安全防护设施日常检查表

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安全防护设施检查记录表
工程名称 检查日期
检查单位 被检单位
序号 检查项目 检查内容 检查结果

1
防护栏

钢坝闸上方是否设置防护栏 符合□ 不符合□

排水沟是否设置防护栏 符合□ 不符合□

2
护坡是否设置防护栏 符合□ 不符合□
电锯、模板处是否设置防护栏 符合□ 不符合□

3
安全网、密
目网

护坡是否设置安全网 符合□ 不符合□

脚手架是否设置安全网和密目网 符合□ 不符合□
4 防护罩 钢筋加工设备、电锯、无齿锯防护罩是否完整、牢固可靠 符合□ 不符合□

检查负责人: 日 期:

检查人员: 日 期: