电土施表16-6 混凝土工程结构施工缝
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隐蔽工程验收记录
(混凝土工程结构施工缝)
工程名称: 编号: 电土施表16-6
单位工程名称 分项工程名称
工 程 部 位
施工图号 处理日期
处
理
方
法
说明(附图):
验 收 意 见 验
收
结
论
施工单位
检查结果
班组长:
质量检查员:
技术负责人: 年 月 日
监理单位验
收结论
专业监理工程师:
年 月 日
本表由施工单位填报,经监理单位验收确认后,各单位保存一份。