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中级职称麻醉专业考题

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患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。

问题1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是

1． 张口度

2． 头颈活动度

3． 屏气试验

4． Mallampti 试验

5． 测火柴火试验

6． 测甲颏间距

7． 肺部听诊

8． 起立试验

正确答案：1，2，4，6 错误答案：3，5，7，8

问题2：该患者使用芬太尼0.2mg，异丙芬120mg，罗库溴胺50mg静脉诱导插管，发现无法暴露声门，正确的处理方法是

1．使用弯头光纤喉镜重新插管

2．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助

3．同一人使用普通喉镜再次试插管

4．使用纤维喉镜经鼻插管

5．经口放置喉罩维持麻醉

6．气管切开

7．环甲膜切开

正确答案：1，2，5 错误答案：3，4，6，7

问题3：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2波形，可能的原因是：

1． 气管导管误入食道

2． 气管导管进入一侧支气管

3． 气管导管扭曲或打折

4． 患者发生气胸

5． 患者发生支气管痉挛

6． 麻醉机漏气

7． 气囊打气过多

正确答案：2，3，5 错误答案：1，4，6，7

问题4：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是：

1． 减浅麻醉

2． 加深麻醉

3． 吸痰

4． 追加非去极化肌松药

5． 将气管导管拔出1cm

6． 使用支气管解痉药

7． 使用抗生素

8． 取消手术

正确答案：2，6 错误答案：1，3，4，5，7，8

问题5：该患者术毕拔管时应注意

1． 在深麻醉下拔管

2． 呼吸功能完全恢复后再拔管

3． 拔管后放置鼻咽通气道

4． 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液

5． 清醒拔管

6． 拔管前给弗马泽尼拮抗

7． 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管

正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7

问题6：该患者拔管后BP 130/75mmHg，RP 10bpm, P 75bpm, SPO288%（吸空气时）,OAAS评分4级，正确的处理是

1． 予以纳洛酮0.4mg 拮抗

2． 立即送往病房

3． 送麻醉恢复室吸氧观察

4． 予以新斯的明拮抗

5． 面罩加压控制通气

6． 马上重新气管插管

7． 清理呼吸道血液及分泌物

正确答案：1，3 ，7错误答案：2，4，5，6

某青年30岁，车祸至脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经多项检查后3小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸10次/分，血压150/95mmHg，心率56次/分，室性早搏4次/分

