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检验科各种通用记录表

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目录：一：服务质量记录1、患者满意度调查表编号：1-1（科）2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科）3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科）4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科）5、服务对象投诉记录编号：1-5（科）6、咨询记录表编号：1-6（科）二：人员培训7、会议、培训签到表编号：2-7（科）8、新进人员考核记录编号：2-8（科）<9、生物安全培训记录表编号：2-9（科）10、员工基本信息表编号：2-10（科）11、员工继续教育记录编号：2-11（科）12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科）13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科）14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科）三：质量控制15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用）16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用）17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用）18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用）、19、室间质评总结报告编号：3-19（通用）20、室内质控记录编号3-20（通用）21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用）22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用）四：生物安全23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌）24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌）25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用）26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用）27、复查标本记录编号：4-27（通用）28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用）>29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）30、不合格标本月统计表编号：4-30（通用）五：仪器设备31、恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31（通用）32、冷藏冰箱温度记录表编号：5-32（通用）33、离心机工作状态及保养记录表编号：5-33（通用）34、仪器设备基本情况登记表编号：5-34（科）35、仪器设备维护使用记录表编号：5-35（通用）36、仪器设备维修记录表编号：5-36（通用）37、仪器设备校验记录表编号：5-37（通用）六：试剂材料￥38、试剂报废申请表编号：6-38（通用）39、试剂耗材请购单编号：6-39（通用）七：环境温湿度记录表40、环境湿度记录表编号：7-40（通用）41、环境温度记录表编号：7-41（通用）42、新进员工五年规划表43、上级部门督查记录"；璧山区人民医院检验科感谢您对检验科工作的关心和支持！璧山区人民医院检验科日期：感谢您对检验科工作的关心和支持！；璧山区人民医院检验科璧山区人民医院检验科与医护人员定期会议记录表编号：1-4。

璧山区人民医院检验科服务对象投诉记录编号：1-5璧山区人民医院检验科咨询记录表编号：1-6—》璧山区人民医院检验科/璧山区人民医院检验科新进人员考核记录编号：2-8生物安全培训记录表编号：2-9以当时培训材料为准。

璧山区人民医院检验科员工基本信息表 编号：2-10 姓 名 '性 别 出生年月 照 片曾用名 民 族}籍 贯政治面貌职 务 任职时间最高学历 $专 业 外语水平毕业学校 毕业时间 技术职称:任职时间身份证号 邮政编码现住地址业余爱好 个人手机<家庭电话外语水平普通话水平学术机构任职情况社会团体任职情况请请附附各各种种证证件件复复印印件件`学历证书、职称证书附附复复印印件件'璧山区人民医院检验科员工继续教育记录编号：2-11员工姓名：时间简要内容主办单位学分等级、|*{（璧山区人民医院检验科员工外出参会或进修记录编号：2-12员工姓名：外出时间…参会或学习内容及情况外出地点\:^%/璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估报告编号：2-13专业组: 评估时间：年月日璧山区人民医院检验科科研成果及学术论文发表记录编号：2-14员工姓名：科研论文杂志级别序号题目杂志名!年、卷（期）-《—科研课题任务来源时间排名序号*课题名称>|成果序号成果名称鉴定水平鉴定时间获奖情况】著作序号书名出版社出版时间编写地位编写字数…"璧山区人民医院检验科检验项目定标记录表编号：3-15日璧山区人民医院检验科实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16、璧山区人民医院检验科室间质评标本收到和分发记录编号：3-17璧山区人民医院检验科室间质评原始记录及上报记录编号：3-18 $璧山区人民医院检验科室间质评总结报告编号：3-19?璧山区人民医院检验科室内质控记录编号3-20专业组：质控物名称：质控来源：质控批号：|璧山区人民医院检验科室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21理措施”的“（）”中写出执行顺序和在“纠正情况”中相应的‘□’中打“√”即可。

