中药学复习资料

教学大纲三级要求：掌握：总论：中药、本草、中药学、临床中药学的含义，六本本草，中药炮制目的及重要炮制方法，中药性能，中药的配伍，用药禁忌。

各论：各章节“概述”中各类药物的含义，在性能特点、功效、主治、配伍应用及使用注意方面的共性；约140味重点药物的分类归属，性能，功效，应用，特殊用法用量及使用注意。

熟悉：总论：中药剂量与用法，用药禁忌。

各论：90多味较重要药物的分类归属，以及功效、主治、特殊用法用量和使用注意。

了解：总论：中药的功效、品种、产地、采收与贮存。

各论：90 多味一般中药的分类归属及其功效、主治。

总论一、中药：在中医药理论指导下认识和使用的药物。

二、本草：本：根本。

草：除根本以外的其它植物。

中药为植物、动物、矿物等，以植物药居多，使用最普遍，故将中药习称为本草。

（中药与本草是不同的两个概念，不能混为一谈。

中药是针对具体药物而言，本草则泛指我国传统药学和药学著作。

）三、中药学：研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。

（或：研究中药基本理论和临床应用的一门学科。

）四、临床中药学：是以临床安全、有效、合理使用中药为目的，主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门二级学科。

第一章中药的起源和中药学的发展《神农本草经》简称《本经》作者：托名神农成书年代：公元2世纪（东汉）内容：载药365种植物药252，动物药67，矿物药46。

上品120：滋补强壮，延年益寿。

无毒或毒性弱。

中品120：治病补虚，兼而有之。

有毒或无毒。

下品125：治病攻邪，多有毒，不可久服。

价值：1.我国现存的第一部本草（药学）专著。

2.初步奠定了药学理论的基础。

3.所载药物朴实有验，历用不衰（如麻黄平喘、黄连止痢等）。

4.被奉为中医四部经典之一5.首创三品分类法。

《本草经集注》作者：陶弘景（456－536）成书年代：梁代（公元五世纪）内容：载药730 种。

分玉石，草，木，虫兽，果菜，米食，有名未用七类。

价值：1.首创药物自然属性分类，又创诸病通用药；2.总结了魏晋以来300年间的药学成就。

《新修本草》又名《唐本草》作者：苏敬、李勣等23人。

成书年代: 唐代（公元659年）内容：载药844种，新增114种。

价值：1.是我国历史上第一部官修本草；2.是我国乃至世界上最早的国家药典；3.图文并茂；4.流传甚广，影响中外。

《经史证类备急本草》简称《证类本草》作者：唐慎微成书年代：宋代（公元1082年）。

内容：载药1558种，较前新增476种。

附方3000余首。

价值：1.集宋以前本草学之大成，具有很高的学术、文献和实用价值；2.是完整流传下来的综合性本草著作中年代最早的一部，为后世保存了大量的药学史料；3.图文并茂，方药兼收；4.为李时珍“本草纲目”的编写奠定了坚实的基础。

（李时珍说“使诸家本草及各药单方垂之千古，不致沦没者，皆其功也。

”）《本草纲目》简称《纲目》作者：李时珍（1518－1593）成书年代：明代内容：载药1892种，新增374种。

内容：52卷，16部（纲）即：水，火，土，金石，草，谷，菜，果，木，器服，虫，鳞，介，禽，兽，人。

60类（目）。

分栏目：释名，集解，修治，气味，主治，发明，正误，附方，附录。

价值：1.集我国16世纪以前药学成就之大成；2.完备了自然属性分类法；3.“虽为医书，实概万物”，被称为东方百科全书；4.流传甚广，影响中外（有30多种译本）。

《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》作者：赵学敏成书年代：清代（1765年）内容：载药921种，新增716种。

价值：1.对《本草纲目》的错简之处（认为马钱子无毒等）作了重要的补充和订正；2.新增的金钱草、鸦胆子、胖大海等药物，具有很高的实用价值。

道地药材：具有地方特色，质量优良的药材。

湖北蕲春的蕲艾、蕲竹、蕲龟、蕲蛇; 湖北应城的石膏；甘肃当归；宁夏枸杞；青海大黄；内蒙黄芪；山西党参；东北人参、细辛、五味子；河南地黄、牛膝、山药、菊花；广东陈皮，砂仁；四川黄连、川芎、贝母、乌头、大黄；越南肉桂。