问题1：符合该患者病理生理改变的是：

1． 原发性呼吸性酸中毒

2． 原发性呼吸性碱中度

3． 代偿性呼吸性酸中毒

4． 代偿性呼吸性碱中度

5． 原发性代谢性酸中毒

6． 原发性代谢性碱中毒

7． 代偿性代谢性酸中毒

8． 代偿性代谢性碱中度

正确答案：1，8 错误答案：2，3，4，5，6，7

问题2：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是：

1． 出现颅内出血

2． 脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧

3． 出现脑脓肿

4． 导致脑组织移位，发生脑疝

5． 脑组织水肿

6． 柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿

7． 并发脊髓损伤

正确答案：2，4，5，6 错误答案：1，3，7

问题3：麻醉中降低颅内压的措施有：

1． 使用呼吸兴奋剂

2． 甘露醇0.5g/kg21-26分钟滴完

3． 甘露醇0.5g/kg4-9分钟滴完

4． 过度通气，控制PaCO230mmHg

5． 过度通气，控制PaCO220mmHg

6． 腰穿降低颅内压

7． 甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿

8． 使用硝普钠

正确答案：3，4，7 错误答案：1，2，5，6，8

问题4：该病人的麻醉方式可选用：

1． 不气管插管静脉全麻

2． 静脉快诱导肌松下插管静吸复合全麻

3． 表麻后气管插管+局麻

4． 表麻后气管插管全凭静脉麻醉

5． 表麻后气管插管静吸复合全麻

6． 局麻+强化

7． 针灸麻醉

8． 不用麻醉

正确答案：2，4，5 错误答案：1，3，6，7，8

问题5：为防止该病人插管时ICP升高，可选用下列那些药物：

1． 利多卡因

2． 硝普钠

3． 硫酸镁

4． 乌拉地尔

5． 氯胺酮

6． 尼卡地平

7． 琥珀酰胆碱

8． 硝酸甘油

正确答案：1，3，4，6 错误答案：2，5，7，8

问题6：患者术中行控制性降压以减少术中出血量

患者男，69岁。二月前无原因出现声音嘶哑，初为声音沙哑，后进行性加重。目前仍能与别人交谈，无失音。曾在当地医院行“消炎”治疗（具体不详），无明显效果。专科检查见左侧声带中后部有一菜花样肿物突起，病理检查为磷状细胞癌，入院拟行喉裂开喉癌切除术。

1. 提问 术前应进行那些常规检查？

①血尿便常规

②肝酶谱+乙肝二对半

③胸部透视或照片

④ECG

⑤EEG

⑥血清钾、钠、氯及肌酐、尿素氮

⑦血糖

⑧CT扫描

⑨B超扫描

正确答案 1. 2. 3. 4. 6. 7.

错误答案 5.

无效答案 8. 9.

2． 提示 ： 体格检查时，患者血压21.5/12kPa(162/90mmHg)，心率54次/分，双肺呼吸音清晰。胸部照片示心影略增大。

提问： 结合该患者病史，应作哪些补充检查？

①阿托品试验

②心脏B超

③冠脉造影

④24小时动态ECG

⑤呼吸功能

⑥支气管镜检查

⑦颈部CT扫描

答案

正确答案 1. 2. 4. 5. 7.

错误答案 3.

无效答案6.

3. 提示 该患者ECG示V4、V5、V6导联ST段压低0.025～0.05mV，其余未见异常；呼吸功能检查示，肺活量预测值为3.53L，实际值为2.35L，占预测值67%，FEV1.0%(一秒率)为84.2%。

提问 该患者存在哪些心肺功能异常？

①心肌劳损

②高血压性心脏病

③心肌缺血

④心肌梗塞

⑤慢性阻塞性肺气肿

⑥阻塞性通气功能障碍

⑦限制性通气功能障碍

⑧冠心病

答案

正确答案 1. 2. 5. 7.

错误答案 3. 4. 6. 8.

4. 该患者选择哪种麻醉方案最合适？

①局部麻醉

②颈部硬膜外麻醉

③经口插管气管内全麻

④经鼻插管气管内全麻

⑤双侧颈丛组滞麻醉

⑥不插管静脉全身麻醉

⑦先局麻气管切开，后气管内全麻

正确答案 7.

错误答案 1. 2. 3. 4. 5. 6

5． 提问 在气管切开期间，为使病人舒适安全，采取下述哪些辅助措施？

①静注2.5%硫喷妥钠5ml

②静注异丙酚5ml

③芬太尼-氟哌啶或度冷丁-氟哌啶合剂1～2ml

④安定10mg

⑤氯胺酮100mg或50mg静注

⑥切开气管前作气管内表麻

正确答案3. 6.

错误答案 1. 2. 4. 5.

6． 此例术中采用机械通气，呼吸参数应为下述哪些最合适？

①呼吸频率：10次／分，潮气量10ml／kg

②呼吸频率：15次／分，潮气量10ml／kg。

③呼吸频率：10次／分，潮气量15ml／kg。

④呼吸频率：15次／分，潮气量15ml／kg。

⑤呼吸频率：15次／分，潮气量20ml／kg。

⑥呼吸频率：20次／分，潮气量10ml／kg。

⑦ET-CO2 30mmHg。

⑧ET-CO2 40mmHg。

⑨ET-CO2 50mmHg。

⑩ET-CO2 60mmHg。

正确答案 1. 8.

错误答案3. 4. 5. 6. 9. 10

无效答案 3. 7.

