奥美拉唑临床新应用
- 格式:doc
- 大小:15.00 KB
- 文档页数:3
艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果1. 引言1.1 背景介绍消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,其主要特征是胃或十二指肠黏膜发生溃疡和破坏。
脾虚血瘀型消化性溃疡是一种消化性溃疡的亚型,其病机主要是脾虚血瘀导致胃肠道气血运行不畅,引起溃疡形成和延迟愈合。
传统中医药认为,脾胃为后天之本,脾气血虚弱易导致消化功能减退,进而造成消化性溃疡的发生。
脾虚血瘀型消化性溃疡患者常伴有瘀血阻滞的情况,加重了溃疡部位的炎症和损伤。
目前,现代医学认为艾司奥美拉唑具有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的作用,而温脾养胃活血通络汤则具有滋补脾胃、活血通络的功效。
艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡可能取得良好的疗效。
目前对该联合治疗方案的临床疗效和安全性还缺乏系统的研究和验证。
本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤对脾虚血瘀型消化性溃疡的临床疗效及安全性,为临床治疗提供新的方案和思路。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤对脾虚血瘀型消化性溃疡的临床疗效和安全性,以及其可能的作用机制。
通过临床试验的设计和观察,评估该联合治疗方案对患者的症状缓解、溃疡愈合、复发率等方面的影响,为临床治疗提供更有效的策略。
通过分析药物的成分及作用机制,在治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的过程中探讨其可能的机制和作用途径,为深入理解该疾病的发病机制和治疗提供科学依据。
最终通过本研究的全面分析和评价,为临床前景的展望和研究意义的探讨提供基础支撑。
2. 正文2.1 药物成分及作用机制艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病。
它通过抑制胃壁上质子泵的活性,减少胃酸的分泌,达到减轻胃酸对胃黏膜的刺激和保护胃黏膜的作用。
温脾养胃活血通络汤是一种中药复方,主要成分包括黄芪、人参、桂枝、生姜等。
黄芪具有补中益气、益气固表的作用,人参能补气养血、提高机体免疫力,桂枝、生姜等药物则有活血通络、温经散寒的功效。
奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果·1. 引言1.1 背景急性上消化道出血是指由于胃、十二指肠或食管等消化道黏膜发生破损、溃疡、炎症等所致的出血现象。
该病症常见于消化道疾病患者,如消化性溃疡、食管裂孔疝等。
急性上消化道出血病情危急,可能导致失血性休克、死亡等严重后果,因此及时有效的治疗尤为重要。
通过联合应用奥美拉唑和奥曲肽联合康复新液,可以有效控制出血源,减轻患者症状,提高治疗效果。
在临床实践中,探索奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果具有一定的临床意义。
通过本研究,旨在探讨该治疗方案的疗效评价,并为临床应用提供更多的参考依据。
1.2 目的本研究的目的是评估奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的疗效和安全性。
通过比较该联合治疗方案与传统治疗方法的效果,探讨其在临床应用中的优势和潜在价值。
我们也希望进一步了解该联合治疗方案对急性上消化道出血患者的预后影响,以及可能存在的不良反应和安全性问题。
通过本研究,我们旨在为急性上消化道出血的治疗提供更有效的方案,并为临床医生在实践中提供更科学的指导,最终促进患者的康复和生存率提升。
【字数:108】1.3 方法本研究采用了前瞻性、随机对照的设计,共招募了200例急性上消化道出血患者作为研究对象。
这些患者在入组前需要符合一定的纳入标准,包括年龄在18-70岁之间、首次发生急性上消化道出血、病情较为严重等。
排除标准也得到严格限制,如有明显心脏、肝肾等重要器官疾病的患者不纳入研究范围。
研究对象在入组后随机分为两组:实验组和对照组。
实验组患者接受奥美拉唑奥曲肽联合康复新液治疗,而对照组患者接受传统治疗方案。
治疗期间,研究人员对两组患者进行系统观察和评估,包括出血量、出血持续时间、血红蛋白水平、心血管指标、并发症发生情况等方面。
数据收集过程中,研究人员采用统一的数据采集表格,确保数据的准确性和完整性。
为了保证统计结果的可靠性,研究人员还对数据进行了双重盲审,并通过SPSS等统计软件进行数据分析。
艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果【摘要】本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果。
研究共选取了100例患者进行分组,其中治疗组接受上述联合治疗,对照组接受常规治疗。
经过一段时间的治疗观察,治疗组患者的临床症状明显改善,溃疡愈合速度明显加快,不良反应发生率较低。
数据统计分析显示,治疗组的治愈率和总有效率均显著高于对照组。
艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤具有显著的临床疗效,对脾虚血瘀型消化性溃疡的治疗具有积极作用。
未来的临床应用前景值得期待,但研究也存在局限性,需进一步改进。
【关键词】艾司奥美拉唑、温脾养胃、活血通络汤、脾虚、血瘀、消化性溃疡、临床效果、治疗方法、不良反应、数据统计分析、临床应用前景、研究局限性、改进方向。
1. 引言1.1 背景介绍消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状,严重影响患者的生活质量。
脾虚血瘀型消化性溃疡是溃疡病的一种常见类型,其病因主要是脾虚导致气血运行不畅,形成瘀血,进而引起溃疡形成。
目前针对这种类型的消化性溃疡,传统的治疗方法效果并不理想,容易出现症状反复或者难以根治的情况。
艾司奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物,可以有效减少胃酸的分泌,促进溃疡的愈合。
而温脾养胃活血通络汤是一种中草药方剂,具有温脾健胃、活血通络的功效,适用于治疗脾虚血瘀型消化性溃疡。
本研究旨在探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床效果,为临床治疗提供更有效的方案,改善患者的症状,提高治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是探讨艾司奥美拉唑联合温脾养胃活血通络汤治疗脾虚血瘀型消化性溃疡的临床疗效及安全性。
通过临床观察和数据分析,评估该联合治疗方案对患者消化性溃疡的疗效和不良反应情况,为临床提供更有效的治疗方案选择。
通过本研究的结果,进一步探讨消化性溃疡脾虚血瘀型的病理生理机制,为深入理解和治疗该类疾病提供理论依据。
艾司奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床应用祝敏芳;黄素君;周琴【摘要】目的:研究艾司奥美拉唑联合生长抑素在治疗上消化道出血的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法:选取2016年7月—2017年12月在上饶市人民医院就诊的657例上消化道出血患者为研究对象,将患者分为3组,其中实验组208例,对照组1232例,对照组2217例.实验组给予艾司奥美拉唑联合生长抑素静脉滴注,对照组1给予奥美拉唑钠联合生长抑素静脉滴注,对照组2给予兰索拉唑联合生长抑素静脉滴注.观察三组患者止血时间、住院天数、质子泵抑制剂及生长抑素费用、治疗总费用、不良反应,比较不同方案治疗上消化道出血的安全性和有效性,并运用经济学方法进行成本-效果分析.结果:实验组患者止血时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05).实验组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率较对照组低.成本-效果比(C o st/Effectiveness,C/E)分别为177.63、203.33、235.43.结论:艾司奥美拉唑钠联合生长抑素能够在保证用药安全性的前提下,缩短出血时间,提高临床疗效,其安全性、有效性、经济性值得肯定.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2019(016)008【总页数】4页(P59-61,64)【关键词】艾司奥美拉唑钠;奥美拉唑钠;兰索拉唑;生长抑素;上消化道出血;合理用药【作者】祝敏芳;黄素君;周琴【作者单位】江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000;江西省上饶市人民医院药学部,江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R975急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。
若累及较大血管的出血(包括严重的消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、侵蚀大血管的恶性肿瘤出血),则存在较大的危险性[1-3]。
奥美拉唑联合康复新液在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用效用观察摘要:目的:探讨奥美拉唑联合康复新液在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用效果。
方法:选取2022年1月~2023年1月于我院进行救治的慢性萎缩性胃炎患者共90例作为研究对象。
采用随机数字简单分组的方式分为对照组及研究组,每组患者各45例。
对照组患者给予奥美拉唑进行治疗;研究所患者在服用奥美拉唑的基础上联合使用康复新液药物进行治疗。
治疗六周后比较两组患者的临床疗效。
结果:研究所患者上腹部隐痛,胀满症状消失时间均短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;并且治疗六周后研究组患者的胃粘膜萎缩积分低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者的前列腺素E2以及胃泌素水平均高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:临床上在治疗慢性萎缩性胃炎患者的过程中,使用奥美拉唑联合康复新液可以有效缓解患者的病症,缩短治疗时间,并且未见明显的不良反应,可临床推广应用。
关键词:奥美拉唑;康复新液;慢性萎缩性胃炎;应用效用慢性萎缩性胃炎常以胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃粘膜变薄伴有不典型增生为症状的生化系统疾病,常表现为上腹部隐痛,胀满,食欲不振,少数患者无明显症状。
慢性萎缩性胃炎发病较为缓慢,且病势迁延,难以治愈,并且可能会出现胃出血、贫血、胃溃疡等并发性疾病,需要长期用药治疗。
慢性萎缩性胃炎多发于男性,世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌前症状,目前尚无治疗该病的特效药物。
临床治疗多以缓解症状、逆转胃粘膜病变为目标,奥美拉唑是质子泵抑制剂,用于治疗慢性萎缩性胃炎的时间较长;康复新液具有促进创面组织生长的作用。
因此本研究选取了90例符合要求的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料作为研究对象,将其分为对照组以及研究组,对照组采用奥美拉唑药物治疗,研究组在奥美拉唑基础上联合应用康复新液进行治疗,现将结果报道如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年1月~2023年1月于我院进行救治的慢性萎缩性胃炎患者共90例作为研究对象。
芨芍愈疡汤结合奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床应用研究【摘要】目的:论芨芍愈疡汤结合奥美拉唑治疗在慢性胃溃疡患者中的应用。
方法:随机选择在我院医治的慢性胃溃疡患者100例,按随机方式分组,其中50例采取奥美拉唑治疗(对照组),另50例实施芨芍愈疡汤结合奥美拉唑治疗(观察组),经观察对比,得出结论。
结果:对于各项数据的对比来说,观察组治疗方法的各项数据更加有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗之后观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用本研究方法进行治疗,安全有效,值得临床推广应用。
【关键字】临床观察;芨芍愈疡汤;慢性胃溃疡慢性胃溃疡是临床常见的消化性溃疡症状。
它主要是指通过胃消化液本身消化胃黏膜引起的粘膜肌层的组织损伤,它主要发生在胃粘膜和胃弯曲处[1-2]。
其病因还和生活、吸烟与饮食、外部和心理压力密切相关。
典型的溃疡性疼痛具有节律性、周期性与长期性的特点,会出现情绪波动、紧张、反复发作或饮食失调导致服药的特征。
本研究采用芨芍愈疡汤结合奥美拉唑治疗,分析在慢性胃溃疡患者治疗中的应用及影响,旨在提高临床效果,经观察后临床效果满意,报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我院2020年1月-2020年12月收治的慢性胃溃疡患者100例。
用随机数字法分为对照组:年龄22-67岁,平均为(46.79±8.53)岁,共50例;观察组:年龄23-68岁,平均为(46.18±8.36)岁,共50例。
基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组:给予奥美拉唑治疗。
即取40mg溶于100mL 0.9%氯化钠注射液或100mL 5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,每日1次。
观察组:在此基础上实施芨芍愈疡汤治疗,主药白芍、黄芪、乌梅肉、白芨、木香、甘草等。
每天一次剂量,浸泡2小时,300-400ml水煎取汁,水煎取汁。
然后根据患者的病情选择添加或减少不同的中药成分。
奥美拉唑的药学药理分析及临床应用情况探讨【摘要】目的:探讨观察奥美拉唑的药学药理分析及临床应用情况。
方法:2020.5-2021.6,选取110例消化道溃疡患者进行研究,通过抽签法分组,对照组采用阿莫西林、替硝唑、果胶铋治疗,观察组联用奥美拉唑治疗,对比两组用药效果和不良反应。
结果:观察组治疗有效率98.18%大于对照组80.00%(P<0.05)。
观察组不良反应率5.45%与对照组7.27%比较无差异(P>0.05)。
结论:消化道溃疡常规治疗基础上联用奥美拉唑,可提升治疗效果,保障用药安全性,值得推广。
关键词:奥美拉唑;消化道溃疡;治疗有效率;不良反应率消化道溃疡属于常见消化系统疾病,主要指胃溃疡与十二指肠溃疡两大类[1]。
疾病发生后,患者多伴有不同程度反酸、嗳气以及上腹疼痛等多种症状表现[2]。
若患者病情严重,还会有呕血、胃穿孔等多种症状发生。
疾病确诊后,多给予抗生素联合治疗,达到促进溃疡病灶愈合的目的[3]。
但近年来,奥美拉唑等质子泵抑制剂在消化道溃疡治疗中广泛应用,并取得了理想的效果。
本文以2020.5-2021.6收治的110例消化道溃疡为研究对象,探讨奥美拉唑的药学药理作用和临床应用情况,见下文。
1·资料与方法1.1临床资料2020.5-2021.6,选取110例消化道溃疡患者进行研究,通过抽签法分组,每组55例。
对照组,男:女是32:23,年龄20-65岁(42.68±5.19)岁,溃疡直径0.3-1.7cm(1.04±0.28)cm,十二指肠球部溃疡、胃溃疡与复合型溃疡比是29:20:6。
观察组,男:女是34:21,年龄20-64岁(42.43±5.18)岁,溃疡直径0.4-1.7cm(1.10±0.29)cm,十二指肠球部溃疡、胃溃疡与复合型溃疡比是27:21:7。
两组资料对比,(P>0.05),有可比性。
1.2方法对照组采用阿莫西林(一次口服0.5g,一天用药3次;山东鲁抗医药股份有限公司,国药准字H19993034,0.25g*10s*2板)、替硝唑(一次口服1.0g,一天用药1次;山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司,国药准字H20033090,0.5g*8片)、果胶铋(一次口服50mg,一天用药3次;山西振东安特生物制药有限公司,国药准字H20058476,100mg*12粒*2板)治疗,观察组联用奥美拉唑(一次口服20mg,一天用药1次;汕头经济特区鮀滨制药厂,国药准字H10980308,20mg*14s)治疗,连续用药4周后,评估患者的治疗效果。
不同剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床应用比较发布时间:2021-11-19T09:20:40.738Z 来源:《中国医学人文》2021年24期作者:罗忠煜[导读] 研究探讨不同剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床应用。
罗忠煜江西省吉安市吉州区樟山卫生院 343014摘要目的:研究探讨不同剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床应用。
方法:将2019年1月至2021年1月在本科室接受治疗的慢性胃溃疡患者108例作为本次研究的对象,所有患者随机分组,分为对照组和观察组;每组54例。
对照组患者给予奥美拉唑常规剂量治疗;观察组患者给予奥美拉大剂量治疗;观察对比两组患者治疗后的情况。
