第五章呼吸3

）
① 葡萄糖的初步分解
场所：细胞质基质
C6H12O6
酶
2CH3COCOOH +4[H]
（丙酮酸）
+ 能量
热 2ATP
ADP+Pi+能量
ATP
② 丙酮酸彻底分解 场所：线粒体基质
2C3H4O3 +6H2O 酶 6CO2 +20[H] + 能量
（丙酮酸）
③ [H]的氧化
24[H] + 6O2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ场所：线粒体内膜
2.有氧呼吸各 阶段的场所以 及进入该场所 的呼吸底物。
1.细胞质基质
2.线粒体基质
3.线粒体内膜 18
19
1、水的分解和合成分 别发生在 第二和
第三阶段。
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2、产生二氧化碳的阶段 是第二阶 段， 场所为 线粒体基质。
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3、吸进去的氧气在 线粒体内膜（场所）被消耗
，参加第三 阶段的反 应，其作用是与[H]结合生成 水。
呼吸作用（植、动、真菌、细菌、
ATP
酶 ADP+Pi+能量
酶
蓝藻等） 光合作用（植物、蓝藻、等）
肌肉收缩、神经冲动传导、细胞分裂
、物质合成、主动运输等
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第五章 细胞的能量供应和利用
第3节 ATP的主要来源——细胞呼吸
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一、呼吸作用的概念
呼吸作用是指有机物在细胞内经过一系列 的氧化分解，生成二氧化碳或其他产物，释 放出能量并生成ATP的过程。
大量 热能
和形成 ATP
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细胞有氧呼吸的过程示意图
细胞质基质
4[H
6O2 ]
③酶
热

道感染患者的接触。
支气管哮喘
定义
症状
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病， 以气道出现慢性炎症反应为主要特征。
包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽 等，常在夜间及凌晨发作或加重。
治疗
预防
采取综合治疗手段，包括避免接触过敏原 、药物治疗（如糖皮质激素、β2受体激动 剂等）、免疫治疗等。
注意避免接触过敏原，加强锻炼提高身体免 疫力，保持室内空气流通。
肺
是呼吸系统的主要器官， 位于胸腔内，左右各一， 主要功能是进行气体交换 。
呼吸的生理意义
维持生命活动
呼吸是维持生命活动所必 需的，通过呼吸可以吸入 氧气，排出二氧化碳，保 证机体正常的新陈代谢。
调节体液酸碱平衡
呼吸过程中，二氧化碳的 排出有助于维持体液的酸 碱平衡。
参与体温调节
呼吸过程中的蒸发散热有 助于调节体温。
呼吸衰竭
• 定义：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致 低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
• 症状：包括呼吸困难、发绀、精神神经症状等，严重者可出现昏迷。 • 治疗：采取积极治疗原发病、保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等措施，必要时给予机械通气辅助呼吸。 • 预防：积极治疗原发病，避免诱因，加强呼吸功能锻炼，提高身体免疫力。
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呼吸系统的功能调节
呼吸中枢
呼吸中枢的定位
位于延髓和脑桥，是控制呼吸运动的 基本部位。
呼吸中枢的调节
通过神经递质和调质的作用，实现呼 吸节律和深度的调节。
呼吸中枢的神经元组成
包括吸气神经元、呼气神经元和跨时 相神经元。

中具有重要意义。
意义：反映肺活量及呼吸阻力（弹性阻力及气道通
畅程度）。
（4）肺总量 = 肺活量 + 余气量 男：5000 ml； 女：3500 ml
（二）肺通气量和肺泡通气量
1. 肺通气量（pulmonary ventilation） = 潮气量 × 呼吸频率
最大随意通气量：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入 或呼出的最大气量。
血氧容量、血氧含量、血氧饱和度
HbO2呈鲜红色， Hb呈蓝紫色
临床：发绀（Hb含量达5g/100ml）,常表示缺氧。 例外：红细胞增多症；相反，严重缺氧和CO中毒
4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形 与Hb的变构效应有关 Hb为紧密型 HbO2为松弛型
（三）氧解离曲线
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
•胸廓容积>肺容积
•胸廓将肺拉大
•肺回缩
胸内负压
•胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
•平静呼吸时，胸膜腔内压为负压 呼气末：-3 ~ -5 mmHg 吸气末：-5 ~ -10 mmHg
临床：气胸
胸内负压的作用：
①利于肺扩张, 实现肺通气
②利于静脉血、 淋巴液回流
第五章 呼吸生理
第一节 第二节 第三节 第四节
肺通气 呼吸气体的交换 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸的全过程包括：
1 外呼吸（肺通气+肺换气）
2 气体在血中的运输
3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）
血液循环
组织细胞
肺
O2 CO2
O2 CO2
肺通气 肺换气 外呼吸

无效腔增大或肺动脉部分阻塞。 比值<0.84：可能肺通气不良,如哮喘发作─功能
性动-静脉短路。
第三节 气体在血液中的运输
一、O2和CO2在血液中存在的形式
血液O2和CO2的含量（ml/L血）
动脉血
静脉血
物理 化学 合 物理 化学 合 溶解 结合 计 溶解 结合 计
O2 3.0 200.0 203.0 1.2 152.0 153.2 CO2 26.2 464.0 490.2 30.0 500.0 530.0
呼吸性细支气管）。150ml 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的
肺泡腔。 生理无效腔：解剖无效腔＋肺泡无效腔
第二节 呼吸气体交换
一、气体交换的原理
原理：扩散。动力：膜两侧的气体分压差。 条件：气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差。 速率：= 扩散速率（D）
分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量
Hb氧含量和氧容量的百分比。
(三)氧离曲线
△ 概念： 表示血氧分压与血红蛋白氧饱和度关
系的曲线。
△ 意义： 表示在不同PO2下O2与Hb的分离或结合
的情况。呈“S”型。
1.上段:PO28.0～13.3kPa （60～100mmHg） 坡度较平坦。
表 明 ： PO2 变 化 大 时 ， 血氧饱和度变化小。 意义:保证低氧分压时的 高载氧能力。
直接动力:肺内压 与外界大气压间的压
吸气
呼气
力差。
3.胸膜腔内压
(1)胸内压的概念：胸膜腔内的压力，正常时，不 论吸气或呼气，胸膜腔内的压力总是低于大气 压，又称胸内负压。
(2)特点: 平静呼吸时胸内压始终为负压 用力呼吸时负压变动更大
（4）成因: