临床应用胰岛素泵强化治疗护理配合

胰岛素泵使用的护理李玉静2015-05-14 胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统,其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收,能平稳地控制血糖,为使用者提供更灵活的生活方式,延缓糖尿病并发症的发生、发展。

临床常见使用胰岛素泵的护理如下：1 胰岛素泵的日常护理医护人员应熟练掌握胰岛素泵的安装、调试及报警处理措施，定时、定量为病人注射餐前大剂量胰岛素。

1.1 严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人,每日血糖监测7~8次(用快速血糖仪);并详细记录，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。

注意低血糖反应:安装胰岛素泵后,病情恢复快,胰岛素日需用量大幅度减少。

1周内,低血糖反应较多。

应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。

血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发现低血糖和高血糖,以便及时作出处理。

1.2 定期更换输注装置连续注射3~5d后,需要另取部位并更换输注装置,同时观察患者局部反应及机器运行情况。

经常观察置管处皮肤有无红肿、感染及过敏反应等,如有感染,应立即拔出,重新安装。

1.3 携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开,分离时间不超过1小时,沐浴完毕应立即连接。

病房室温宜在22~25℃,不宜将泵置于气温>45℃或<－5℃的环境中,以免影响治疗效果。

1.4 故障排除输注装置阻塞为最常见故障,阻塞时可导致胰岛素输注中断,出现短时间内的高血糖。

当出现阻塞报警时,嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞,需要时更换输注装置及输注部位。

出现高血糖时应经其它途径注入胰岛素。

2 胰岛素泵常见护理风险及管理原则2.1 强化治疗使用胰岛素泵的患者一般病情比较重,而且有导致低血糖等不安全因素,故应遵医嘱监测全天血糖谱,并详细记录。

置泵期间每日监测血糖7次(用快速血糖仪),为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。

1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。

糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理*导读：胰岛素瘤（lusulinoma）为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，占胰岛细胞肿瘤的70～75%。

……1心理护理胰岛素泵治疗糖尿病在国内尚未得到广泛应用，大多数患者虽然愿意接受治疗，但仍存在疑虑。

我们观察8例患者在置泵前均有不同程度的心理负担，其表现为：①5例患者担心血糖控制不好，延误治疗。

②4例患者怕出现低血糖反应。

③5例患者担心每天24h带泵会引起生活不便或泵发生故障不知如何处理。

针对以上各种心理问题，我们为患者介绍了胰岛素泵的特性，详述了有关低血糖的症状及处理措施。

糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段，使糖尿病并发症的危险性明显降低。

胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦，使工作、生活更轻松自由。

我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。

经过耐心细致的解释，患者及其家属逐步消除了各种疑虑。

2治疗护理2.1置泵前的准备与护理胰岛素泵为电脑控制的高科技产品，我们选择了需用胰岛素治疗并有一定文化知识的患者作为安泵对象。

8患者安泵前3天先使用短效胰岛素3餐前皮下注射，中效胰岛素睡前注射，待其血糖基本平稳后再行安泵。

此时，应协助患者洗澡、更衣以防皮肤感染。

2.2置泵方法及护理①将所用物品备齐后携至患者床前，解除其顾虑，嘱患者取平卧或坐位，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。

用0.2%碘酊消毒2次，将软管置式插头放置于持针器上，左手捏紧皮肤，右手持针，按下开关，针头即快速刺入皮下，拔出针芯，用护皮膜固定。

调试胰岛素泵：由医师根据患者安泵前胰岛素用量和血糖监测结果，计算并设定初始的胰岛素基础释放量和餐前大剂量，设定完毕后将泵置于腰带或裤袋等处。

②护士在安泵过程中需协助医师认真检查胰岛素储液管和充注软管内有无气体，要立即排出直径1mm以上的气体。

护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理，定时定量为患者输注餐前大剂量，同时教会患者掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。

简述糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗的护理（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________）【关键词】糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵研制成功并用于糖尿病治疗已30多年，目前全世界有成千上万的患者采用它来治疗糖尿病，绝大多数使用者血糖控制改善，低血糖和高血糖发生率显著减少，各种糖尿病晚期并发症的发生与进展得到有效的缓解和减轻［1］。

上海市中医医院内分泌科自2008年起，对一部分血糖波动大的患者采用美敦力（MiniMed）胰岛素泵的强化治疗，经过精心的观察与护理，根据血糖监测结果及时调整胰岛素泵的输注剂量，从而有效的纠正了患者低血糖和高血糖的发生，使患者的血糖得到了良好的控制，取得了满意的效果。

现将使用胰岛素泵的护理体会报告如下。

1临床资料我科自2008年11月至2009年3月共有12例患者接受了胰岛素泵的强化治疗，其中男3 例,女9 例,年龄45〜82岁；病程5〜30 年, 1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者11例，置泵时间为1周。

置泵期间出现低血糖反应者2例，进食后低血糖得到纠正；1例患者发生针头脱落，予更换部位重新置泵，余患者均无特殊，血糖控制稳定。

2胰岛素泵的工作原理胰岛素泵又称人工胰岛，是一个由电池提供能量的机械装置，由电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵入人体内的新型仪器，可最大限度地模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，从而使患者24 h血糖控制在正常范围［2］。

3置泵前的护理3.1心理护理糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍造成对患者身心的巨大压力，缺乏对胰岛素泵治疗的信心［3］。