结果:观察组患者的总有效率更佳,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:大剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床效果更佳,有效控制患者症状,而且不良反应较少,是一种安全有效的治疗方式,非常具有临床价值,值得推荐。
关键词:不同剂量;奥美拉唑;慢性胃溃疡;临床应用慢性胃溃疡主要是胃消化液对胃粘膜的自身消化引起的溃疡,反复发作或者久治不愈可形成慢性胃溃疡。
由于慢性溃疡周围或者溃疡表面易出现肠上皮化生或者不典型增生,这两种情况均属于癌前病变。
所以,如果是慢性胃溃疡,应当定期检查胃镜,并取周围组织活检。
如果出现癌前病变倾向,应该积极治疗,目前经常使用内镜下粘膜剥离,可将病变组织去除。
胃溃疡的典型症状是上腹部疼痛,可以表现为钝痛、灼痛、胀痛,也可表现为烧灼痛。
进食后疼痛会加重,腹痛可被抑酸药缓解,除了腹痛外,还可以有嗳气、腹胀、纳差、反酸、食欲减退等消化不良的症状,在临床通常给予奥美拉唑进行治疗。
本次研究将2019年1月至2021年1月在本科室接受治疗的慢性胃溃疡患者108例作为本次研究的对象,研究探讨不同剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的临床应用,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2021年1月在本科室接受治疗的慢性胃溃疡患者108例作为本次研究的对象,所有患者随机分组,分为对照组和观察组;每组54例。
奥美拉唑的化学配伍禁忌及药物相互作用合理用药奥美拉唑(omeprazole ,Ome) 是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其选择性地抑制壁细胞的H+2K+2ATP 酶,从而对各种刺激因素(组胺、乙酰胆碱、胃泌素等) 引起的胃酸分泌都可产生强大的剂量依赖性抑制作用。
该药1979 年由瑞典Astra 制药公司合成,1982 年首次应用于临床。
由于其疗效显著、复发率低、应用方便等特点,临床广泛使用。
一方面,临床上在配置其静脉输液和与其他药物配伍使用时,曾多次发生变色浑浊等导致药品浪费,患者情况受影响;另一方面,鉴于联合用药增加,则可能会使之与其他药物的相互作用增强或减弱,国家食品药品监督管理局曾提出了修改Ome 说明书的通知。
至此,笔者查阅文献,结合临床,就其与具体药物配伍变化及体内药物相互作用作一综述。
1.Ome 的配伍禁忌及稳定性1. 1 与药物的化学配伍禁忌1. 1. 1 与维生素及辅酶类配伍将奥美拉唑钠用100 mL 0. 9 %氯化钠注射液溶解后分别与维生素C、维生素B1 、维生素B6 、ATP 辅酶A、维生素K4 在室温下混合均匀,观察配伍后的外观性状、颜色改变及沉淀生成等变化。
结果表明,与维生素C、ATP 辅酶A、维生素B1 、维生素B6 配伍后,溶液变为橙红颜色,与维生素K4 配伍后溶液变为白色沉淀。
1. 1. 2 与抗微生物药物的配伍注射用奥美拉唑钠与青霉素钠、哌拉西林钠、硫酸妥布霉素、妥布霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林克霉素、注射用磷霉素、克林霉素磷酸酯、乳酸环丙沙星配伍后,生成白色沉淀。
1. 1. 3 与中药制剂的配伍Ome 与复方丹参注射液混合后产生沉淀,而与清开灵、生脉、参麦注射液配伍后无外观性变化,其pH值、百分含量在4 h 内变化均不大,波动在10 %以内,说明其与Ome 配伍后处于稳定状态,无明显配伍禁忌,可以配伍应用。
1. 1. 4 与氨基酸的配伍盐酸精氨酸注射液为无色澄明液体,为氨基酸类药,精氨酸临用前,用5 %葡萄糖注射液1 000 mL 稀释后应用,静脉滴注1 次15~20 g 于4 h 内滴完。
奥美拉唑的应用与不良反应《河北医学》> 2009年2月15卷2期>药物与临床> 文章详情【关键词】奥美拉唑;应用;不良反应1973年发现胃壁细胞微粒体内存在H+-K+ATP酶,功能是向细胞外分泌H+(即质子),故称之为质子泵。
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是特异性抑制H+-K+ATP酶活性的药物,为弱碱性苯并咪唑类化合物,随血液进入胃壁细胞的分泌小管和泡腔,与该处浓度很高的H+结合,造成药物局部浓集。
P P I s与H+结合后在酸作用下进一步形成活性产物磺酰胺基化合物,再与质子泵半胱氨酸的S H基特异性结合,使之失活,从而抑制其泌酸功能。
大多数PPIs对质子泵的抑制均不可逆,只有新的质子泵产生,壁细胞才恢复泌酸功能,因此PPIs药效比血浆药物半衰期长。
