去氧孕烯炔雌醇片联合戈舍瑞林辅治子宫内膜异位症术后效果观察
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中 国 乡村 医药
去氧孕烯炔雌醇片联合戈舍瑞林辅治子宫内膜畀位症
术后效果观察
徐 黎 霞
【 摘 要】 目的 果 。方 法
探讨 去 氧孕 烯 炔雌 醇 片联 合醋 酸 戈合 瑞林 缓 释植 入 剂用 于 子宫 内膜异 位症 术 后 患者 辅助 治 疗 效
选择该 院 ２ ０ １ ２年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ５月收治 的行 电灼 清除术治疗 的子宫 内膜异位症 患者 ０ 浙江东 阳市 人 民医 院妇科 通信 作者 ：徐 黎霞 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｕ ｌ ｉ ｘ ｉ ａ ｌ ０ ６ ＠ｌ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
６
有统计 学意 义 （ ｘ ＝ ６． ２ ５， Ｐ ＜ ０． ０ ５ ） ，见表 １ 。对 照组
２ ０ １ ５ 年９ 月第 ２ ２ 卷第１ ８ 期
术 先后顺序将 患者 分为对照组 和观察组各 ４ １例 。对照组 患者 术后皮下注射 醋酸戈合瑞林 缓释植入剂 ， 观察 组患者在其基
础 上 联 合 去 氧孕 烯 炔 雌 醇 片 治 疗 。比较 两 组 的疗 效 及 不 良反 应 ，治 疗 前 与 治 疗 ３个 月 、６个 月 后 的 子 官 内膜 厚 度 及 术 后 １
植入剂 （ 商 品名 ：诺 雷得 ，英国 阿斯利康 制 药有 限公 司 ， ３ ． ６ ｍｇ ／ 支） ，１支 ／ 次 ，１次 ／ ２ ８ ｄ，腹前壁 皮下 注射 ；观 察组在此基础上给予去氧孕烯炔雌醇片 （ 商 品名 ：妈富 隆， 荷兰欧加农公司 ， 每片含去氧孕烯 ０ ． １ ５ ｍｇ ＋炔雌醇 ３ ０ ｇ）
均 无 激 素 类 药 物 服 用 史 。年 龄 ２ ３～４ ｌ 岁 ，平 均 （ ３ ２． ５±
个月 后 的子 宫 内膜厚 度 ，以及术后 １年 的复 发情 况。 １ ． ４ 疗效评定标准 显效 ：下腹部疼痛 、痛经、月经量多 、
性 交疼痛等 临床症状 均得到缓 解 ，盆腔 的触痛结节 消失 且 无盆腔 肿物 ；有效 ：原有症状 得到 明显缓解和 减轻 ， 盆腔
１ ． ３ 观 察 指 标 比 较 两 组 疗 效 ，治 疗 前 与 治 疗 ３个 月 、６
② 有尿 道阻塞 、脊髓压 迫倾 向、代谢性 骨病 、严重高血压 病 ；② 严重 的肝脏疾病 或异常脂 蛋 白血症 ；④ 伴血管 损 害的糖尿病 ；⑤ 有不明原因的阴道 出血及血栓等疾病 （ 史） 。 按照美 国生育 协会 （ ＡＦ Ｓ）提 出的修正 Ｅ ＭＳ分 期法 ：Ⅲ 期４ ５例 （ ５ ４． ９ ％） ，Ｉ Ｖ期 ３ ７例 （ ４ ５ ． １ ％） 。术 前 ３个月 内
年的复发情 况。结果
观察组 的显效率显 著高于对 照组 ，治疗 ３个月 、６个 月后的子宫 内膜 厚度均显著 小于对 照组 ，１年
去氧孕 烯炔 雌醇
内复发 率显著低 于对照 组 ，差异均有 统计学 意义 ，两组不 良反应发 生率 比较差异 无统计学 意义 。结论
片联合 醋酸戈合瑞 林缓释植 入剂作 为子宫 内膜异位症 电灼 清除手术后 的辅助治 疗 ，可 明显抑制子 宫 内膜增 生 ，巩 固手 术
肿 物 减 小 ； 无效 ：原 有症 状 无 任 何 缓 解 迹 象 ， 甚至加重 ， 盆 腔 肿 物 无 明 显 改 变 或 增 大 。总 有 效 为 显 效 与 有 效 之 和 。对 显
２ ． ４ ）岁 ；病程 １ ～８年 ，平均 （ ４． ７± １ ． ２ ）年 Ｉ妊娠 次 数 ：１次 ４ ７例 （ ５ ７ ． ３ ％） ，２次 １ ３例 （ １ ５ ． ９ ％） ，无 妊娠 史２ ２例 （ ２ ６． ８ ％） 。按照入 院及手术 先后顺序 将患者 分为
