铜陵市中医医院2014年实习生技能考核参考

2014年中医执业医师实践技能考试真题汇总（七）第三站：临床答辩【22号题】7月1日第三站：1.心悸问诊；2.胃输、期门主治；3.类风湿和痹症；4.原发性支气管肺癌表现。

【22号题】重庆市 7月2日第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤诊断；4、肾病综合征并发症。

【23号题】7月1日第三站：问诊：入睡困难四周，伴头晕耳鸣加重1周；至阴、商阳的主治；痢疾湿热痢，西医诊断；风湿热的治疗。

【24号题】7月1日第三站：尿血问诊，肾输，太溪主治，中医黄疸，西医急性病毒性肝炎乙型黄疸型，消化性溃疡的治疗。

【25号题】7月2日第三站：水肿的问诊，涌泉和一个穴的主治，记不清了，眩晕的中西医诊断，肝硬化的表现。

病历是黄疸阳黄。

1、患者恶心呕吐，伴胸闷心慌2天。

根据主诉询问现病史及相关病史；2、大肠腧、环跳的主治；3、水肿的一个病例（着凉后有上感的一些症状，先眼睑肿，后全身及四肢肿，恶寒发热，小便不利，溶血链球菌200U，尿常规：红细胞+++，尿蛋白，管型）：中医诊断阳水（风水相博），西医急性肾小球肾炎；4、慢性肺心病的并发症有哪些。

【26号题】7月2日第三站：1.委中、中冲主治；2.下俐问诊；3.淋证、热淋、中西尿路感染；4.脑梗死主要诊断依据。

【26号题】7月2日第三站：1、患者，女，25岁，腹痛拘急，现病史及相关病史问诊。

2、次髎、中脘的主治。

3、患者，下肢水肿，一堆症状和西医诊断数据，问中医诊断和西医诊断（中医：水肿，肾阳衰微；西医：肾衰）。

4、支气管肺癌honer综合征。

【27号题】四川南充 7月1日第三站：痢疾问现病史及相关病史，委中及中冲的主治，双重诊断为淋证热淋及急性膀胱炎。

【27号题】7月2日第三站：1.胎动不安的问诊；2血海、胃俞主治；3头痛、肝阳上亢、高血压病2级、肺炎链球菌性肺炎的并发症。

【28号题】7月1日第三站：大便艰涩的问诊。

秩边命门主治。

胁痛证型，西诊。

先兆流产诊断。

2014年中西医执医实践技能网友回忆版真题（7月1号）第一站考试:辨证论治【01号题】7月1日广州第一站：肺痨，虚火灼肺，百合固今汤合秦艽鳖甲丸。

【04号题】7月1日第一站：慢性支气管炎；缓解期；咳嗽；肺气虚；补肺汤；与肺结核鉴别。

【06号题】7月1日第一站：热哮。

【09号题】7月1日第一站：肺炎，正虚邪恋证，竹叶石膏汤。

【09号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：肺炎正虚邪恋证，竹叶石膏汤；肾病综合征脾虚湿困与系统性红斑狼疮肾炎鉴别；心梗胸痹，寒凝心脉；胃炎，於血型。

【16号题】7月1日第一站：高血压，高血压和嗜铬细胞瘤鉴别，中医证型：肝阳上亢型，天麻钩藤饮。

【16号题】7月1日第一站：心绞痛；气虚血瘀。

【21号题】7月1日第一站：急性胃炎。

【22号题】7月1日福建省厦门市第一站：反复中上腹部胀痛1年，每次因情志不舒加重，频频有声，嘈杂泛酸。

体格检查：中上腹部轻压痛，无腹壁紧张，无反跳痛，墨菲氏征阴性，舌苔记不清了，脉弦。

辅助检查：肝功能：ast、alt正常，总胆红素10.2，胃镜：胃粘膜充血水肿，可见小糜烂灶。

幽门螺旋杆菌（+），B超未见异常。

鉴别诊断消化性溃疡。

【22号题】7月1日湖南第一站：慢性胃炎，肝胃不和。

【23号题】7月1日第一站：慢性胃炎、胃阴不足。

【25号题】7月1日第一站：便秘；阳虚便秘。

【26号题】7月1日第一站：黄疸-阳黄胆腑郁热证-与萎黄鉴别。

【28号题】7月1日第一站：痰浊阻胃。

【30号题】7月1日第一站：急性胰腺炎；与消化道溃疡穿孔鉴别；大承气汤。

【31号题】7月1日第一站：细菌性痢疾与阿米巴痢疾做鉴别。

【31号题】7月1日第一站：血证；吐血；胃热壅盛；清胃泻热，化瘀止血-泻心汤合十灰散。

【32号题】7月1日重庆第一站：慢性痢疾【32号题】7月1日福建省福州市第一站：慢性痢疾。

【32号题】7月1日黑龙江省哈尔滨市第一站：慢性痢疾与阿米巴痢疾鉴别，或溃疡性结肠炎鉴别。

10号题。

第一站：男，腹痛伴随呕吐的。

第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。

第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。

第三站是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多一、题号3病史：16岁男孩发热、咽痛咳嗽5天门诊就诊。