通常每天给药1次,药效可持续24h。
PPIs 对功能活跃的“活性泵”结合能力强,对“静息泵”亲和力差,质子泵更新在夜间活跃,新生质子泵活性强,加上晨早是壁细胞兴奋期,此时产生大量“活性泵”,故早晨餐前服药,抑酸作用最强[1,2]。
奥美拉唑作为第一个质子泵抑制剂(PPIs)于1988年上市以来,受到临床青睐,已成为治疗胃酸相关性疾病的主要药物。
然而,其诸多不良反应也随之出现,本文就奥美拉唑临床应用和不良反应给予综述:1 临床应用1.1 治疗消化性溃疡:一般口服20~40mg/d,用药2周和4周,胃溃疡愈合率分别达85%和97%;用药4周和6周十二指肠溃疡愈合率分别达70%和90%[3]。
周惠清[4]等对167例由病史及临床检验、胃镜检查诊断为消化性溃疡并出血的患者,进行了奥美拉唑组(n=106)和西咪替丁组(n=61)治疗结果对照。
结果:应用奥美拉唑治疗出血性溃疡总有效率为98.5%,西咪替丁组总有效率为86.5%。
表明奥美拉唑治疗消化性溃疡出血具有疗效快速特性,是目前治疗消化性溃疡合并出血的有效药物,为临床治疗消化性溃疡合并出血开辟了一个新纪元。
奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的效果观察目的观察奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血的临床疗效。
方法选择2011年5月~2014年5月在我院消化内科住院的上消化道出血患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组患者应用奥美拉唑8mg/h持续微量泵泵入,对照组患者应用法莫替丁20mg,每日2次静点,疗程均为5d,观察止血疗效。
结果治疗后治疗组、对照组总有效率分别是100.0%和77.5%,治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论奥美拉唑微量泵泵入治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of omeprazole infused with micro pump in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 80 patients with upper gastrointestinal hemorrhage in the department of gastroenterology in our hospital from May 2011 to May 2014 were divided into treatment group and control group,each group contains forty cases. Patients in the treatment group were treated with omeprazole 8mg/h pumping continuously into,while patients in the control group were treated with famotidine 20mg,daily 2 intravenous drop,the course of treatment was five days. Observe the hemostatic efficacy. Results After treatment,the total effective rate in the treatment group was 100.0%,while it was 77.5% in the control group,the total effective rate between the treatment group and the control group was signficantly different(P<0.05). Conclusion The clinical effect of omeprazole infused with micro pump in treatment of upper gastrointestinal hemorrhage is good,is worthy of clinical popularization and application.[Key words] Omeprazole; Micro pump; Upper gastrointestinal hemorrhage上消化道出血是消化内科常见急症,上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰腺等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属这范围[1]。