治 疗 ，１片 ／ ｄ， 连续服用 ２ １天 ，然 后 停 药 ７天 ，继 续 服 药 ，
治的 Ｅ Ｍ Ｓ患 者 ８ ２例 ， Ｂ超 检查均 可见盆腔 粘连 和囊肿 ， 并 经 病 理 活 检 证 实 。排 除 标 准 ： ① 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 ，
以此反复 。两 组均治 疗 ６个月 。
１ ． ２ 方法
所有 患者 均在确 诊后根据 身体 状态选 择合 适
的 手 术 时 间 ，且 均 行 子 宫 异 位 黏 膜 电 灼 清 除 术 ，清 除囊 肿 ， 分 解 盆 腔 粘 连 。对 照 组 于 术 后 ３天 给 予 醋 酸 戈 合 瑞 林 缓 释
会遗 留病灶 导致病情复发 ，术后需给予药物辅助 治疗 【 ２ 】 。我 院采用去氧孕烯 炔雌醇片 与醋酸戈合 瑞林 缓释植 入剂作为 Ｅ ＭＳ术后 辅助疗 法 ，取得 满意 效果 ，现报道如 下 ： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收
对照组和 观察组各 ４ １例 ，两 组 在 性 别 、年 龄 、病 程 及 生 育 史等 方面 大体一致 。
效 和有 效的患者 随访 １年 ，比较 复发率 。 １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 进行数据 处
理 ，计量 资料 以 （ 士ｓ ）表 示 ，采用 ｔ 检 验 ，计 数资料 采 用ｘ 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 ２ 结果 ２ ． １ 两组疗效对 比 观察 组显效率显著高于对照组 ，差异
表 １ 两 组疗效对 比
【 例（ ％） 】
效 果 ，降 低 复 发 率 。
【 关键词 】 去 氧孕烯 炔雌醇 ；戈合瑞林 ；子宫 内膜异位症 ；电灼清 除术
子宫 内膜异位 症 （ Ｅ ＭＳ）主要表 现为子宫 内膜生长于
子 宫之 外 的 部位 ，可 引发 多种 妇 科 疾病 ， 甚 至 导 致 不孕 不 育 ， 严重影 响患者的生活质量… 。该 病 多 采 用 手 术 治 疗 ，但 可 能
去氧孕烯炔雌醇片联合戈舍瑞林辅治子宫内膜畀位症
术后效果观察
徐 黎 霞
【 摘 要】 目的 果 。方 法
探讨 去 氧孕 烯 炔雌 醇 片联 合醋 酸 戈合 瑞林 缓 释植 入 剂用 于 子宫 内膜异 位症 术 后 患者 辅助 治 疗 效
选择该 院 ２ ０ １ ２年 ５月 至 ２ ０ １ ３年 ５月收治 的行 电灼 清除术治疗 的子宫 内膜异位症 患者 ０ 浙江东 阳市 人 民医 院妇科 通信 作者 ：徐 黎霞 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｘ ｕ ｌ ｉ ｘ ｉ ａ ｌ ０ ６ ＠ｌ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
６
有统计 学意 义 （ ｘ ＝ ６． ２ ５， Ｐ ＜ ０． ０ ５ ） ，见表 １ 。对 照组
２ ０ １ ５ 年９ 月第 ２ ２ 卷第１ ８ 期
术 先后顺序将 患者 分为对照组 和观察组各 ４ １例 。对照组 患者 术后皮下注射 醋酸戈合瑞林 缓释植入剂 ， 观察 组患者在其基
础 上 联 合 去 氧孕 烯 炔 雌 醇 片 治 疗 。比较 两 组 的疗 效 及 不 良反 应 ，治 疗 前 与 治 疗 ３个 月 、６个 月 后 的 子 官 内膜 厚 度 及 术 后 １
植入剂 （ 商 品名 ：诺 雷得 ，英国 阿斯利康 制 药有 限公 司 ， ３ ． ６ ｍｇ ／ 支） ，１支 ／ 次 ，１次 ／ ２ ８ ｄ，腹前壁 皮下 注射 ；观 察组在此基础上给予去氧孕烯炔雌醇片 （ 商 品名 ：妈富 隆， 荷兰欧加农公司 ， 每片含去氧孕烯 ０ ． １ ５ ｍｇ ＋炔雌醇 ３ ０ ｇ）
均 无 激 素 类 药 物 服 用 史 。年 龄 ２ ３～４ ｌ 岁 ，平 均 （ ３ ２． ５±