A3型题

一5岁单纯肘关节脱位儿童, 两小时前吃蛋糕两块, 饮水半杯, 骨科医生要求尽早行手法复位

1. 下述考虑何者最主要

A. 患者是小儿，应行全麻

B. 是急症，应立即手术

C. 术前未禁食，立即麻醉有违原则

D. 急诊手术，可不必遵循术前禁食禁水

E. 作好急救措施后，立即开始麻醉手术

答案：C

2. 稳妥适宜的选择是

A. 静注甲氰咪呱后实施麻醉

B. 静注恩丹西酮后实施麻醉

C. 静注胃复安后实施麻醉

D. 置胃管抽空胃内容后实施麻醉

E. 等待胃排空后实施麻醉

答案：E

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中级职称麻醉专业考题

中级职称麻醉专业考题

患者男，37岁，60kg，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史,无麻醉手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS 手术。

问题1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是

1． 张口度

2． 头颈活动度

3． 屏气试验

4． Mallampti 试验

5． 测火柴火试验

6． 测甲颏间距

7． 肺部听诊

8． 起立试验

正确答案：1，2，4，6 错误答案：3，5,7,8

问题2：该患者使用芬太尼0.2mg,异丙芬120mg,罗库溴胺50mg静脉诱导插管，发现无法暴露声门，正确的处理方法是

1．使用弯头光纤喉镜重新插管

2．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助

3．同一人使用普通喉镜再次试插管

4．使用纤维喉镜经鼻插管

5．经口放置喉罩维持麻醉

6．气管切开

7．环甲膜切开

正确答案：1，2，5 错误答案:3，4，6,7

问题3：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有CO2波形，可能的原因是：

1． 气管导管误入食道

2． 气管导管进入一侧支气管

3． 气管导管扭曲或打折

4． 患者发生气胸

5． 患者发生支气管痉挛

6． 麻醉机漏气

7． 气囊打气过多

正确答案：2,3，5 错误答案：1，4，6,7

问题4：听诊患者双肺有啸鸣音,正确的处理是：

1． 减浅麻醉

2． 加深麻醉

3． 吸痰

4． 追加非去极化肌松药

5． 将气管导管拔出1cm

6． 使用支气管解痉药

7． 使用抗生素

8． 取消手术

正确答案：2，6 错误答案：1,3，4，5，7，8

问题5：该患者术毕拔管时应注意

1． 在深麻醉下拔管 2． 呼吸功能完全恢复后再拔管

3． 拔管后放置鼻咽通气道

4． 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液

5． 清醒拔管

6． 拔管前给弗马泽尼拮抗

7． 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管

正确答案：2，4,5 错误答案:1，3，6，7

问题6：该患者拔管后BP 130/75mmHg，RP 10bpm， P 75bpm, SPO288%（吸空气时），OAAS评分4级,正确的处理是

麻醉学中级考试之相关专业题库3

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• (1). 对谵妄的描述下列哪项不正确( )

• A. 一种兴奋性增高为主的高级中枢神经急性活动失调状态

• B. 伴有明显的精神运动兴奋

• C. 有丰富的视幻觉和错觉

• D. 日间较重，多持续数日

•

E. 事后可部分回忆，或完全不能回忆

•

参考答案:D本题解释

• • (2). 引起左心室后负荷增加的主要因素是( )

• A. 肺循环高压

• B. 体循环高压

• C. 主动脉瓣关闭不全

• D. 血容量增加

• E. 左向右分流的先心病

• 参考答案:B本题解释

• • (3). 男性，56岁，近1个月来每天午睡或夜间1∶00时发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解,该型心绞痛发作时，心电图的改变是( )

• A. 有关导联的ST段抬高

• B. 有关导联的ST段降低

• C. 有关导联的T波倒置

• D. 有关导联出现异常Q波

• E. 心电图无改变

•

参考答案:A本题解释

•

• (4). 结肠手术硬膜外穿刺点选择( )