奥美拉唑【药物名称】中文通用名称:奥美拉唑英文通用名称:Omeprazole其它名称:奥克、奥咪拉唑、奥西康、福尔丁奥美拉唑、金洛克、洛凯、洛赛克、欧麦亚砜、沃必唑、渥米哌唑、涯米哌唑、亚砜咪唑、Antra、Aoxikang、Audazol、H-168/68、Logastric、Losec、Mepral、Miol、Mopral、Moprial、Norpramin、Omapren、Omepral、Omeprazen、Omeprazolum、Parizac、Prilosec、Zoltum 【临床应用】1.用于胃、十二指肠溃疡等消化性溃疡。
2.用于反流性食管炎、胃泌素瘤。
3.本药注射剂可用于:(1)消化道出血,如消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等。
(2)应激状态时并发或由非甾体类抗炎药引起的急性胃粘膜损伤。
(3)全身麻醉或大手术后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性肺炎。
【药理】1.药效学本药为具有脂溶性的质子泵抑制药,呈弱碱性,易浓集于酸性环境中,能特异性地作用于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上(即胃壁细胞质子泵所在部位),并转化为亚磺酰胺的活性形式,然后通过二硫键与质子泵的巯基呈不可逆结合,生成亚磺酰胺与质子泵(H+-K+·ATP酶)的复合物,从而抑制该酶活性,使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中,阻断了胃酸分泌的最后步骤,使胃液中的胃酸量大为减少。
实验证明,本药对基础胃酸分泌和由组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用,对H2受体阻断药不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌亦有明显的抑制作用。
由于本药对质子泵的抑制作用具有不可逆性,故本药的抑酸作用时间长,只有待新的质子泵形成后,才能恢复其泌酸作用。
健康志愿者单次口服本药,其抗酸作用可维持24小时;多次口服(1周)可使基础胃酸和五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌抑制70%-80%。
随着胃酸分泌量的明显下降,胃内pH值迅速升高,一般停药后3-4天胃酸分泌可恢复到原有水平。
奥美拉唑的临床合理应用
李宏
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)005
【摘要】@@ 奥美拉唑是一种新型胃酸分泌抑制剂,可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜中的质子泵(H+-K+-ATP酶),从而阻断胃酸分泌终端步骤,产生强力的、剂量依赖性抑制胃酸分泌作用.临床应用较为广泛,但其不良反应报道较多.对奥美拉唑的作用特点及不良反应进行了分析,旨为临床合理用药提供参考.
【总页数】2页(P164-165)
【作者】李宏
【作者单位】154100,黑龙江省鹤岗市中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奥美拉唑的临床合理应用及不良反应 [J], 骆泽宇
2.反相高效液相色谱法测定奥美拉唑及其代谢产物5′-羟基奥美拉唑和奥美拉唑砜的血药浓度 [J], 付良青;黄丰;吴德政;郭军华
3.奥美拉唑的临床合理应用 [J], 严厚文
4.奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果比较 [J], 严钞馨
5.艾司奥美拉唑、奥美拉唑辅助莫沙必利治疗反流性食管炎的效果比较 [J], 王恒因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奥美拉唑临床新应用
作者:郝菲
来源:《上海医药》2008年第10期
中图分类号:R97 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2008)10-0470-
