监表5 检验申请批复单

新疆喀什地区公路需填表格及部分表格以下表格适用于新疆喀什地区，表格是红底带“质”的A4纸，资料内容都是手写，资料表格格式可以自己编制。

一、原地面：根据现场复测及定位时记录当时的数据1、监表-1 施工放样报验单2、监表-2 工程分项开工申请批复单3、监表-5 检验申请批复单4、监表-11 中间交工证书5、施检-14 工序交验表6、施检-01 导线点测量汇总表7、施检-05 高程测量记录表8、施检-06 施工增设水准点记录表9、中桩放样表、中桩坐标测量复核记录二、清表：根据图纸要求进行对已定位的范围内进行厚度清表1、监表-1 施工放样报验单2、监表-2 工程分项开工申请批复单3、监表-5 检验申请批复单4、监表-11 中间交工证书5、施检-14 工序交验表6、施检-05 高程测量记录表7、施检-09-3 土方路基清表及填前碾压检查表8、施检-07 路基（）宽度、高程、横坡、中线偏位检测断面位置随机选取计算表9、10、施检-08 路基、路面宽度、中线平面位置、边坡检测记录10、11、施检-43 路基、路面横坡测量记录表施检-07、施检-08、施检-43这三张表的桩号跟数据是一致的做资料的时候一定要注意三、路基：对于图纸上清表后的原地面进行开挖段跟填方段划分1、监表-1 施工放样报验单2、监表-2 工程分项开工申请批复单4、监表-5 检验申请批复单5、监表-11 中间交工证书6、施检-14 工序交验表7、施检-05 高程测量记录表9、施检-07 路基（）宽度、高程、横坡、中线偏位检测断面位置随机选取计算表10、施检-08 路基、路面宽度、中线平面位置、边坡检测记录11、施检-43 路基、路面横坡测量记录表施检-07、施检-08、施检-43这三张表的桩号跟数据是一致的做资料的时候一定要注意12、施检-08-1 土方路基分层填筑厚度检查表13、施检-09 地基处理检查表（如有换填、超挖回填、翻松碾压）14、施检-09-3 土方路基清表及填前碾压检查表15、施检-10-1土工合成材料铺设检查表（新疆地区基本上都会有土工格栅，基本在底基层的底铺设一层）16、施检-36 路基、路面平整度检测记录17、施检-37 路基（）厚度检测表18、试表-12 随机取样位置计算表19、试表-13 压实度检查记录（新疆地区基本都是灌砂法，少数是环刀法）20、试表-59 路基（）压实度检验鉴证表21、试表-60 路基（）压实度检验汇总表试表-12、试表-13、试表-59、试表-60 这四张表的桩号跟数据是一直的做资料的时候一定要注意22、试表-16 弯沉检验记录表23、试表-24 回弹弯沉检验结果报告24、质评01表（一）分项工程质量检验评定表25、质评01表（二）公路建设项目各分项工程质量保证资料核查表质评表是根据分项工程来编写的，编写的内容是此项目的内容，也就是之前做的资料数据的统计。

土工击实申请批复单
说明
编号・承包单位：
合同号:
1 .此表用于路基、隧道土方工程。

2 .按试验室检验频率或料源改变时及时进行击实试验；
3 .试样描述要详细。

4 .驻地办主任签署意见时，必须检查是否有监理试验室验证报告。

5、本报告要求监理驻地办、监理驻地试验室、施工单位各一份。

核子密度仪校定系数申请批复单
（施工单位）
承包单位：合同号:
监理单位：辽宁驰通工程管理编号:
1 .要求每台核子仪在使用前应按试验规程进行校定。

2 .本报告要求驻地办、监理驻地试验室、施工单位各一份。

核子密度仪校定系数申请批复单
（监理驻地试验室）
承包单位:
说
监理单位：辽宁驰通工程管理编号:
合同号: 合同号:
L本表为驻地监理试验室使用
2 .要求每台核子在使用前应按试验规程进行校定。

3 .本报告要求中心试验室、监理驻地试验室各一份。

核子密度仪校定系数申请批复单
（监理中心试验室）
承包单位:
监理单位：辽宁驰通工程管理编号:
合同号: 合同号:
1 .本表为中心试验室使用
2 .要求每台核子仪在使用前应按试验规程进行校定。

