云南省2016年上半年主治医师(消化科)初级资格考试试题

  • 格式:docx
  • 大小:17.27 KB
  • 文档页数:8

云南省2016年上半年主治医师(消化科)初级资格考试试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、γ值大于1的胶片可以 A.放大物体对比 B.缩小物体对比 C.增加影像模糊 D.减少影像模糊 E.减少影像失真 2、患者男性,29岁,大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约300m1,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗 A.磷酸铝凝胶 B.质子泵抑制药 C.铋剂 D.生长抑察 E.前列腺素 3、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称 A.外内方向 B.后前方向 C.掌背方向 D.内外方向 E.前后方向 4、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最为常见的疾病是 A.先天性肺囊肿 B.空洞型肺结核 C.肺大疱 D.支气管扩张 E.肺棘球蚴病 5、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎 A.既往有乙肝病史 B.肾活检见HBV抗原 C.厌油腻、有蛋白尿 D.乙肝核心抗体阳性 E.患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 6、患者女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起两下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,两腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为 A.卧床休息避免患肢活动 B.积极活动,促进恢复 C.按摩 D.针灸 E.青霉素注射防止感染 7、AIDS主要病理变化表现在 A.肺 B.肝 C.骨髓 D.淋巴结和胸腺 E.脾 8、患者女性,68岁,诊断为慢性萎缩性胃炎,二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是 A.阿托品 B.西沙必利 C.奥美拉唑 D.阿莫西林 E.甲硝唑 9、一肝性脑病患者,血气分析;pH 7.51,血钾3.01mmol/L,血钠130mmol/L,下列哪种治疗合理 A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.谷氨酸钠+氯化钾 D.精氨酸 E.精氨酸+氯化钾 10、关于碘对比剂的叙述,错误的是 A.是阳性对比剂 B.是阴性对比剂 C.必须做过敏试验 D.分离子型和非离子型 E.分有机碘化物和无机碘化物 11、下列关于Crohn病的临床表现错误的是 A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C.右下腹常触及质硬无痛包块 D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E.发热,瘘管形成,肛周病变 12、患者男性,66岁,肝硬化12年。2d前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析: pH 7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120μmol/L。首选下列哪种药物 A.精氨酸 B.谷氨酸钠 C.谷氨酸钾 D.支链氨基酸 E.氟马西尼 13、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示 A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.合并了二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并肾小球肾炎 E.合并右侧心力衰竭 14、CT图像形成所采用的方式是 A.光学成像 B.荧光成像 C.银盐成像 D.扫描数据重建 E.光电转换成像 15、下列组合,错误的是 A.视神经孔——Rhese's B.内听道——Schüller's C.上颌窦——Water's D.眼眶——Caldwell's E.乳突——Mayer's 16、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确 A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B.最常见的心律失常是室性期前收缩 C.声音嘶哑常见 D.最早症状是游走性关节疼痛 E.患病后期大咯血反而少见 17、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A.冠心病伴心房颤动 B.高血压病伴左心室肥厚 C.急性心肌梗死 D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E.肥厚型心肌病 18、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是 A.美曲膦酯(敌百虫) B.氧化乐果 C.对硫磷 D.敌敌畏 E.甲拌磷 19、诊断胰头癌的主要体征是 A.无痛性胆囊肿大 B.左上腹包块 C.黄疸 D.左锁骨上淋巴结肿大 E.上腹压痛 20、关于胃癌发生的说法错误的是 A.胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程 B.正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡 C.与胃癌发生相关的癌基因有p53 D.抑癌基因包括APC E.COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用 21、下列哪项可引起中枢性眩晕 A.梅尼埃病 B.听神经瘤 C.迷路炎 D.前庭神经炎 E.晕动病 22、患者女性,65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院,彩超示双肾缩小,化验血肌酐800pmol/L,血红蛋白为65g/L,纠正该患者贫血应该用 A.铁剂和维生素B12 B.铁剂和叶酸 C.叶酸和维生素B12 D.红细胞生成素和叶酸 E.红细胞生成素和铁剂 23、潜影的组成成分是 A.感光中心 B.显影中心 C.银离子 D.溴离子 E.电子 24、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称 A.腕掌关节 B.掌指关节 C.胸锁关节 D.肩锁关节 E.手指间关节 25、患者男性,34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液 次,阵发性腹痛,排稀便4次,最后1次便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规:白细胞 20~25个/HP,红细胞10~15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗 A.泻痢停 B.氯霉素 C.环丙沙星 D.甲硝唑 E.阿奇霉素 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、三叉神经痛的好发年龄为 A.5~10岁 B.10~20岁 C.20~30岁 D.30~40岁 E.40岁以上 2、关于血尿错误的是 A.泌尿系统疾病是最常见原因 B.可见于感染性疾病 C.急性阑尾炎可有血尿 D.不见于正常人 E.可为某些药物的喇作用 3、关于乙肝病毒相关性肾炎.下列说法不正确的是 A.应用干扰素抗病毒治疗 B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗 D.其预后与病理类型相关 E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好 4、细小玻璃碎片进入眼内,该异物属 A.不透性异物 B.半透性异物 C.透过性异物 D.金属性异物 E.硅酸盐性异物 5、肝肾综合征患者血流动力学特征是 A.有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降 B.有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 C.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降 D.有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高 E.有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高 6、消化性溃疡病并出血时临床表现有 A.呕血或黑便 B.失血性周围循环衰竭 C.氮质血症 D.发热 E.腹泻 7、患者男性,32岁,8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物,腹胀,发热。查体:体温38.3℃,血压80/50mmHg,呼吸34/min,神清,腹饱满,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),肝脾肋下未触及,肝区叩痛(+)。辅助检查:血淀粉酶:700U/L(Somogyi法),血气分析:PaO2:7.7kPa。该患者最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.消化性溃疡穿孔 C.急性水肿型胰腺炎 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.急性心肌梗死 8、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括 A.并发结肠癌 B.并发大出血 C.肠穿孔 D.中毒性巨结肠内科治疗无效 E.严重毒血症内科治疗无效 9、患者男性,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹变形。最可能的诊断 A.胃多发溃疡 B.幽门管溃疡 C.十二指肠溃疡 D.复合性溃疡 E.难治性溃疡 10、最易并发幽门梗阻的溃疡是 A.老年性溃疡 B.难治性溃疡 C.壶腹后溃疡 D.复合性溃疡 E.幽门管溃疡 11、肠结核的病理特点是 A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好 B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔 C.增生型肠结核常发生肠瘘 D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻 E.增生型肠结核可出现铺路石样改变 12、腰椎椎间盘CT扫描的层厚/层距通常为 A.10ram/10mm B.8mm/8mm C.5mm/5mm D.3~5mm/3~5mm E.1mm/1mm 13、AFP诊断原发性肝细胞癌的标准 A.定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断 B.定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断 C.定性阴性或定量>500ng/ml可否定诊断 D.定量>200ng/ml持续八周即可诊断 E.定量>200ng/ml持续四周即可诊断 14、患者男性,60岁,糖尿病史20年,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8mmol/L,餐后 2h血糖10~12mmol/L,近4周出现双下肢水肿,血压160/90mmHg,尿常规:蛋白 3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