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应急计划年度评审表
年 月 日 QR6.1-07 NO.
1、启动应急计划的次数统计：
意外停电： 意外停水： 原材料中断或延期供货：
原材料（含外包外购件）出现重大质量问题： 关键生产设备故障：
重要试验设备故障： 人力资源不足： 运输中发生意外：
生产过程中出现成批不合格品： 不合格正待装车或已装车：
顾客现场及外部批量退货：
2、启动应急计划是否有额外费用？
有，总计 金额：＿＿＿＿＿＿ ； 无：
3、顾客对采取应急计划的反映；
很不满意： 一般：
可以理解： 很满意：
4、多方论证小组评审：
签字：
5、整改措施计划： （必要时）是否修订应急计划 责任部门 期限
应急预案评审表模版综合应急预案要素评审表评审项目：编制目的评审内容及要求：目的明确，简明扼要。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：编制依据评审内容及要求：1.引用的法规标准合法有效。
2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急预案体系评审内容及要求：能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关系（推荐使用图表）。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：适用范围评审内容及要求：1.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。
2.符合国家有关规定和要求。
3.结合本单位应急工作实际。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：生产经营单位概况与危险源辨识与风险分析评审内容及要求：1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等情况。
2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有关基本情况和内容。
3.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。
4.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急组织体系评审内容及要求：1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。
2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：应急指挥体系评审内容及要求：1.清晰表述本单位应急指挥体系。
2.应急指挥部门职责明确。
3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：危险源管理与预警行动评审内容及要求：1.明确技术性预防和管理措施。
2.明确相应的应急处置措施。
3.明确预警信息发布的方式、内容和流程。
4.预警级别与采取的预警措施科学合理。
评审意见：该部分内容符合要求。
评审项目：信息报告与处置评审内容及要求：1.明确本单位24小时应急值守电话。
2.明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。
3.明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。
4.明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。
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应急预案形式评审表
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综合应急预案要素评审表
有限公司应急预案附件要素评审表
有限公司应急预案评审意见
年月日有限公司组织有关专家对本公司编制的
《有限公司安全生产事故综合应急预案》和各分厂预案（统称为《预案》）进行了评审。
与会专家认真听取了编制情况的介绍，对《预案》进行了详细的评审论证，形成以下一致意见：
《预案》包括了《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》
（AQ/T9002-2006）要求的基本条款，编制目的明确、编制依据充分；针对本企业特点进行了相应的危险、有害因素分析；有健全的应急管理机构和职责；预防和预警较到位；应急响应有分级、响应程序；信息发布、后期处置、保障措施、培训及演练、奖惩及附则较合理。
专家组认为《预案》基本符合《导则》要求。
但是《预案》仍需对下列内容进行和补充、完善：
1. 完善目录及编码。
2. 各分厂预案应补充完善分厂情况介绍。
3．核实煤气预警条件。
4. 补充完善总公司范围的重大危险源辨识。
5. 补充完善相关单位和人员应急通信联络方式。
6. 补充完善应急装备物资清单。
7．完善火灾事故上报时限。
8．与会人员提出的其他意见。
专家组认为，《预案》根据与会人员意见进行补充完善后，报市安监局备案。
专家组成员：
年月日。
应急预案形式评审表一、应急预案概述。
本应急预案旨在规范应急响应流程，提高应急处置效率，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应急处置，最大程度地减少损失。
本预案适用于公司内部各类突发事件的应急处置工作。
二、应急预案评审表。
1. 预案制定情况。
预案是否经过全体员工的知晓和培训。
预案是否定期进行修订和更新。
预案是否与相关部门进行协调和配合。
2. 应急响应流程。
突发事件发生后，应急响应流程是否清晰明确。
各岗位责任是否明确，人员是否清楚自己的职责。
应急响应流程是否能够快速启动和运行。
3. 应急资源准备。
公司是否具备必要的应急资源和设备。
应急资源是否进行定期检查和维护。
应急资源的储备是否充足，能否满足突发事件的需要。
4. 应急演练情况。
公司是否定期进行应急演练。
演练内容是否真实可行，是否考虑到各种突发情况。
演练效果是否进行评估和总结，是否及时进行改进。
5. 应急预案宣传和培训。
公司是否进行应急预案的宣传和培训。
员工对应急预案的了解程度如何。
是否定期组织员工进行应急知识培训。
三、评审结论和改进措施。
针对评审发现的问题，提出改进措施和整改计划。
确定下一次评审的时间和责任人。
确保改进措施的有效性和及时性。
四、评审人员签字。
评审人员姓名、职务、签字。
日期。
五、批准人签字。
批准人姓名、职务、签字。
日期。
以上为应急预案形式评审表，希望通过评审能够发现问题，及时改进，确保应急预案的有效性和可行性。