3 .本报告要求中心试验室、总监办工程部各一份。

公路工程全套完整内业表格施工用表格Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】第一章常用监理文件1、施工放样报验单2、分项工程开工申请批复单3、承包人每周工程计划进度表4、监理日报5、检验申请批复单6、工作指令7、工程变更令8、索赔申请单9、索赔时间/金额审批表10、工地会议纪要11、中间交工证书12、分包申请报告单13、一般（主要）工程暂时停工指令14、一般（主要）工程复工指令15、工程质量事故处理报告单16、工程交工证书17、工程缺陷责任期终止证书18、工程监理通知单19、工程监理报告单20、工程监理备忘录21、工程监理月报国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目常用监理文件名称及报送范围说明：表中符号：△一发件人●一主送件○一抄送件◇—传达国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表1国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分项工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-A国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分部工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-B国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目单位工程开工申请批复单承包单位：合同号：监理单位：编号：监表2-C国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目承包人每周（月）工程计划进度表承包单位：合同号：监理单位：编号：监表3国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目监理日报（年月日）承包单位：合同号：监理单位：编号：监表国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目检验申请批复单承包单位：合同号：监理单位编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工作指令承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更令承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更申请报告表承包单位：合同号：监理单位编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更申请审核表承包单位：合同号：监理单位：编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目本期变更项目清单承包单位：合同号：监理单位：编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程变更数量对比表承包单位名称: 合同号: 监理单位 : 编号:监表7-C-2国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔申请单承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目索赔金额/时间审批表承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工地会议纪要承包单位：合同号：监理单位：编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目中间交工证书承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目分包申请报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程暂时停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程暂时停工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：监国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目一般工程复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目主要工程复工指令承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程质量事故处理报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：国道317线汶川至马尔康公路改建工程项目工程交工证书承包单位：合同号：监理单位：编号：工程缺陷责任期终止证书承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理通知单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理备忘录承包单位：合同号：监理单位：编号：工程监理月报监（）字第号（月）监理单位：编号：2、监（）字之间括号填写如： 2003、2004等。

监表2-2分项工程开工申请批复单施工单位：中国交建新疆乌尉公路包PPP项目SRTJ-02标段项目经理部合同号：SRTJ-02监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：开工项目：台特马湖1号大桥1#墩左幅1-0#桩基钢筋加工及安装桩号：K328+115.5建议开工日期：XXX年XX月XX日计划完工日期：XXX年XX月XX日此项工程负责人：XXX（分管生产经理）附件：1、分项工程施工方案承包人（签章）：XXX（项目经理）日期：XXX年XX月XX日监理工程师意见：各项开工准备工作符合规范要求，具备开工条件，同意开工。

监理工程师（签字）：(专监)XXX日期：XXX年XX月XX日监表1施工放样报验单施工单位：中国交建新疆乌尉公路包PPP项目SRTJ-02标段项目经理部合同号：SRTJ-02监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：致（监理工程师）：XXX(测量专监)根据合同要求，业已完成台特马湖1号大桥1#墩左幅1-0#桩基施工放样工作。

清单如下，请予查验。

承包人（签章）：XXX（项目经理）日期：XX年XX月XX日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注K328+115.51#墩左幅1-0#桩基坐标与标高附件：测量及放样资料监理员意见：施工放样工作完成，数据真实。

监理工程师结论：经抽检复测，施工放样符合规范和设计要求。

监理工程师（签字）：XXX(测量专监)日期：XX年XX月XX日测表8水准测量记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：测点水准尺读数（m）视线高（m）测点高程（m）设计高程（m）高差（mm）备注后视前视测量：记录：复核：测量专监：测量日期：新疆乌尉公路包PPP项目测表11桥涵及构造物轴线放样记录表施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号或工程部位序号检测内容允许偏差实测值检测项目允许偏差允许偏差合格率1轴线偏位横轴纵轴2平面尺寸长度宽度3中心桩地面高程4中心桩号5设计交角实测夹角6图示记录：测量：监理：日期：新疆乌尉公路包PPP项目施表43工序交验表施工单位：中国交建新疆乌尉公路包PPP项目SRTJ-02标段项目经理部合同号：SRTJ-02监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：承包人：XXX(项目经理)监理工程师：XXX（专监）日期：XXX年XX月XX日新疆乌尉公路包PPP项目施表45-1钻孔记录表(回旋钻)（使用）施工单位：合同号：监理单位：编号：项目名称桩号及部位桩编号桩径(cm)开钻日期年月日护筒长度(m)护筒顶标高(m)护筒埋置深度(m)钻头形式和直径(m)钻头重量(kg)上班交班时进尺(m)本班进尺(m)累计进尺(m)由月日时分至月日时分起止时间共计h 工作项目加钻杆时间加杆长度钻进深度(m)检孔深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)地质情况泥浆比重备注h min h min本次累计本次累计时间统计纯钻时间辅助生产时间(小时)非生产时间(小时)合计取渣检孔检查钻具接（换）钢丝绳投石投土加钻杆时间小计孔内事故机械事故待料停电待机小计自检意见监理意见检测复核监理工程师日期施检56钻孔灌注桩现场质量检验表施工单位：合同号：监理单位：编号：工程名称施工日期桩号及工程部位检验日期基本要求1、桩身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格必须符合有关规范的要求，按规定的配合比施工。