M白血病一般治疗方案
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M白血病一般治疗方案
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在这个垃圾食品，环境严重破坏的社会中，癌症发病率也在逐年增加，
并且已经有了越来越低龄化的趋势，尤其是白血病，低龄人群发病率越
来越高，不仅与环境有关，也与我们的滥用药物有很大关联。
鉴于很多人对癌症的不了解和恐慌，这里我要简述下白血病中相对来讲
治愈率最高，生存时间最长的：急性髓细胞白血病俗称的“M3”型白血
病的一般治疗方法。
治疗路径（这个是一般路径，具体还是依照个人情况而定）：
1.诱导治疗：
（1）单独使用全反式维甲酸（ATRA）或联合使用柔红素霉（DNR）：
ATRA：25-45mg·m-2·d-1×28-40d；
如联合DNR，DNR在ATRA治疗后第4天开始，最大量可达135mg·m-2，
至少拆分为3天给予。
（2）ATRA联合三氧化二砷（ATO）：
ATRA:25-45mg·m-2·d-1×28-40d;
ATO:10mg/d×28-35d。
可根据治疗过程中白细胞数量变化适量加用DNR、羟基脲等细胞毒药物。
现在使用的蒽环类还有：阿霉素（多柔比星），阿柔比星，表阿霉素
（表柔比星），伊达比星（去甲氧基柔红素霉）米托蒽醌（属衍生物蒽
醌类）
主要毒性为心脏毒性。
2.缓解后巩固治疗，可行3疗程化疗，分别为DA,MA,HA方案：?
3.（1）DA方案:DNR40-45mg·m-2·d-1×3d,Ara-C100-200mg·m-2·d-1
×7d；?
4.（2）MA方案：米托蒽醌（MTZ）6-10mg·?m-2?·?d-1×3d,Ara-C100-
200mg·m-2?·d-1×7d；?
5.（3）HA方案:?高三尖杉酯碱（HHT）2.0-2.5mg·m-2?·d-1×7d,Ara-
C100-200mg·m-2·d-1×7d。?
6.如为高危患者（初诊时WBC≥10×109/L），可将DA或MA方案中的
Ara-C换为1-2g·m-2，q12h?×3d。
7.
8.
当然很多人选择的是伊达比星和阿糖胞苷，也有用中药三叶青冻干粉
的，各有各的优势这里就不表述。
3.中枢神经白血病（CNSL）的防治：腰穿及鞘内注射至少4次
甲氨喋呤（MTX）10-15mg，Ara-C（阿糖胞苷）40-50mg，地塞米松
（DXM）5mg
4.缓解后维持治疗，序贯应用ATO、ATRA、6-巯基嘌呤(6-MP)+甲氨喋呤
（MTX）三方案，每方案1月，3月为一周期，共5周期。
（1）ATO10mg·d-1×21-28d。
（2）ATRA25-45mg·m-2·d-1×28d。
（3）6-MP+MTX：6-MP100mg，第1-7天，第15-21天；
MTX20mg，第9，12，23，26天。
