中医经穴-手阳明大肠经-陈炳乐
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手阳明大肠经手阳明大肠经之循行:手阳明大肠经从食指桡侧端的商阳穴开始,沿着食指桡侧缘,经二间穴、三间穴,向上通过第一、二掌骨间的合谷穴,进入伸拇长肌腱和伸拇短肌腱中间的阳谿穴。
由阳谿穴而上,沿着前臂桡侧缘的偏历穴、温熘穴、下廉穴、上廉穴、手三里穴,到达肘关节外侧的曲池穴,然后再沿着上臂外侧前缘的肘穴、五里穴、臂臑穴,往上进入肩关节前上缘的肩腢穴。
由肩腢穴行经肩峰前缘,往后走到巨骨穴,再到达第七颈椎下的大椎穴(属督脉穴)。
从大椎穴向前下行到锁骨上窝,深入体腔,联络肺,向下穿过膈肌,归属于大肠。
另有一上行的支脉,从锁骨上窝往上行经颈部的天鼎穴、扶突穴,再往上贯穿面颊,进入下颚齿中。
从下颚齿再回出来,沿着口部两旁,往上相交于人中穴(属督脉穴),在人中穴左右交叉后,左边的经脉到右边,右边的经脉到左边,上行挟着鼻孔,经禾胶穴、迎香穴,最后交于足阳明胃经。
手阳明大肠经循行所经的部位,有二十个穴位(左右共四十个穴位):循大指次指之端商阳穴、二间穴、三间穴、合谷穴、阳谿穴,偏历穴、温熘穴、下廉穴、上廉穴、手三里穴,曲池穴、肘穴、五里穴、臂臑穴、肩腢穴、巨骨穴,天鼎穴、扶突穴、禾胶穴,迎香穴在鼻边。
《内经》云:「大肠者,传道之官,变化出焉。
」大肠者,肺之腑。
大肠经多气多血。
手阳明大肠经本经有了异常就会表现为下列病症:牙齿痛、面颊部肿胀。
本经穴主治有关「津」方面所发生的病症:眼睛昏黄、口乾、鼻塞、流清涕或出血、喉咙痛。
肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
凡是属于气盛有馀的症状,则当经脉所过之处会有发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷、战慄而不易回暖。
手阳明大肠经脉循行从手走头的过程中,循颈、上颊、入下齿、交人中、上挟鼻孔,经气瀰散于头面、五官各部,手阳明经筋也上行面颊,结于颧部。
根据经脉所过,主治所及。
这就是经络循行所起的远治作用,根据经络的标本、根结的理论来了解。
标是指头身部,是经脉扩散的区域,本是指四肢部,是经气汇聚的重心。
【针灸学】腧穴各论:手阳明大肠经二、手阳明大肠经【循行】《夏枢·经脉):大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉.出合谷两骨间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉.上膈外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会,下入缺盆.络肺,下膈,属大肠。
其支者:从缺盆上颈,贯颊.入下齿中;还出挟口,交人中——左之右.右之左,上挟鼻孔。
译文:手阳明大肠经起于食指末端,沿着食指桡侧缘向上,通过第1、第2掌骨之间,进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间,沿前臂桡侧,进入肘外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上交会到第7颈椎棘突下,再向前下行到锁骨上窝,络于肺,通过膈肌,属于大肠。
颈部支脉,从锁骨上窝分出,上行颈都,通过面颊,进入下齿中,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,上行挟着鼻孔到鼻翼两旁,与足阳明胃经相接。
见图3-3.手阳明大肠经循行要点见图3-4.【经脉要点】手阳明大肠经经脉要点见表3-3。
表3-3 手阳明大肠经经脉要点联系脏腑 ①属大肠②络肺经过官器 ①口②下齿③鼻内脏病候腹痛,肠鸣,泄胃,便秘,痢疾 主要病候 外经病候 目黄,口干,鼻流清涕,鼻出血,齿痛,颈肿,喉咙痛,肩臂前侧疼痛,食指不能运用,经脉分布处灼热肿胀,或僵冷主治概要 1.头面五官疾病2.热病、神志病3.经脉循行部位的其他病症【本经腧穴】共20穴,见表3-4 。
