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远中移动上颌磨牙技术【摘要】由于乳磨牙的过早缺失，患者家长没有足够的重视，未及时制作间隙保持器，尤其是患者第二乳磨牙早失导致第一恒磨牙向前移动，牙弓长度缩短所致。
当上颌第一磨牙向前移动而导致上颌前部牙弓缩短，上颌牙弓前部牙列产生拥挤，同时伴有磨牙远中关系。
另外，患者在混合牙列期由于治疗上颌骨发育不足而采用上颌前方牵引所导致的上颌磨牙向前移动，也可以表现为上颌牙列拥挤、磨牙呈远中关系。
安氏Ⅱ错牙合是口腔正畸临床上常见的错牙合畸形之一，通常表现为磨牙远中关系，上颌前部牙齿前倾或内倾，重度深OB，前部牙列拥挤等。
由于各种原因引起的上颌磨牙向前移位，而下颌牙列和下颌骨发育基本正常的上颌牙列轻中度拥挤，患者处于生长发育高峰期，远中移动上颌磨牙则是最有效的矫治方法之一。
各种推上颌磨牙向远中移动的矫正技术发展也很迅速，尤其近年来种植体支抗的发明及其在正畸临床中的广泛应用。
【关键词】非拔牙矫治；推磨牙向远中；安氏Ⅱ类错牙合Distal movement of the maxillary molars Technology Abstract：Because of the premature loss of deciduous molars, parents of patients without enough attention, not to make space maintainer, especially in patients with early loss of deciduous molars in second first molars moved forward, arch length shortening induced. When the maxillary first molar to move forward and lead to anterior maxillary dental arch is shortened, maxillary arch anterior dentition cause congestion, accompanied by the molar relationship. In addition, patients in the mixed dentition period due to treatment of maxillary deficiency and the use of maxillary protraction in maxillary molars moved forward, also can be represented as a maxillary crowding, molar distal relationship. Class II malocclusion is common in orthodontic clinic of malocclusion, usually shows the relation between molar maxillary anterior teeth, forward or introverted, severe deep OB, anterior crowding. Due to various causes of maxillary molars moved forward, and the mandibular dentition and mandible development basically normal maxillary dentition in patients with mild to moderate congestion, in growth peak, distal movement of the maxillary molars is one of the most effective method of treatment. Development of correction technology push and maxillary molar distal movement is also very rapidly, especiallyin recent years, implant anchorage method and its application in clinical orthodontics.Key words: non-extraction; Molar distalization; Class Ⅱ malocclusion1 引言随着人类的进化，以及饮食习惯的变化，颌骨的发育正处于相对缩小的趋势，尤其是下颌骨的发育欠佳在口腔正畸临床较为常见。
第39卷第1期2021年1月佛山科学技术学院学报（自然科学版）Journal of Foshan University （Natural Sciences Edition ）Vol. 39 No. 1Jan. 2021文章编号：1008-0171（2021 ）01-0039-06安氏II 类推上颌磨牙远移矫治方法新进展陆茵，孔卫东*收稿日期:2019-12-21基金项目:广东省科技计划资助项目(2016A020220015);广东省科技计划资助项目(2015A020214015)作者简介:陆 茵(1995-)，女，广东佛山人,暨南大学硕士研究生。
*通信作者:孔卫东(1965-),男,广西平南人，暨南大学主任医师,博士生导师。
(暨南大学口腔医学院，广东广州510000)摘要：目的推磨牙远移是临床解决拥挤问题使用较多的方法,在安氏II 类及安氏III 类轻中度拥挤病例上较为 常用。
方法针对安氏II 类病例上颌推磨牙远移的时机、上颌磨牙的远移距离、推上颌磨牙远移较为常用的几种 矫治方法及其优缺点进展进行综述。
结果研究结果表明现有的几种推磨牙远移矫治技术如口外弓、摆式矫治 器、Frog 矫治器、GMD 磨牙远移器、微种植支抗、隐形矫治器均在安氏II 类轻中度拥挤病例矫治方面拥有良好 效果，其中微种植支抗联合摆式矫治器的磨牙远移距离较为显著。
结论隐形矫治器磨牙远移拥有特有的优势和 很大的发展潜力，但其生物力学机制仍需进一步研究。
关键词:上颌磨牙远移;安氏II 类错合;矫治方法中图分类号：R782 文献标志码:A随着矫治技术的发展，越来越多病例可以通过非拔牙矫治解决。
对于轻中度拥挤病例，推磨牙向远 中创造间隙用于排齐牙齿,从而避免拔牙，符合当前流行的健康矫治理念。
目前，对于安氏II 类轻中度 拥挤病例、安氏III 类轻度拥挤病例均有文献报道［1-2］，可以通过推磨牙向远中的方式矫治。
推磨牙向远 中移动作为错合畸形研究的热点内容，学者们针对错合畸形的特点采取了多种方法,如头帽J 钩配合 口内固定矫治器、口外弓联合滑动杆、钟摆式矫治器、Frog 矫治器、双轨道滑动装置、微种植支抗配合口 内固定矫治器以及无托槽隐形矫治等。
磨牙远移案例
以下是一个磨牙远移的正畸案例：
患者基本信息：主诉牙齿微突，中线不齐。
牙齿情况诊断：牙齿前突散在间隙，咬合不正，中线不整齐。
下颌41、42两颗牙齿为融合牙，21牙齿扭转明显。
方案设计：
- 非拔牙隐适美矫正方案，推上下磨牙远移；
- 使用微种植支抗协助牙齿达到理想移动效果；
- 正畸治疗过程中辅助患者进行唇肌功能训练和鼻呼吸训练。
方案设计中的重难点：
- 由于患者的41、42两颗牙齿为融合牙，先设计把别的牙齿移动到位，等别的牙齿移动到位后，再重新设计调整力度来移动融合牙。
- 患者的21牙齿扭转明显，对于移动力度和角度的设计，采用了过矫正的手段去设计调整，达到良好的表达效果。
矫正治疗结果：牙齿排齐内收，咬合关系改善，面型得到良好的改善，患者对矫正结果非常满意。
磨牙远移是一种常见的正畸治疗方法，可以有效地改善牙齿的排列和咬合关系，提高口腔健康和美观度。
在进行治疗时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并选择专业的医疗机构和经验丰富的医生进行操作，以确保治疗的效果和安全性。