本组患者中对置泵所出现的心理反应有：担心使用泵治疗引起生活不便，对出现故障不能处理者8例(占66%);担心经济承受能力者9例(占75%);担心血糖控制不良，害怕出现低血糖反应者5例(占41%)o针对这些患者的心理，护理上应主动接近患者，用亲切、诚恳的语言与患者交流和沟通，耐心向患者讲解糖尿病及胰岛素泵的有关知识，宣传使用胰岛素泵控制血糖的优势，解释胰岛素泵治疗的目的、效果及操作的简单过程，说明安装后应注意的问题及机器发生警报后的应急处理，经过耐心的讲解后，消除了患者各方面的顾虑，并愿意积极配合治疗及护理工作。

胰岛素泵强化治疗护理常规
胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，是一种安全、可靠的治
疗糖尿病的新方法。

1、按内科疾病一般护理常规。

2、评估患者心理状况、文化程度、生活习惯、糖尿病病情和治疗情况，对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程度、动手操作能力等。

3、做好知识宣教:糖尿病的一般知识，胰岛素泵的常识及安装程序、注意事项，血糖监测的重要性、低血糖的症状及处理。

做好心理护理，帮助患者消除顾虑。

4、指导做好个人卫生，有皮肤病者应治愈后才能装泵。

5、胰岛素应提前 1~2 小时置于室温。

6、输注部位:一般选择腹部，避开脐中心 4~5cm及皮带、内衣裤边
线等经常摩擦或挤压的部位。

3~5 天更换 1 次输注部位及输注装置。

应每班检查输注部位皮肤有无红肿、出血，有无针头套管脱出和胶
带松脱，药液及电池剩余量。

7、安装胰岛素泵后每日测血糖 5~7次，连续3天，患者如有不适
应随时测，以后根据情况每日测3~4 次，注意观察高血糖和低血糖
症状。

8、指导患者定期随访。

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理策略分析发布时间：2023-02-28T09:04:28.718Z 来源：《护理前沿》2022年32期作者：康媛[导读] 分析2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗中护理方法。

康媛乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830000【摘要】目的：分析2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗中护理方法。

方法：选择我院2020年1月到2021年1月接受的40例2型糖尿病患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，20例研究对象采取基础护理，设定为对照组，20例采取全面护理，设定为观察组，分析两组护理效果。

结果：观察组治疗依从性明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

结论：胰岛素泵强化治疗2型糖尿病实施有效护理干预能够提高治疗依从性，保证治疗安全，有效，值得重视并积极推广。

【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；护理策略；治疗依从性2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，常发生在35-40岁之间，占糖尿病患者90%以上[1]。

此病是由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体无法有效循环利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，人体一直处于高血糖环境中，极容易出现神经病变、心脏、肾脏损伤等[2]。

胰岛素泵强化治疗能够控制病情发展，但是长期治疗患者极容易出现不配合，中途放弃治疗等情况，导致降低治疗效果。

对2型糖尿病患者胰岛素泵治疗过程中实施有效护理干预能够提高患者治疗依从性，保证治疗效果，除外还能保证治疗安全性[3]。

此次研究则分析2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗中护理方法。

详细内容见下文：1 资料与方法1.1一般资料对照组男12例，女8例，年龄范围42岁到73岁，平均年龄50.09±2.13岁。

观察组男11例，女9例，年龄范围40岁到72岁，平均年龄50.02±2.10岁。

纳入标准：①患者，家属均了解本文研究内容，目的，②符合《中国2型糖尿病防治指南》。

规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析随着2型糖尿病患者数量的不断增加，对于治疗该疾病的需求也变得更加紧迫。

在过去的几十年里，2型糖尿病胰岛素泵强化治疗已成为一种常见的治疗方式。

而且，随着规范化护理的应用，该治疗方式的效果也得到了明显的改善。

本文将对规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果的影响进行分析，旨在为临床实践提供有益的参考。

1. 背景介绍2型糖尿病是一种慢性代谢紊乱疾病，其主要特征是胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗导致的高血糖。

2型糖尿病患者数量的不断增加，使得该疾病成为全球范围内的健康问题。

胰岛素泵强化治疗是2型糖尿病的一种重要治疗方式，通过定时注入胰岛素，使血糖水平得以控制。

而规范化护理则是指按照一定的标准和流程进行护理工作，旨在提高护理效果和患者生活质量。

2.1 提高患者依从性规范化护理可以通过对患者进行持续的教育和指导，使其更加了解疾病的特点和治疗方式，帮助患者更好地理解并接受胰岛素泵强化治疗。

根据研究显示，患者的依从性对治疗效果有着重要的影响。

规范化护理可以提高患者的治疗依从性，从而提高治疗效果。

2.2 减少并发症规范化护理可以帮助护理人员更好地掌握患者的情况，及时发现患者出现的不良反应和并发症，从而及时采取相应的护理措施，减少并发症对患者的危害，保障患者的安全。

2.3 提高血糖稳定性规范化护理可以帮助患者建立良好的生活方式和饮食习惯，通过对患者的饮食、运动、药物等方面进行规范管理，提高患者的血糖稳定性，从而降低血糖波动对患者的危害。

规范化护理可以提高患者对疾病的认识，促使患者更加积极地配合治疗，减少患者对疾病的恐惧和焦虑，提高患者的生活质量。

3. 结语综合以上分析，规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果有着显著的影响。

规范化护理可以提高患者的依从性，减少并发症，提高血糖稳定性，并且提高患者的生活质量。

在实际临床工作中，护理人员需要重视规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的重要性，积极开展规范化护理工作，为患者提供更加全面和有效的护理服务。