吸窘迫
中枢性紫绀
休克体征（毛细血管充盈时间长于3秒；虚弱、脉搏加快）
昏迷
惊厥
腹泻患儿有重度脱水的体征（以下任何二项：嗜睡，眼窝凹陷，皮肤恢复原状非常缓慢）
有急症体征的患儿需要立即给予治疗以防止死亡。
有需优先处理的体征（见下面的1.2）的患儿的死亡危险高，需要立即进行评估，不要延误。
分诊和紧急治疗的组织管理
分诊应该在医院适宜的地方并在任何管理程序如挂号之前进行。这可能需要重新安排医院通常的组织管理程序，例如，在母亲坐在候诊区等候之前就应该对患儿分诊。这就要求护士在患儿称体重和挂号前对患儿进行快速的评估。
对门诊患儿迅速分诊是非常重要的，尤其当急诊室在另外的地方时。如果患儿被直接带到儿科病房，护士必须进行分诊并准备把任何有急症体征的患儿立即带到能够进行处理的地方。
所有与患儿的最初评估及护理有关的临床医务人员都应接受分诊的培训，如果可能，还要接受最初的紧急治疗培训。这种治疗是指经过短时间的培训，护士及医疗助理可以通过有限的药物及安全的程序对患儿进行治疗。