2、对未执行项只需在“处理者”栏用“/”表示即可。

3、节假日可由质控岗位人员先行处理或电话咨询质控负责人后处理。

4、失控一次填一张。

4、如执行失控前标本验证，应填写相应表格。

璧山区人民医院检验科20 年月室内质控月总结编号：3-22~专业组：仪器：·璧山区人民医院检验科标准菌株保存和使用记录编号：4-23专业组：年月审核人：审核日期：璧山区人民医院检验科菌、毒株的使用记录编号：4-24 `审核日期：>璧山区人民医院检验科试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26审核人：审核日期：%璧山区人民医院检验科复查标本记录编号：4-27璧山区人民医院检验科检测结果危急值报告登记表编号：4-28专业组：记录年份： 20 年月TCO2≤10mmol/L或≥40mmol/L，血钙≤L 血钙≥L尿素>30 mmol/L,肌酐>800 umol/L镁<或≥ mmol/L,磷< mmol/L或≥ mmol/L,血清淀粉酶>550U/L总胆红素(婴幼儿)>342 umol/L动脉血pH<或>，动脉血PCO2<20mmHg，动脉血PO2<45mmHg。

PLT≤30×109/L，WBC≤×109/L或≥30×109 /L，Hb≤50g/L或≥200g /L; PT≥30s， APTT≥70s；微生物：血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌。

填表说明： PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次以后除外。

(注意：危急值报告范围的确定由各医院与临床医生共同讨论后确定)璧山区人民医院检验科不合格标本记录表编号：4-29璧山区人民医院检验科不合格标本月统计表编号：4-30 |.璧山区人民医院检验科恒温箱、水浴箱温度记录表编号：5-31失控格内填写实际观察到的温度值。

温度要求范围：35℃-37℃(由各实验室根据具体要求确定)审核者：日期：20 年月日璧山区人民医院检验科冷藏冰箱温度记录表编号：5-32专业组：设备编号：设备名称：记录年份： 20 年月度超过控制线时在失控格填写实际观察到的温度值，并作纠正处理和记录。

温度要求： 2℃-8℃(由各实验室根据具体要求确定)审核人：日期：20 年月日璧山区人民医院检验科离心机工作状态及保养记录表编号：5-33·璧山区人民医院检验科仪器设备基本情况登记表编号：5-34专业组：仪器名称：仪器编号：记录年【璧山区人民医院检验科仪器设备维护使用记录表编号：5-35专业组：仪器名称：仪器编号：记录年份：20 年月日璧山区人民医院检验科,仪器设备维修记录表编号：5-36璧山区人民医院检验科仪器设备校验记录表编号：5-37注：大型仪器由厂家执行后出校验报告，并附校验程序，小型公用设备由计量研究院校验。

璧山区人民医院检验科试剂报废申请表编号：6-38&璧山区人民医院检验科试剂耗材请购单编号：6-39?璧山区人民医院检验科环境湿度记录表编号：7-40专业组（室）：记录年份：20 年月填表说明：记录者只需将每天观察到的湿度在对应格中打‘√’即可。

超过控制线时在失控格内填写实际观察到的值。

相对湿度要求：40～80%(由各实验室根据具体要求确审核人：日期：20 年月日璧山区人民医院检验科环境温度记录表编号：7-41专业组(室)：记录年份：20 年月填表说明：记录者只需将每天观察到的温度（四舍五入）在对应格中打‘√’即可，温度超过失控线时在失控格内填写实际观察到的温度值。

温度控制：18-30℃(由各实验室根据具体要求确定)璧山县人民医院检验科记录表格（征求意见）：【、璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估及授权报告编号：2-13 %专业组: 临床检验评估及授权时间：年月日璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估及授权报告编号：2-13专业组: 临床化学评估及授权时间：年月日璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估及授权报告编号：2-13专业组: 临床免疫学评估及授权时间：年月日璧山区人民医院检验科员工岗位能力评估及授权报告编号：2-13专业组: 临床微生物学评估及授权时间：年月日新进员工五年规划表。

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检验科质量检查记录表之欧阳德创编

检验科质量检查记录表之欧阳德创编

检验科质量检查记录表检查日期检查人员签名适应范围关键控制点检查内容检查记录分析前质量监督采样前准备1．是否告知待检者在标本采集前应作的准备；2．特殊标本采集要求，是否告知待检者应注意事项；3．标本采集前是否询问待检者遵守了注意事项。

检验申请单1．检验申请单填写是否完整；2．是否填写了特殊标本的相关信息；3．是否有检验申请人签名、时间；4．特殊标本是否有采集、送检、收样的人员签名、时间；5. 是否具有唯一标识。