个月 后 的子 宫 内膜厚 度 ，以及术后 １年 的复 发情 况。 １ ． ４ 疗效评定标准 显效 ：下腹部疼痛 、痛经、月经量多 、
性 交疼痛等 临床症状 均得到缓 解 ，盆腔 的触痛结节 消失 且 无盆腔 肿物 ；有效 ：原有症状 得到 明显缓解和 减轻 ， 盆腔
１ ． ３ 观 察 指 标 比 较 两 组 疗 效 ，治 疗 前 与 治 疗 ３个 月 、６
② 有尿 道阻塞 、脊髓压 迫倾 向、代谢性 骨病 、严重高血压 病 ；② 严重 的肝脏疾病 或异常脂 蛋 白血症 ；④ 伴血管 损 害的糖尿病 ；⑤ 有不明原因的阴道 出血及血栓等疾病 （ 史） 。 按照美 国生育 协会 （ ＡＦ Ｓ）提 出的修正 Ｅ ＭＳ分 期法 ：Ⅲ 期４ ５例 （ ５ ４． ９ ％） ，Ｉ Ｖ期 ３ ７例 （ ４ ５ ． １ ％） 。术 前 ３个月 内
年的复发情 况。结果
观察组 的显效率显 著高于对 照组 ，治疗 ３个月 、６个 月后的子宫 内膜 厚度均显著 小于对 照组 ，１年
去氧孕 烯炔 雌醇
内复发 率显著低 于对照 组 ，差异均有 统计学 意义 ，两组不 良反应发 生率 比较差异 无统计学 意义 。结论
片联合 醋酸戈合瑞 林缓释植 入剂作 为子宫 内膜异位症 电灼 清除手术后 的辅助治 疗 ，可 明显抑制子 宫 内膜增 生 ，巩 固手 术
肿 物 减 小 ； 无效 ：原 有症 状 无 任 何 缓 解 迹 象 ， 甚至加重 ， 盆 腔 肿 物 无 明 显 改 变 或 增 大 。总 有 效 为 显 效 与 有 效 之 和 。对 显
２ ． ４ ）岁 ；病程 １ ～８年 ，平均 （ ４． ７± １ ． ２ ）年 Ｉ妊娠 次 数 ：１次 ４ ７例 （ ５ ７ ． ３ ％） ，２次 １ ３例 （ １ ５ ． ９ ％） ，无 妊娠 史２ ２例 （ ２ ６． ８ ％） 。按照入 院及手术 先后顺序 将患者 分为
治 疗 ，１片 ／ ｄ， 连续服用 ２ １天 ，然 后 停 药 ７天 ，继 续 服 药 ，
治的 Ｅ Ｍ Ｓ患 者 ８ ２例 ， Ｂ超 检查均 可见盆腔 粘连 和囊肿 ， 并 经 病 理 活 检 证 实 。排 除 标 准 ： ① 妊 娠 及 哺 乳 期 妇 女 ，
以此反复 。两 组均治 疗 ６个月 。
１ ． ２ 方法
所有 患者 均在确 诊后根据 身体 状态选 择合 适
的 手 术 时 间 ，且 均 行 子 宫 异 位 黏 膜 电 灼 清 除 术 ，清 除囊 肿 ， 分 解 盆 腔 粘 连 。对 照 组 于 术 后 ３天 给 予 醋 酸 戈 合 瑞 林 缓 释
会遗 留病灶 导致病情复发 ，术后需给予药物辅助 治疗 【 ２ 】 。我 院采用去氧孕烯 炔雌醇片 与醋酸戈合 瑞林 缓释植 入剂作为 Ｅ ＭＳ术后 辅助疗 法 ，取得 满意 效果 ，现报道如 下 ： １ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月我 院收
对照组和 观察组各 ４ １例 ，两 组 在 性 别 、年 龄 、病 程 及 生 育 史等 方面 大体一致 。
效 和有 效的患者 随访 １年 ，比较 复发率 。 １ ． ５ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 进行数据 处
理 ，计量 资料 以 （ 士ｓ ）表 示 ，采用 ｔ 检 验 ，计 数资料 采 用ｘ 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意义 。 ２ 结果 ２ ． １ 两组疗效对 比 观察 组显效率显著高于对照组 ，差异
表 １ 两 组疗效对 比
【 例（ ％） 】
效 果 ，降 低 复 发 率 。
【 关键词 】 去 氧孕烯 炔雌醇 ；戈合瑞林 ；子宫 内膜异位症 ；电灼清 除术
子宫 内膜异位 症 （ Ｅ ＭＳ）主要表 现为子宫 内膜生长于
子 宫之 外 的 部位 ，可 引发 多种 妇 科 疾病 ， 甚 至 导 致 不孕 不 育 ， 严重影 响患者的生活质量… 。该 病 多 采 用 手 术 治 疗 ，但 可 能