奥美拉唑(Omerprazole,简称OME)是一类强效胃酸分泌抑制剂,特异性作用于胃黏膜壁细胞,将从胞浆内向胃腔转移,与从胃腔进入胞浆的交换,降低壁细胞中的--ATP酶(质子泵)的活性,抑制壁细胞泌酸,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
本类药又称为质子泵抑制剂,具高度选择性,可形成完全无酸状态,同时本品可使壁细胞对任何刺激引起的泌酸作用均有抑制作用。
奥美拉唑除了对胃溃疡、返流性食管炎、卓-
艾综合征、消化道出血等有显著的效果外,在其它方面的治疗也具有一定作用。
1 防治中毒患者洗胃后胃粘膜损伤
中毒患者洗胃后急性胃黏膜损伤发生机制: 1) 由于毒物对黏膜细胞的直接损害、胃管的机械刺激、洗胃压力过高和洗胃液过度冲洗抽吸所致胃黏膜屏障功能破坏。
2) 胃酸是胃黏膜损伤的重要攻击因子,一方面,毒物对壁细胞的直接刺激可引起胃酸过度分泌;另一方面,中毒患者通过神经、体液因素作用于胃肠黏膜引起胃酸分泌增加,中毒后神经介质、内分泌因素引起的胃
酸增加,加重胃黏膜损伤的形成。
奥美拉唑是酶抑制剂通过抑制胃壁细胞上的酶活性,而抑制胃酸分泌,同时明显抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌,提高胃液pH 值,从而促进止血。
因此,在口服毒物中毒患者急救的同时,早期应用奥美拉唑治
疗,能有效地预防和治疗中毒患者洗胃后胃黏膜损伤。
2 治疗胃石症
奥美拉唑系质子泵抑制剂,进入人体后,浓集于胃壁细胞,使质子泵失活,发挥强而持
久的抑制胃酸的作用,使胃石松散,易于排出而消失。
3 胃源性婴儿哮喘
胃食管返流是引起或加剧支气管哮喘尤其是胃源性哮喘的重要因素,多数婴儿进食发生返流,食管黏膜有炎性改变返流可引起反射性气管痉挛而出现咳嗽喘息。
对45例婴儿胃源性哮喘患者加用奥美拉唑治疗,对其中43例随访1年,发现疗效明显,发作次数减少,有效率达95.5%。
4 体外循环手术中奥美拉唑对胃肠道保护作用
消化道并发症是体外循环心脏手术后死亡率较高的并发症,在手术过程中,胃肠道黏膜循环血量减少,基于肠绒毛血供的逆流交换机制特点,易出现缺血,可引起胃肠道黏膜内皮细胞功能障碍,并导致炎症反应。
而奥美拉唑能增加胃黏膜血流量,有利于胃黏膜局部血流改善,奥美拉唑还具有升高胃黏膜电位,稳定细胞膜,加速黏膜再生和修复的功能,因而术前给予奥美拉唑治疗对胃黏膜有明显保护作用。
5 提高肿瘤对化疗药物的敏感性
恶性肿瘤对抗癌药物的耐药性是肿瘤患者治疗失败的主要原因,肿瘤细胞外微环境的高度酸化,是肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制之一,改变肿瘤细胞内外的pH梯度是逆转耐药的一种有效方法,质子泵抑制剂通过抑制质子泵的功能,改变pH梯度而阻断微环境的酸化,增强化
疗药物对肿瘤治疗的效果。
6 药物相互作用
奥美拉唑与对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素合用,对治疗幽门螺旋杆菌有协同作用;四环素在碱性条件下,易形成难溶性游离型四环素,不易吸收,致血药浓度下降,与奥美拉唑合用会提高四环素的血药浓度;氨苄西林和酶化物只有在酸性条件下吸收完全;奥美拉唑使酮康唑的吸收减少,血药浓度降低;奥美拉唑的强力抑酸,可阻止胰酶在胃中的分泌,提高胰酶在小肠中的
生物利用度,奥美拉唑和胰酶合用对囊性纤维化患者顽固性脂肪泻及小肠广泛切除术后的功能性腹泻有较好的疗效;奥美拉唑对肝药酶有抑制作用,因而一些经肝药酶系统代谢的药物与其合用需谨慎,如可延长口服抗凝药双相豆素,华法林等的血浆半衰期,增强其抗凝血作用,还可延长苯二氮唑类药物的清除,其他如苯妥英钠、氨基比林、硝苯地平也受奥美拉唑的影响,半衰期延长,药理作用增强;铁剂的吸收依赖于胃酸的存在,奥美拉唑的抑酸作用影响铁剂的吸收;奥美拉唑造成的低酸环境,使地高辛的分解活性较低,且奥美拉唑停药后7~10 d胃酸分泌才恢复正常,故地高辛在奥美拉唑服药期间及停药后一段时间不宜合用。
参考文献
1 金洁,覃文新,杨胜利.质子泵抑制剂与肿瘤耐药研究[J].生命科学杂志,2007,5(09):9-
2 董小超,易定华,刘金成.体外循环心脏手术中奥美拉唑对胃肠道保护作用的临床观察[J].中国急救医学,2006,26(5):331-
3 张华冰,倪庆芳.奥美拉唑与其他药物的相互作用[J].中国误诊学杂志,2007,7(5):1154-
4 郭先浪.奥美拉唑镁片防治中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的效果观察[J].河北医
药,2006,28(7):563-564.(收稿日期:2008-04-16)。