六节藏象论篇第九（十）
【往期回顾】
黄帝说：讲得好，我听说天地阴阳之气交合而产生有形的万物，有形的万物又随着阴阳之气的变化而被人确定名称。那么天地阴阳的运化对万物所起的作用，哪个少哪个多呢？可以听您讲讲吗？
岐伯回答说：您问得真详细，天极其广阔，无法揣度；地极其博大，难以测量。您提出这样高深的问题，我也没完全弄清。现在就我所知道的，请允许我陈述一下，草木生长时有五种颜色，这五色的变化，是无法令人全部分清的。草木生长时有五种味道，这五味的美妙，是无法让人统统说尽的。每个人感官上追求享受的要求不同，各有所好，不能相通。天供给人五气，地供给人五味。五气由鼻吸入人体，贮藏在心肺之内，上行而使人的面色明润，声音洪亮。五味由口进入人体，寄存在肠胃之中，其精微物质经过消化吸收而贮藏下来，用以供养五脏之气。五脏之气在得到精微饮食的供养之后，五气协调化生，再加上津液作用，人的神气就会生发旺盛起来。
【原文】
帝曰：脏象如何？
岐伯曰：心者，生之本，神之处也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蜇，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。
【译文】
黄帝问道：人的脏腑及其能活动的表现于外的征象是怎么样的呢？
岐伯回答道：心脏，是人体生命的根本，是精神意志所在。他的精华表现在人的面部，他的功用是充养血脉。由于位在属阳的胸背之中，在五脏阴阳分类中属于太阳，所以又称作阳中之太阳，于夏气相应。肺脏，是人体气机的根本，是藏魄的所在。他的精华表现在汗毛之上，他的功用是充养皮肤，由于他也位于属阳的胸背之中，而在五脏的阴阳分类中属于太阴，所以又称作阳中之太阴，于秋气相应。肾脏，主管人体真气的蛰藏，是阳气避藏的根本，是精气储藏的所在，他的精华表现在头发上，他的功用是充养骨骼。由于位在属阴的腹部，在五脏的阴阳分类中属于少阴，所以又称作阴中之少阴，与冬气相应。肝脏，是人体四肢强壮的根本，是藏魂的所在，他的精华表现在爪甲上，他的功用是充养筋力和生养血气。由于位在属阴的腹部，在五脏的阴阳分类中属于少阳，所以有称作阴中之少阳，与春气相应。
《六节藏象论》
所谓“六节藏象论”，乃是出自《黄帝内经·素问》八十一篇里的一则篇名。当然从题目就可以看出，《素问》里面的这篇文章说的是两方面的内容：即本篇先论天以六为节，后论藏象，故篇名才叫做《六节藏象论》。
所谓“六节”：节者，次也，度也，这里有“周期”的意思。古人以“甲子”纪天度，甲子一周为六十日，是为一节；又因每年计大数有三百六十日，故分为六节。清代医家高士宗在其《素问直解》里对此解释：“六节者，天以六为节。天气始于甲，地气始于子；子甲相合，六十日而甲子周；六六三百六十日，以成一岁。”而至于其中的“藏象”内容：此二字首见于本篇，乃是指人体的脏腑居于体内而形象却表现于外，故医者可以从外而知内，所以命名为“藏象”。另外就字面意思，藏者，藏也，又通“脏”，故指藏于体内的脏腑；而“象”乃征象、形象之意。唐代医家王冰注此云：“象，谓气象也。言五脏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。”
特别值得说明的是，清代著名医家张志聪《素问集注》里在解释本篇题目时云：“此篇乃论岁运之总纲。天之十干，成六六之节以应一岁。而天之十干，化生地之五行；地之五行，上呈天之六气。《五运行大论》云：‘帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝’，是在天之六气，在地之五行、五味，而又化人之五脏也。然人之五脏，地之五行，皆由十干所化，故曰‘六节藏象论’也。”而清代另一医家高士宗在其《素问直解》里，认为此篇当称“大论”！故注云：“此篇为《六微旨大论》之提纲，故曰《六节脏象大论》”。
最后再值得一说的是，在李经纬、邓铁涛等合编的《中医大辞典》里对“六节”与“藏象”概念进行了详尽的解释，其中说：“节，谓一定的度数。古人以甲子纪天度，六十日甲子一周而为一节，六节为一年，故称六节。而藏，则指人体的内在脏器；象，为可见之形象。藏居于内，形见于外，故曰藏象。本篇首论天度，继论藏象，以明人与天地相应之理，故名。”
《黄帝内经·素问》六节藏象论【译文】
展开全文
【中医宝典App】中医古今书籍在线/离线阅读 >>>
黄帝问道：我听说天体的运行是以六个甲子构成一年，人则以九九极数的变化来配合天道的准度，而人又有三百六十五穴，与天地相应，这些说法，已听到很久了，但不知是什麽道理？岐伯答到：你提的问题很高明啊！请让我就此问题谈谈看法。六六之节和九九制会，是用来确定天度和气数的。天度，是计算日月行程的。气数，是标志万物化生之用的。天属阳，地属阴，日属阳，月属阴。它们的运行有一定的部位和秩序，其环周也有一定的道路。每一昼夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起来三百六十五天成一年，由于月份的不足，节气有盈余，于是产生了闰月。确定了岁首冬至并以此为开始，用圭表的日影以推正中气的时间，随着日月的运行而推算节气的盈余，直到岁尾，整个天度的变化就可以完全计算出来了。
黄帝说：我已经明白了天度，还想知道气数是怎样与天度配合的？岐伯说：天以六六为节制，地以九九之数，配合天道的准度，天有十干，代表十日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复六次而一年终了，这是三百六十日的计算方法。自古以来，都以通于天气而为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，都与天气相通，天衍生五行，而阴阳有依盛衰消长而各分为三。三气合而成天，三气合而成地，三气合而成|人，三三而合成九气，在地分为九野，在人体分为九脏，形脏四，神脏五，合成九脏，以应天气。
黄帝说：我已经明白了六六九九配合的道理，先生说气的盈余积累成为闰月，我想听您讲一下是什麽气？请您来启发我的蒙昧，解释我的疑惑！岐伯说：这是上帝秘而不宣的理论，先师传授给我的。黄帝说：就请全部讲给我听。岐伯说：五日称为候，三候称为气，六气称为时，四时称为岁，一年四时，各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时，再从头开始循环。一年分力四时，四时分布节气，逐步推移，如环无端，节气中再分候，也是这样的推移下去。所以说，不知当年客气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况，就不能做个好医生。
1
黄帝内经·六节藏象论原文
六节藏象论 原文
黄帝问曰：余闻以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。不知其所谓也？
岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之！夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也，气数者，所以纪化生之用也。
天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。
立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣。愿闻气数，何以合之？
岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而终岁，三百六十日法也。
夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气。
故其生五，其气三。
三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九脏；故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈阔，愿闻何谓气？2
请夫子发蒙解惑焉。
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
帝曰：请遂闻之。
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及如何？岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
帝曰：平气何如？岐伯曰，无过者也。
帝曰：太过不及奈何？岐伯曰：在经有也。
帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也。命曰气淫不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
