手足口病

对于口腔和皮肤溃疡的患者，应给予高蛋白、高维生 素的食物，以促进伤口愈合。
04
手足口病的健康教育
提高公众对手足口病的认知
手足口病的症状识别
帮助公众了解手足口病的主要症状，包括发热、手足口部位的红疹或疱疹等。
手足口病的传播途径
介绍手足口病的传播途径，如接触传播、呼吸道传播等，让公众明白预防的重要性。
注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒污染的环境和 物品。
做好患儿的口腔和皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避 免继发感染。
手足口病的饮食指导和建议
手足口病患儿应避免进食辛辣、刺激性食物和过热、 过冷、过期食物。
对于口腔和喉咙痛的患者，可以给予温凉流质或半流 质食物，避免刺激性食物和饮料。
建议进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物， 如新鲜蔬菜、水果、稀粥等。
提高检测意识
加强宣传教育，提高公众 对手足口病疫情的检测和 预防意识。
及时采取隔离和治疗措施
隔离患病儿童
发现患有手足口病的儿童 ，应及时隔离，避免病毒 传播。
配合治疗
在医生的指导下，积极配 合治疗，提高治愈率，减 少并发症的发生。
做好护理
注意患儿的饮食和休息， 做好口腔和皮肤护理，减 轻患儿的痛苦。
手足口病(课件)
xx年xx月xx日
目录
• 手足口病的基本信息 • 手足口病的预防和控制 • 手足口病的治疗和护理 • 手足口病的健康教育 • 手足口病的科学研究与发展
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手足口病的基本信息
手足口病的定义与特点
手足口病是一种由肠道病毒引 起的传染病，主要侵犯5岁以下
儿童。
手足口病的主要症状是发热、 口腔溃疡和手足部皮疹。
提供专业的健康管理 建议

◼ 多发生在病程5天内。 ◼ 临床表现：心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢
发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞 （WBC）升高，心脏射血分数可异常。 ◼ 及时发现及正确治疗，是降低病死率的关键。
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危重症型抢救团队组成
ICU和儿科高年资医生（ICU医生侧重病情及生命征的观 察，抢救方案制定及具体实施，呼吸机使用及气道管理。 儿科医生侧重和ICU医生一起查房，按指南制定基本治疗 方案-具体用药、输注液体量及速度）。
第2期（神经系统受累期）
◼ 少数病例在病程1-5天内出现中枢神经系统表现，如精神 差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢 体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、 脑脊髓炎症状体征
◼ 脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变 ◼ 脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常
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脑干MRI改变
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢 ！
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◼ 临床诊断：流行病学史+典型表现 ◼ 确诊诊断：临床诊断+病原学检测 ◼ 手足口病？或疑是手足口病
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手足口病诊断中问题
1. 疱疹性咽峡炎及进展快脑炎，不用报疫情，但 观察、治疗同典型的手足口病。
2. 诊断手足口病时要同时注明那一期 2期：手足口病（重症）、病毒性脑炎 3、4期：手足口病（危重症）、病毒性脑干 脑炎。
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第1期（手足口出疹期）
◼ 主要表现：发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、 丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
◼ 部分病例仅表现为疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。 ◼ 门诊治疗：抗病毒（利巴韦林）+ 对症 ◼ 家庭隔离：口头及书面告知家长注意发展到重症的早期

04
手足口病的治疗与预防
治疗原则
轻症患者
以对症治疗为主，如口腔 疼痛可使用局部麻醉剂或 止痛剂，发热可给予退热 治疗。
重症患者
需要住院治疗，包括维持 水、电解质平衡，保持呼 吸道通畅，必要时机械通 气等。
并发症治疗
针对手足口病可能引起的 并发症，如脑膜炎、心脏 疾病等，需采取相应的治 疗措施。
药物治疗
。
皮疹可能会伴有疼痛、瘙痒等症 状，但一般在一周左右自行消退
。
口腔溃疡
口腔溃疡是手足口病的另一个典 型症状，通常在发热和皮疹出现
后出现。
口腔溃疡会导致口腔疼痛、吞咽 困难等症状，影响患儿进食和休
息。
口腔溃疡一般会在1-2周内自行 愈合，但严重者需要治疗。
精神状态改变
精神状态改变是手足口病的非特异性 症状之一，可能出现在发热、皮疹和 口腔溃疡之前或之后。
精神状态改变可能是手足口病并发症 的表现，如脑膜炎、脑炎等，需及时 就医检查和治疗。
精神状态改变包括易怒、烦躁、嗜睡 、惊厥等，严重者可能出现昏迷。
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手足口病的诊断与鉴别诊断
诊断标准
流行病学史
在流行季节，当地有本病发生或流行，患者在发病前1-2周内曾与手足口病患者有接触史 或当地有本病流行。
临床表现
手足口病的临床表现
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手足口病潜伏期一般为2-10 天，平均为5天左右。
发病初期可能出现低热、头痛 、咳嗽等症状，随后出现口腔
溃疡和手足皮疹。
口腔溃疡通常出现在唇内、舌 边、齿龈等部位，表现为红色 小斑疹或疱疹，疼痛明显。
手足皮疹通常出现在手掌、足 底和指趾末端，表现为红色丘 疹或疱疹，有时会伴有疼痛和

状为手足口病，病情一般较温和，但同时也观察到伴 无菌性脑膜炎的病例 • 1997-2000年手足口病在日本再度活跃，EV71、Cox A16均有分离，EV 71毒株的基因型也与以往不同。
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国外流行概况（八）
20世纪90年代后期,EV71开始肆虐东亚地区， 1997年以来，EV71感染为主的手足口病在马 来西亚、新加坡等地大规模爆发流行并发中 枢神经系统症状而导致死亡病例增多 。
澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现 EV71感染的国家之一
1972-1973 年、1986年和1999年澳大利亚 均发生过EV71流行，重症病人大多伴有中 枢神经系统症状(CNS)，一些病人还有严重 的呼吸系统症状
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国外流行概况（四）
20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利 相继暴发以CNS为主要临床特征的EV71流 行，仅保加利亚就超过750例发病，149 人致瘫，44人死亡。
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国外流行概况（二）
1959年英国、美国也发生流行
• 早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型
手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世 纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。
此后，EV71感染与ＣoxA16感染交替出现,成 为手足口病的主要病原体
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国外流行概况（三）
手足口病 Hand-foot-mouth disease
ＨFMD
1
主要内容
手足口病流行状况 手足口病基本知识
• 病原学 • 临床特点 • 流行病学 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗
预防策略 工作要求
2
手足口病
• 多种肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病 • 多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、
足、口腔等部位的皮疹、溃疡