表3-4 手阳明大肠经腧穴腧穴特定穴定位主治病证刺灸方法共症特症体位操作1.商阳井穴指靖,食指末节桡侧,距指甲角0.1寸①颐颔肿,耳鸣,耳聋,青盲②热病,昏厥③食指麻木伸食指浅刺或点刺可灸2.二间荣穴微握拳,食指桡侧,第2掌指关节前凹陷目痛,齿痛,咽喉肿痛①鼻衄,口眼喁斜,喉痹②食指屈伸不利③热病侧腕对掌,半握拳直刺0寸,可3.三间输穴微量拳,食指桡侧,第2掌指关节后凹陷腹满肠鸣,指掌关节肿痛直刺0寸.可续表腧穴特定穴定位主治病证刺灸方法共症特症体位4.合谷原穴手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点处头痛,齿痛①眩晕,鼻衄,面肿,口眼㖞斜,痄腮②指臂痛,上肢不遂③腹痛,便秘侧腕对掌,半握拳直刺0.8灸④发热,无汗多汗⑤瘾疹⑥滞产5.阳溪经穴腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中①目赤,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛②腕痛侧腕对掌,伸前臂直剌0.5灸6.偏历络穴屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸①目赤,耳聋,耳呜,鼻衄,喉痈②水肿直刺0.3寸;7.温溜郄穴屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸肩臂肘肮疼痛①头痛,面肿,口舌肿痛,咽喉肿痛②肠鸣腹痛,癫痫直刺0.8灸8.下廉在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸①头风,眩晕,目痛②腹痛,腹胀9.上廉在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸上肢不遂;腹痛,吐①头痛②肩臂瘦痛麻泻,痢疾木10.手三里在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸①齿痛,颊肿②手臂麻痛,肘挛不伸11.曲池合穴在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点①热病,咽喉肿痛,齿痛②瘰疬,瘾疹③高血压,癫狂侧腕,屈肘直刺1.2灸12.肘髎在肘外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处肘臂麻木正坐届肘,自然垂上臂直刺0.8灸13.手五星在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处肘臂疼痛、拘挛瘰疬正坐,自然垂上臂避开直刺0.8灸14.臂臑在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髎连线上,曲池上7寸①颈项拘急②目疾③瘰疬直刺0.8寸;续表腧穴特定穴定位主治病证刺灸方法共症特症体位操作15.肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处肩臂疼痛,瘰疬,瘿气半身不遂,囊疹外展上臂,平肩,肩臂活动困难者可自然垂臂直刺或向0.5~1.2寸;可灸16.巨骨在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处肩背手臂不得屈伸正坐直刺0.4~0.可深刺,以免腔造成气胸,下方斜刺0.5可灸17.天鼎在颈外饲部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突与缺盆连线中点咽喉肿痛,暴喑,瘿气,瘰疬气梗正坐微仰头,或仰卧位直刺0.3~0.灸18.扶突在颈外侧部,结喉旁,当胸镇乳突肌的前、后缘之间咳嗽,气喘直刺0.5~0.灸19.口禾髎在上唇鄙、鼻孔外缘直下,平水沟穴鼻衄,鼻塞,口眼喁斜鼻流清涕,口噤正坐或仰卧位直刺或斜刺0寸;可灸20.迎香在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中①鼻渊,不闻香臭②面痒,面斜刺或平刺0寸.禁灸肿【大肠经腧穴歌诀】商阳食指内侧边,二间寻来本节前,三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间,阳溪腕上筋间是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前四寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池屈肘纹头尽,肘髎大骨外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,肩髎肩端举臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎扶下一寸真,扶突人迎后寸五,禾髎水沟旁五分,鼻翼中点外迎香,大肠经穴是分明。