手术室洗手操作 ppt课件

我院MRSA调查
医护人员：5.75%
患者及环境：10.49%
清洁的手 呵护健康
2、手在NI中是如何起作用的？
清洁的手 呵护健康
手传播的5个连续要素
①微生物出现在病人皮肤上，或已传播到了病人周围的物品上；
②微生物必须传播到医护人员的手； ③微生物必须能在医护人员的手上存活至少数分钟；
④医护人员洗手或手消毒不正确或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不 当；
（一）术语和定义：什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene):
洗手(hand washing) 卫生手消毒 (antiseptic handrubbing) 外科手消毒(surgical hand antisepsis)
清洁的手 呵护健康
（一）术语和定义：什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂( 皂液) 和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。 • 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。 • 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手
清洁的手 呵护健康
评审标准
• 4.20.4.1执行手卫生规范，实施依从性监管。
– C1定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录。 – C2手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求 。 – C3医务人员手卫生知识知晓率100%。 – B有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 – A医务人员手卫生依从性不断提高，洗手方法正确率≥95%。
• 俄国NICU一项研究发现1例医院内血液感染需要额外的成本 (1,100美
元)，相当于3,265病人*天使用手消毒剂的成本 (0.34美元/病人/天)

由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
巡回护士从背后系好腰 带(避免接触穿衣者的 手指)。
穿手术衣时,不得用未戴 手套的手拉衣袖或接 触其它处,以免污染
全遮盖式手术衣穿法:
穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不同 之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由 巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰 带自术者身后绕到前面传递给术者，术者 自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣 可遮盖手术者背部使其成为无菌区。
穿无菌手术衣的注意事项
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的 空间，穿衣者面向无菌区，以免手术衣抖开过 程中被污染。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
洗手+卫生手消毒指征
• 接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。
• 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理 或处理传染顾客污物之后。
外科手消毒定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或 洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，
。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
第二步 手消毒方法 1、取适量手消毒液于一侧手心
2、另一手指尖在该手掌心内搓揉

水龙头类型
推荐使用非接触式水龙头 ，以减少手部接触污染。
水温与水质
提供适宜的水温和清洁的 流动水，确保洗手效果。
干手设备类型及优缺点分析
纸巾干手器
优点为使用方便、快速干 手；缺点为消耗品成本较 高，且可能产生垃圾。
热风干手器
优点为节能环保、无需消 耗品；缺点为干手时间较 长，且可能存在细菌交叉 感染风险。
随着科技的进步，未来手卫生设施和用品将更加智能化，如自动感应水
龙头、智能干手设备等，提高使用便捷性和效率。
02
手卫生操作规范的持续优化
随着医疗实践的不断发展，手卫生的操作规范将持续优化和完善，以适
应不同医疗场景的需求。
03
手卫生宣传教育的加强
未来将更加重视手卫生的宣传教育工作，提高医务人员和公众的手卫生
医务人员的手是医院感染的重要传播 媒介，加强手卫生可以维护医务人员 的职业健康。
手卫生是医疗过程中的重要环节，直 接影响医疗质量和患者安全。
提高医务人员手卫生意识
加强宣传教育
通过宣传栏、宣传册、培训等多种形 式，向医务人员普及手卫生知识和重 要性。
建立完善的手卫生制度
制定手卫生规范，明确手卫生的指征 、方法和要求，建立监督考核机制。
方案改进
03
根据评估结果，针对存在的问题和不足，及时调整和完善推广
策略。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
手卫生基本概念和重要性
解释了手卫生的定义、目的和意义，强调了手卫生在预防医院感染中 的关键作用。
手卫生设施与用品
介绍了手卫生相关的设施、用品和工具，包括洗手池、水龙头、干手 设备、手消毒剂等，以及它们的使用方法和注意事项。

剖宫产术洗手护士 术中配合
剖宫产流程
1 物品、病人、自身准备
5
检查子宫位置，暴露、切开子宫下端
2 整理无菌台面 6
娩出胎儿胎盘，清宫腔缝合子宫切口
3 消毒皮肤、铺巾
7
清理腹腔，清点物品，关闭腹腔
4 切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜
8
手术结束，清洗剖整宫产理洗手器护械士配合
2
Company name
1 物品、病人、自身准备
用手术间的推车去无菌室取手术相关无菌物品<剖宫产包、 甲包、盆仔、消毒杯>，核对有效期(3M指示胶带，六项指 标：)查看外包布完整性和干燥性。查看手术间物品情况， 尤其注重检查手术床性能。 与巡回护士一同核对患者各项信息(腕带、姓名、床号、诊 断、手术名称、手术部位标记、麻醉方法、禁食禁饮情况、 术前用药、病原四项、皮试结果、病房带物等 )，在护理 记录单上签上全名，建立静脉通道，安置病人摆好体位。 开始打麻醉时,打开消毒杯标注开包时间及有效截止时间(4 h)；只将剖宫产包放在器械车正中间打开外包布，再用圈 钳打开内包布；然后将手术衣单独打开外包布内包布在推 车上；准备一次性无菌物品（5ml注射器、缩宫素、22#刀 片、抗菌微乔0、微桥线4-0*2、手术膜、吸管）拆去外包 装打到剖宫产包上 外科洗手、穿手术衣、戴手套
剖宫产包器械：弯血管钳8、直血管钳2、爱力斯钳6、毛巾钳2 剪刀3、刀柄2、持针器2、有齿镊1、卵圆钳1、小药杯1、大拉钩 1小拉钩1
剖宫产洗手护士配合
4
Company name
剖宫产洗手护士配合
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Company name
3 消毒皮肤、铺巾
将药杯、卵圆钳递给医生，由巡回护士倒碘伏、酒精；协助铺巾， 注意保护手，严格无菌操作； 协助医生穿手术衣（互相拽衣带系好）并提醒其洗手，将器械车推 至手术床尾处，在升降台铺层治疗巾（6层，无菌中4~6层）并将器 械按手术顺序摆上升降台，准备几块湿有生理盐水夹纱备用。 递脐带剪、小直血管钳、治疗巾至小推车上以备接新生儿