病例分析尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。

既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。

查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性二、题号7病史：女43岁发热腹痛腹泻。

病例：急性白血病或者再障？,右侧肺部感染。

体格：语音震颤和肝区震颤和脊柱检查。

操作：基本操作(三角巾的那个) 基本操作是骨折外固定(肱骨干骨折伴挠神经损伤)。

三、题号10病史：（编号6）男性，36岁。

反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。

病例：（编号54）男婴，10个月。

发热4天，皮疹1天。

四、题号15病史：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。

五、题号24（助理）病史：（编号11）男性，68岁。

气短1周门诊就诊。

10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。

病例：（编号33）女性，32岁。

尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。

六、题号27病史：发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。

病例：肛裂七、题号39病史：（编号69）女性，25岁。

颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿2天门诊就诊。

病例：（编号8）男性，74岁。

反复胸痛4天，加重5小时。

八、题号41病史：（编号44）男性，45岁。

发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。

病例：（编号25）男性，65岁。

间断大便带血半年。

九、题号51病史：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。

病例：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。

体格：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。

2013年中医助理执业医师实践技能考试真题汇总第一站辨证论治【1号题】痄腮热毒壅盛、清热解毒软坚散结、普济消毒饮、黄芩黄连陈皮甘草玄参柴胡梗连翘薄荷【3号题】血症便血脾胃虚寒健脾温中、养血止血黄土汤灶心土白术附甘地黄黄芩白及三七花蕊石【3号题】阳痿、湿热下注、龙胆泻肝汤【5号题】中风中经络、风阳上扰、平肝潜阳熄风通络天麻钩藤饮天钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩牛膝山【6号题】头痛血虚头痛、养血滋阴和络止痛、加味四物汤当归生地白芍首乌人参茯苓黄芪川芎白术菊花远志【9号题】眩晕痰湿中阻、化痰祛湿健脾和胃、半夏白术天麻汤半夏陈皮白术天麻茯苓薏苡仁。

【11号题】呕吐外邪犯胃疏邪解表化浊和中藿香正气散藿香陈皮紫苏白芷厚朴半白术茯苓甘生姜大枣【16号题】黄疸阴黄寒湿阻揭、温中化湿健脾和胃茵陈术附汤茵陈附子白术干姜茯苓泽泻猪苓【19号题】哮证寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤麻黄干姜细辛半夏石膏桂枝白芍五味子【20号题】感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散汤荆芥防风豆鼓葱白生姜杏仁前胡甘草橘红【21号题】郁证痰气郁结行气开郁化痰散结半夏厚朴汤厚朴半夏紫苏茯苓生姜陈皮【22号题】痿证脉络瘀阻益气养营活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤【27号题】痿证湿热浸淫清热利湿通利经脉加味二妙散苍术黄柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龟板蚕沙【30号题】淋证热淋清热利湿通淋八正散瞿麦车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁【33号题】不寐心脾两虚补益心脾养血安神归脾汤人白术甘当黄芪远志茯神桂圆木香酸枣仁【38号题】痉症邪雍经络祛风散寒燥湿和营羌活胜湿汤羌活独活藁本白芷防风川芎白藓皮地肤子丹参牛膝【39号题】浙江中医病证应该是气虚发热【40号题】内蒙古郁证心肾阴虚滋养心肾天王补心丹和六味地黄丸【45号题】哮症热哮清热宣肺化痰定喘定喘汤麻黄黄芩桑白皮杏仁半夏款冬苏子白果甘草【49号题】心悸痰火扰心清热化痰宁心安神黄连温胆汤川连竹茹枳实半夏橘红甘草生姜茯苓【50号题】痢疾寒湿痢、温中燥湿调气和血、不换金正气散藿香苍术半夏厚朴炮姜陈桂大枣甘木香【52号题】消渴中消、气阴亏虚、益气健脾生津止渴七味白术散人参白茯苓炒白术藿香叶木香甘草葛根【55号题】消渴上消肺热津伤清热润肺生津止渴、消渴方：天花粉葛根麦冬生地莲藕连翘茯芩知母【55号题】喘证肺气虚耗生脉散合补肺汤【57号题】泄泻脾胃虚弱、健脾益气化湿止泻、参芩白术汤人参茯芩白术甘砂仁陈扁豆山薏苡仁【58号题】水肿瘀水互结活血祛瘀化气行水桃红四物汤合五茯散、【60号题】虚劳肾阳虚、温补肾阳右归丸熟地黄附子肉桂山药山茱萸菟丝子鹿角胶枸杞子当归杜仲【60号题】虚劳，心血虚、养心汤【??号题】虚劳肝血虚四物汤心血虚养心汤脾血虚归脾汤【??号题】喘症肺气虚耗生脉散合补肺汤党黄芪冬虫夏草五味子炙甘草【??号题】胃痛、脾胃虚寒温中健脾和胃止痛黄芪建中汤：黄芪桂枝生姜芍药炙甘草台糖大枣【??号题】咳嗽、风寒袭肺疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散麻杏前胡甘橘皮金沸草吉梗【??号题】胎动不安、血热保阴煎【??号题】福建呕吐，外邪犯胃第二站基本操作【4号题】下关、中脘、后溪定位;脉诊布指;踝反射;伤口换药【10号题】内蒙古1蛇串疮的问诊 2三棱针耳尖放血，肘按，心脏叩诊，脱隔离衣。