山东阿胶；浙江贝母；江苏薄荷；云南茯苓、木香；三七（广西，云南）。

采集原则：在有效成分含量最高的时候采集。

春秋挖根夏采草，浆果初熟花含苞炮制：是药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。

炮制的目的：1. 增强药物作用，提高临床疗效。

2. 降低或消除毒副作用，保证用药安全。

3. 改变药物的性能功效，扩大应用范围。

4. 改变药材的某些性状，便于贮存或制剂。

5. 纯净药材，以保证药材质量和称量准确。

6. 矫臭矫味，便于服用。

炮制方法（一）修治（二）水制水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。

如水飞朱砂，炉甘石，雄黄。

（三）火制1.炒清炒：（1）炒黄：用文火将药物表面炒至微黄。

（如炒牛蒡子、炒苏子、炒酸枣仁。

）（2）炒焦：用武火将药物炒至表面焦黄，内部颜色加深并有焦香气。

（如焦山楂。

）（3）炒炭：炒至表面焦黑，内部焦黄，保留原有气味（存性）。

如艾叶炭。

辅料炒：药物与固体辅料拌炒的炮制方法。

（辅料有砂、土、米、麸、蛤粉及滑石粉等。

如：砂烫龟甲、蛤粉炒阿胶，可使之酥脆，便于制剂、矫臭矫味及增强药效；土炒白术、麸炒枳壳，主要是增效；米炒斑蝥，主要是减轻毒性。

）2.煅：将药物用猛火直接或间接煅烧的炮制方法。

（使质地松脆，易于粉碎便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。

如煅龙骨，间接煅血余炭。

）3.煨：将药物用湿纸、湿面、黄泥包裹，置于热火灰中进行加热的炮制方法。

（祛除挥发性及刺激性成分，缓和药性，降低副作用，如煨木香，煨生姜。

如煨制肉豆蔻可以降低其挥发油与脂肪油含量，同时也降低挥发油中毒性成分肉豆蔻醚的含量，使其对肠蠕动呈明显抑制作用，故更宜涩肠止泻。

）（四）水火共制1.炙：将药物与液体辅料置锅中加热拌炒的炮制方法。

（如蜜，酒，醋，姜汁，盐水，童便。

蜜炙百部，酒炙川芎，醋炙香附，盐炙黄柏。

）2 .淬：将药物以猛火煅烧后迅速投入液体辅料中，使其酥脆的炮制方法。

（如自然铜。

）3 . 燀：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。

（去皮，如杏仁。

去汁液，如马齿苋。

）（五）其他制法制霜，发芽，发酵等。

中药性能的基本内容：四气，五味，升降浮沉，归经，毒性。

中药治病的基本作用：1.消除病因。

2.扶正祛邪3.恢复脏腑正常生理功能。

4.纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象2.中药治病的基本原理：以偏纠偏。

四性含义：指药物具有寒、热、温、凉四种药性。

又称为四气。

寒凉：属阴，性质一样程度不同，大寒、寒、微寒（凉）。

温热：属阳，性质一样程度不同，大热、热、微热（温）、微温。

平性：介于微温与微寒之间。

历代本草中标明的平性药物，大约在三分之一左右。

1.温热：减轻或消除寒证。

如：温里散寒，补火助阳，温通经络，回阳救逆等。

2.寒凉：减轻或消除热证。

如：清热解毒，泻火凉血，清热化痰、发散风热、养阴清热等。

临床意义：寒者热之，热者寒之。

疗寒以热药，疗热以寒药。

无味含义：指药物具有的辛、甘、苦、酸、咸五种基本味道。

涩附于酸，淡附于甘。

如生姜味辛，大枣味甘，黄连味苦，乌梅味酸，海带味咸。

作用辛：能散能行发散——表证如麻黄、桂枝、薄荷、柴胡行气——气滞证如陈皮、木香、厚朴、枳实行血（活血）——血瘀证如当归、川芎、丹参（另：解表药，行气药，活血药，化湿药，开窍药，祛风湿药多具辛味。

