简易呼吸器操作标准
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简易呼吸器操作标准
一、 【目的】
1. 维持和增加机体通气量。2.
纠正威胁生命的低氧血症。
二、 【操作前准备】
1. 评估:O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2
呼吸频率、节律、 深浅
度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿O 3心理状况及配合程度
2•
患者准备:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰
带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
3.
护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.
用物准备:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、
口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。 (a、面罩完好无漏气,面
罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。)
三、 【操作步骤】
1.
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。
2. 将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,
检查 连接
管是否连接紧密。
3. 将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(
采取仰头举颏法,对于创伤患者 使用
推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.
将呼吸面罩扣
住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“ EC'手法固
定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“ C'形;中指、无名指、小指抬起 下
颌,成“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间
1S,
挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量 400-600ml。通气频率为10次/ 分
(6秒1次)。
5.
同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复 或改用
呼吸机支持时停用。
6.
协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。
四、 【注意事项】
1. 把持简易呼吸器时采用E-C
手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。
2. 有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至 10-12 升/分钟,挤压球囊1/2
,潮气量
400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊, 1升球囊挤压1
/ 2〜2 /3, 2升球囊挤压1/ 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同时观察病人的胸廓起 伏,以
确定辅助呼吸是否有效。
3 .
发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自 主呼
吸。
4.判断有效通气的指征:
(1)病人胸廓随挤压球体而起伏。
(2)
由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润
(3)
由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。
(4)
病人呼气时面罩内有雾气出现。
5 .使用后各部件拆开,储氧袋用75%酉精擦拭,其余部件用500mg/L
的含氯消毒 剂
浸泡30分钟后清水冲净, 晾干,备用。
简易呼吸器操作考核标准
项目 操作要点 分值 评分标准
仪 表
衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩
4分 差一项扣1
分
评 估
① 患者的年龄、病情、体重、体位、意
识状态等
② 呼吸频率、节律、深浅度,呼吸道是
否通畅,有无活动义齿
3
心理状况及配合程度
6
分
无评估全扣 漏一项扣2分
物品 准备 简易呼吸器 套、面罩、吸氧装置、连 接管、必要时备氧气袋、口咽通气道 5分 缺一件扣1分 一件不符合要求
扣1分
操 作
步 骤
携用物至患者床旁,核对患者床号、姓
名
5分 未核对扣2
分
将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量
10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,
检查
连接管是否连接紧密。
10
分
氧流量调节不对扣2分 管道连
接错误或呼吸囊漏气 各扣4分
将病人去枕平卧,松解病人衣领,采取
仰头举颏法(对于创伤患者使用推举下
颌法),开放气道,必要时使用口咽通
气道。
10
分
未去枕扣5分
颈椎损伤病人未采用推举下 颌
法扣5分;未开放气道扣
5
分。
清除口鼻分泌物及活动性义齿
10分 未清除分泌物扣5
分
将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面
罩底边位于下颌,使用“ EC手法固定
面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成
C
形;中指、无名指、小指抬起下
颌,成“E”形,保持气道开放。
15
分
未扣住口鼻扣5分
手法不对扣5分
另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间
1S,
挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次
送气量400-600ml。通气频率为10次
/
分(6秒1次)。
15
分
挤捏时间不足1秒扣5分 不控
制潮气量扣5分 频率不正确扣
5
分
同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助
呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或
改用呼吸机支持时停用
5分 未观察胸廓起伏扣5
分
协助病人取适宜体位,整理床单位,整
理用物,洗手,记录。
5分 一处未做扣1
分
提 问
目的、注意事项
10分 回答差一条扣2
分
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力 就一定可
以获得应有的回报)