• A. 胸8～9或胸9～10间隙

• B. 胸11～12间隙

• C. 腰1～2间隙

• D. 两点双管法

• 参考答案:B本题解释

• • (5). 体外循环术中，对一成年患者进行肝素化处理时，如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后，无法使ACT达到400秒以上时。3．下列哪项处理能代替上一步处理( )

• A. 给予氮化可的松200mg

• B. 给予新鲜的冷冻血浆

• C. 给予明胶类血浆代用品溶液200ml

• D. 追加氯化钙0.5g

• E. 给予维拉帕米1mg

• 参考答案:B本题解释

• • (6). 与妊娠高血压综合征发病相关的激素是( )

• A. 抗利尿激素

麻醉中级考试题

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单项选择题

1. 哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前 使用。

A.2h以内 B.2h 以上 C.4h 以上 D.4h以内

【答案】C

2. 新生儿的潮气量大约为:

A.4ml/kg B.6ml/kg C.8ml/kg D.10ml/kg

【答案】B

3. 对 月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。

A.1 B.2 C.3 D.4

【答案】B

4. 未成年人气管导管插入的深度参考公式：

A.年龄/2+12 B.年龄+12 C.年龄+18 D.年龄/2+8

【答案】A

5. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:

A.150ml B.200ml C.250ml D.350ml

【答案】C

6. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于：

A.麻醉方式的选择是否正确 B.围术期血压的水平

C.抗高血压治疗的效果 D.重要器官是否受累以及受累的严重程度

【答案】D

7. 直接动脉测压常选择： A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉

【答案】A

8. 成人择期手术病人应在麻醉前 h内禁食，在 h内禁饮。

A.12,4 B.8,4 C.12,6 D.12,8

【答案】A

9. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：

A.脐静脉 B.气管内 C.股静脉 D.心内注射

【答案】B

10. 一般新鲜气流> L/min为高流量，< L/min为低流量吸入麻醉。

A.4、2 B.3、1 C.1、0.5 D.2、1

【答案】A

11. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的 %或血压降低达 mmHg.

A.20,80 B.20,50 C.10,80 D.25,50

【答案】A

12. 四个成串刺激，T4/T1> 时，提示临床上肌力已充分恢复。

A.0.25 B.0.5 C.0.75 D.0.95

【答案】C

13. 小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要

麻醉中级考试试题(完整版)

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一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况

A.PaCO2 B.PaO2 C.SaO2 D.pH E.BE

参考答案与解析：A

PaCO2 系指溶解在血浆中的 CO2 所产生妁压力。由于 PaCO2 是肺通气功能与 CO2 产生量平衡的结果，而且 CO2 脂溶性高，弥散能力强，PaCO2 能很快与肺泡气中 CO2 平衡。 因此，PaCO2 最能反映肺通气状况。

2．正常人心率超过 180 次 /min 时，心排血量减少的主要原因是

A. 快速充盈期缩短 B. 减慢充盈期缩短 C. 等容收缩期缩短 D. 减慢射血期缩短 E. 心房收缩期缩短

参考答案与解析：B

在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到 180

次 /min 以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的 1/3；而减慢充盈期占 2/3。因此。心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

3．下列有关 P50 的错误叙述是 A.P50 是用氧解离曲线求出的 SO2 在 50% 的 PaO2 数值 B. 多次输入库存血时 P50 降低 C. 碱中毒时 P50 降低

D. 温度增高使 P50 值降低 E. 正常值约为 26.6mmHg（3.5kPa）

参考答案与解析：D

P50 是指血氧饱和度 50% 时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方向。若 P50 减少，则氧离曲线左移；若 P50 增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线移位的因素较多，其中较为重要的是 pH、温度、2,3—DPG。库血中 2,3—DPG 升高，可使 P50 升高；pH 升高，P50 减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使 P50 升高。

4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是

A. 肝门静脉压降低 B. 肝动脉压降低 C. 肝血管收缩 D. 肝血流量减少 E. 全身血压下降