）甘：能补能缓能和补虚——虚证如人参、当归、熟地、鹿茸缓急止痛——痉挛性疼痛（腓肠肌痉挛、胃肠平滑肌痉挛）如白芍、甘草缓和药性——用于毒烈药性的药物中如甘草、大枣、蜂蜜调和药味——用于味道强烈的药物中如甘草、蜂蜜酸：能收能涩收敛固涩——滑脱证如五味子、乌梅、山茱萸、龙骨、牡蛎一般将滋味酸的收涩药标为酸味，滋味不酸者，多标以涩味；因为涩附于酸，故经常酸味与涩味并列。

酸味与涩味的作用特点是不尽相同的。

酸味药能生津止渴，酸甘化阴，涩味药则均无此特点。

苦：能泄、能燥、能坚泄：降泄（降逆）——肺胃气上逆如苦杏仁、葶苈子、枇杷叶、旋覆花、代赭石通泄（泻下通便）——便秘如大黄、泻叶、芒硝清泄（与寒性相结合，苦寒清热泻火）——火热证如黄连、黄芩、大黄、栀子燥：燥湿——湿证。

苦温燥湿——寒湿证如厚朴、苍术苦寒燥湿（清热燥湿）——湿热证如黄连、黄芩、黄柏坚：坚阴（泻火存阴）——肾阴亏虚、相火亢旺如知母、黄柏咸：能软能下软坚散结——癥瘕、痰核、瘿瘤、瘰疠等。

如牡蛎、鳖甲、昆布、海藻、玄参、海蛤壳（结块多与热毒、瘀血、气滞、痰凝相关，故咸味一般仅用于无辛散特点的少数软坚散结药）泻下通便——便秘如芒硝咸能下的使用十分局限，相沿仅指芒硝等少数药的泻下特点。

淡：能渗能利渗湿利水—水肿、小便不利、泄泻、痰饮、脚气。

如茯苓、薏苡仁、猪苓利尿药物甚多，习惯上只将茯苓、薏苡仁、猪苓等部分利水药标以淡味，而且往往甘味与淡味并列，多数利水药的药味并无规律性。

升降浮沉含义：是药物对人体作用的不同趋向性。

升：上升提举，趋向于上。

降：下达降逆，趋向于下。

浮：向外发散，趋向于外。

沉：向内收敛，趋向于内。

1. 气味: 辛甘，温热：多主升浮如麻黄黄芪苦酸咸，寒凉：多主沉降如大黄芒硝2.质地: 花、叶、皮、枝：多主升浮如菊花、桑叶种子、果实、矿物、贝壳：多主沉降如苏子特殊：诸花皆升，旋覆花独降，槐花、番泻叶也降；诸子皆降，苍耳子独升，蔓荆子、牛蒡子也升。

双向性:川芎上行头目，下行血海。

白花蛇内走脏腑，外彻皮毛。

3.炮制: 酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

如大黄泻下通便，酒炒清上焦火热。

4.配伍:少量沉降药配大量升浮药则升浮，多主升浮.少量升浮药配大量沉降药则沉降，多主沉降.作用升浮药（主上升向外）：疏散解表，宣毒透疹，宣肺止咳，温里散寒，暖肝散结，温通经脉，开窍醒神等。

解表药，温里药，祛风湿药，行气药，活血祛瘀药，开窍药，补虚药，涌吐药。

沉降药（主下行向内）：清热泻火，泻下通便，利水渗湿，重镇安神，潜阳，降逆，止呕，止呃，固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻，固崩止带等。

清热药，泻下药，利水渗湿药，降气平喘药，降逆和胃药，安神药，平肝息风药，收涩药。

临床意义：1.纠正机体升降出入失常，使之恢复正常。

2.因势利导，驱邪外出。

病变部位在上在表：宜升浮不易沉降。

病变部位在下在里：宜沉降不易升浮。

病势上逆者：宜降不宜升。

病势下陷者：宜升不宜降。

归经含义：指药物对人体脏腑、经络等部位的选择性作用。

归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。

即对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。

如心火亢盛失眠，以朱砂清心安神；肺热咳喘以桑白皮泻肺平喘；胃火牙痛以黄连清泻胃火；肝热目赤，以夏枯草清肝泻火；肾热潮热盗汗，以黄柏泻热退蒸。

配伍含义：按照病情的需要和药物的不同特点，有选择地将两味或者两味以上的药物合在一起应用。