采样人员1．标本采集人员是否符合任职要求；2．标本采集人员是否熟悉并执行标本采集的一般要求或特殊要求；采样容器1. 采样容器是否带盖；2. 采样容器是否有破损。

唯一标识1．条形码在检验申请单、标本容器是否一致；2.其他唯一标识在检验申请单、标本容器是否一致；采样过程1．是否符合操作规程的要求；2．所获得的标本是否满足检测项目的要求；3．是否符合一人一针的要求；4．条形码或其他唯一标识在检验申请单与标本是否一致。

送检过程1．能否保证标本不改变性状、不污染环境；2．特殊项目的标本有无送、收人员的签署记录。

检验科质量检查记录表适应范围关键控制点检查内容检查记录分析中质量监督标本接收1．标本登记是否规范；2．标本拒收的要求是否执行。

检验人员1．是否有检验专业资格；2．精密仪器的操作人员是否进行了专门培训；3．是否进行了继续教育并有记录;4．是否进行了岗前培训。

设施环境1．是否有水、电、气、光的要求及执行记录；2．有无室温和温控仪表的监控记录；3．当设施环境因故改变的时候，有无调整检测过程的记录；4．生物安全防护措施是否到位；5．防火、防盗措施是否到位；6．医疗废物是否按法定程序处理；7．有特定环境要求的实验室是否符合要求并有监控记录。

仪器设备1．是否进行日常和定期维护并记录；2．是否按规定进行校准并记录；3．是否进行量值溯源；4．是否进行标识管理；5．是否保存设备运行的原始记录；6．是否有维修记录；7．设备是否由授权人员使用。

检验科质控记录表

检验科质控记录表

5．是否保存设备运行的原始记录；
6．是否有维修记录；
7．设备是否由授权人员使用。
试剂
1．是否向合格供应商采购并验收；
2．是否储存在适宜的环境中；
3．是否在有效期内使用；
4．是否建立了清单，包括批号、实验室接收日期、投入使用日期；
5．是否有领用及报废记录。
操作规程
1．是否按照法律、法规、行业标准及作业指导书进行操作；
2．在特殊情况下有无备用方案。
原始记录
1．记录要用词准确、字迹清晰、及时；
2．项目完整、签字齐全、内容真实；
3．修改规范，无涂改。
检验科质量检查记录表
适应范围
关键控制点
检查内容
检查记录
分析后质量监督
质控
1．有无室内控制的方案及执行记录；
2．是否在受控范围内开展检验工作及报告结果；
3．失控时有无核查、纠正的程序及记录。
3．是否有检验申请人签名、时间；
4．特殊标本是否有采集、送检、收样的人员签名、时间；
5.是否具有唯一标识。
采样人员
1．标本采集人员是否符合任职要求；
2．标本采集人员是否熟悉并执行标本采集的一般要求或特殊要求；
采样容器
1.采
1．条形码在检验申请单、标本容器是否一致；
检验科质控记录表
检查日期
检查人员签名
适应范围
关键控制点
检查内容
检查记录
分析前质量监督
采样前准备
1．是否告知待检者在标本采集前应作的准备；
2．特殊标本采集要求，是否告知待检者应注意事项；
3．标本采集前是否询问待检者遵守了注意事项。
检验申请单
1．检验申请单填写是否完整；
2．是否填写了特殊标本的相关信息；
化验室各类原始记录表格

化验室各类原始记录表格

..检测任务通知单样品编号样品名称检验性质要求完成时间月日原料组成执行标准样品室负责人检测项目分析方法养分含量％承检者任务完成时间承检者签字样品制备要求备注经办人：任务通知日期：年月日样品领取、返还登记表表０７编号样品名称领样人领用日期样品用量返还人返还时间样品保管人备注注：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。

