中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：特定穴十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴， 称为特 定穴。
是针灸临床上最常用的经穴。
1、特定穴的类别 (10 类)四肢(肘膝关节以下为主)五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、 八脉交会穴 ;躯干背俞穴(背部)、募穴(腹部);周身八会穴、交会穴。
2、特定穴的数量特定穴共有 149 个(未计算交会穴)，除去重复的 20 个， 共有 129 个，占整个经穴的 1/3 多。
(一)五输穴 60 个十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5 个 特定腧穴，简称“五输”。
与五行相配，又称“五行输”。
五输穴分布： 脉气状况 经气所出， 脉气浅 端 经气流动， 脉气稍比喻水 初流 水 微流 之 小 之 大 腧穴位置 手 、 足 之 本节之前所出为井所溜为荥较大大水之经气通畅，脉气较腕踝关节所行为经畅流盛以上百川经气盛大，脉气充肘膝关节所入为合五输穴的特点： a 只存在十二经脉之上，每经都有一组。
b 每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。
c 呈向心性分布。
从井穴到合穴依次从末梢向心排列。
d 每个穴位都有五行配属。
五输穴的五行配属：“阴井木”，“阳井金”“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。
”“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”近代临床应用：井穴开窍醒神，治疗神志病症 ;荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。
A、按五输穴主病特点选用井主心下满：主治肝之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。
荥主身热：主治心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。
输主体重节痛：主治脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。
经主喘咳寒热：主治肺之疾患。
如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。
中西医结合执业助理医师资格考试常用针灸穴位手太阴肺经1列缺[定位] 桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸；[简便取穴法] 两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；[解剖] 在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。
2少商[定位] 拇指桡侧指甲角旁0.1寸；[解剖] 有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂；[操作] 浅刺0.1寸，或点刺出血；[附注] 手太阴经所出为“井”。
3孔最[定位] 微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌。
在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸。
[解剖] 皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕屈肌→指浅层肌与旋前圆肌之间→拇长屈肌。
浅层内布有头静脉和前臂外侧皮神经的分支。
深层有桡动、静脉，桡神经浅支等。
[主治] 1．肘臂挛痛。
2．咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，失音。
3. 痔疮出血。
4．热病无汗。
5．急性出血病证（呼吸系统多用）。
[操作] 直刺0.5～0.8寸；可灸[附注]孔最配肺俞、中府、风门治疗咳嗽，气喘。
2．孔最配肺俞、膈俞治疗咯血。
3．孔最配膈俞为“郄会”配穴，主治呼吸系统出血症.手阳明大肠经4合谷：[定位] 手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。
简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；[解剖] 在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。
《针灸学》中医考试复习笔记《针灸学》中医考试复习笔记手小肠经(1)经络循环小肠太阳脉起于小指末端，经手外上腕，出踝，直上经臂骨下部，出肘内两骨之间，上经大腿外侧，出肩，绕肩胛骨，过肩，入盆腔，络心脏，下经咽膈，达胃，属小肠。
支持者：从缺盆，沿颈、上颊，至尖眼角，但入耳。
支持者：不要把书页留在脸颊上，把手伸到鼻子，把手伸到内眼角。
(颧斜侧支)接触脏腑器官：小肠、心脏、胃；咽、眼、耳、鼻。
(2)主治：头面部、五官、发热、精神疾病等循经疾病。
宋：S一世十九手小肠，少泽听宫用详起止，头、眼、耳及心神热，少泽母乳喂养经验方。
1.Shoz (SI1)(小肠通过井点)【定位】小指尺侧甲根角旁0。
1英寸。
【方法】“少泽小指尺骨角”【功能】增液通乳，清热开窍。
[出席]* * * *疾病：乳痈、乳汁不足，为“通乳经验及功效点”；发热及高热、昏迷、中暑、癫狂等精神疾病；头痛、视物模糊、咽痛、耳鸣耳聋等。
小指麻木等局部疾病。
【操作】浅刺0。
1英寸或穿刺出血。
孕妇慎用。
【实验研究】产妇分娩后20天内的针刺和血液检查显示，血液中的催乳素升高，催乳素降低。
所以针灸治疗产后缺乳的时机在满月之内，越早越好。
2.后溪(虎口，SI3)(八脉的传入点和交点通督脉)【定位】微握拳，第五掌指关节尺后侧掌横横纹头远端红白色。
【方法】“后溪握拳后服用”[出席]疼痛综合征：强头痛、落枕、肘痛、手指挛缩、腰痛，尤其是急性腰扭伤。
精神疾病：尤其是癔症。
癫痫，痉挛，痴呆。
督脉病：“成人癫痫，小儿惊厥”和“督脉病，强脊”。
头面部及五官疾病。
[操作]打孔0。
5~1。
0英寸。
3.老年保健(小肠经穴)【位置】前臂后侧尺侧，尺骨小头近端在桡侧凹陷时。
【方法】“老年换手藏髁空”手掌向下，用另一只手托住尺骨小头高点，然后将手掌转向胸壁，当手指滑入骨缝时，就是一个洞。
[出席]耳聋、失明、视力不清；头痛、面部疼痛等。
肩、背、臂、肘疼痛，强颈，急慢性腰痛。
[操作]直刺或上斜刺(肩周炎)0。