.试剂使用台帐表０８试剂名称（纯度）试剂用途领用人时间保管人备注领用量返还量说明：一律用签字笔或钢笔黑体字填写。

称量瓶.坩埚恒重原始记录表１０恒重日期天平编号干燥时间烘干温度℃容器编号测定次数12345标准溶液标定原始记录表１１被标定溶液名称及配制浓度基准物（液）名称及浓度标定方法依据计算公式标定日期年月日温度℃湿度％天平（基准液滴定管）编号被标定溶液滴定管编号简要标定操作过程重复测定次数基准物质量m (g)或基准液体积ml起始读数ml最后读数ml滴定管补正ml空白补正ml温度补正ml真实体积Vml被标液浓度mol/L平均值mol/L最后定值mol/L标定1 2 3 4复标1 2 3 4标定质量控制方法允差实标误差结论备注标定人：复标人：审核人：水分含量测定原始记录（烘箱法）表１４样品名称样品编号检验性质检验依据检验日期年月日天平编号烘箱编号室内温度℃,湿度％真空度MP a 烘箱温度干燥时间分测定次数项目1 2 3 4干燥前称量瓶+试样m2g干燥前称量瓶m3g干燥前试样质量m=m2-m3g干燥后称量瓶+试样m4g干燥后试样的质量m1=m4-m0 g计算结果H2O %平均值H2O %计算公式：H2O%= m-m1×100 m空称量瓶恒重记录 1 2 3 4平均重m0检验人：复合人：日期：日期：滴定法测定原始记录表２１样品名称样品编号检验项目引用标准：检验日期年月日室内温度℃，湿度％样品质量1 2 空白(g)定容体积(ml)吸取体积(ml)标准溶液浓度(mol/L)标准溶液体积(ml)被测溶液浓度(%)平均值(%)前处理及分取过程:简述：:计算公式天平编号: 滴定管编号: 允许误差检验人：复核人：日期：日期：比色法测定原始记录表２２样品名称样品编号检测项目室内温度℃, 湿度％检验日期年月日1 2 空白样品质量(g)水浸体积(ml)定容体积(ml)分取体积(ml)稀释倍数显色体积(ml)吸光度查曲线浓度样品含量(%)平均值(%)标准曲线浓度mg/L r=A=B= 吸光度E值前处理及分取简要过程:引用标准: 分光光度计编号: 规定允差: 天平编号: 滴定管编号: 实测误差:检验人：复核人：日期：日期：甲亚胺—Ｈ酸分光光度法表２３样品名称样品编号检测项目室内温度℃、湿度％检验日期年月日１２空白称样质量（ｇ）溶解定容体积（ｍｌ）吸取体职（ｍｌ）定容体积（ｍｌ）吸光度查工作曲线得硼的质量（ｕｇ）硼的含量（％）平均值（％）工作曲线硼标准溶液体积ml 相应硼含量ug 吸光度前处理及定容分取简要过程0 01.0 202.0 404.0 806.0 1208.0 16010.0 200引用标准：天平编号：分光光度计编号：标准溶液编号：规定允差：实测误差：检验人：复验人：检验报告检验单号：TXZY/JB-31-**-*** 检验序号：QC/JB-0001品名检验日期批号报告日期规格请验部门数量检验项目全检检验依据《中国药典》２０１5年版一部检验项目标准规定检验数据检验结果【性状】应具铁皮石斛的性状特征具有铁皮石斛的性状特征符合规定【鉴定】符合规定显微镜符合规定薄层色谱符合规定【杂质】不得过3.0% 符合规定【检查】水分不得过12.0% 符合规定总灰分不得过6.0% 符合规定多糖不得少于25.0% 符合规定甘露糖应为13.0%～38.0% 符合规定二氧化硫不得过150mg/kg 未检出未检出【浸出物】不得少于6.50% 符合规定结论：本品按《中国药典》２０15年版一部检验上述项目，结果符合规定。

最全的检验科表格

最全的检验科表格

*****人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.质量监督记录表（3）督并记录.内部文件一览录第页文件发放与回收记录文件补发申请表文件修订/作废申请表修订页技术规范和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单检测项目增减申请表新检测项目评审表委托实验申请单委托检验送样表委托实验项目一览表合格委托实验方登记表委托实验方能力调查表供应商评价表供应商一览表采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日:批准:检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单预防措施编制、执行、监控计划表预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。

记录保存期限一览表日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表日期：日期：档案资料交接记录内审年度计划内审目的：内审范围：编制：批准：日期：日期：内审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：内审检查表。