建设工程质量安全监督申报资料核查意见审批表附件3

目次一、现场监理工作表格目录 (1)二、现场监理工作表格 (4)三、现场监理工作表格使用说明 (102)一、现场监理工作表格注：1、本《现场监理工作表格》合订本（2006年3月版），是公司依据国家标准《建设工程监理规范》（GB50319-2000）、浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表式，综合在监理实践中2浙建监A1-1工程开工报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A1-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

*《施工现场质量管理检查记录》指的是《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）附表A.0.1浙建监A1-2复工报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A1-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A3注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A4承包单位通知单工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A4注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5承包单位报审表（通用）工程名称：浙江大学医学院附属义乌医院病理科空气处理项目编号：A5注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称：浙江恒盛建设有限公司编号：A5-1注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-2施工测量放线报验申请表工程名称：编号：A5-2注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

精品文档04-B1004陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告陕ZTY—0004 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位设计单位勘察单位工程名称东城国际弱电安防工程中标价格 269500总承包企业西安增诚安防工程有限公司资质等级及证号安防壹级施工企业西安增诚安防工程有限公司G2******* 建筑面积层数结构合同约定工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统合同工期 35 日历天计划开工2016年月日计划竣工2016年月日工程地址灞桥区纺渭路与灞瑞二路十字东南角承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2016年月日正式开工，希监理（建设）单位于 2016年月日前进行审批，特此报告。

施工单位：西安增诚安防工程有限公司（公章）项目负责人：年月日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.B 1005陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕ZTY—0005 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位工程名称东城国际弱电安防工程合同工期35天设计单位/ 勘察单位/总承包单位西安增诚安防工程有限公司工程造价合同编号分包单位/ 269500万元/工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统实际开竣工日期2016年月日至 2016年月日实际工期35天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。

承诺书区供热主管部门：我单位开发的居民住宅小区，经慎重考虑，不采取热电联产供热管网集中供热方式为本小区居民提供冬季供热,依据《徐州市集中供热条例》也不再向小区业主收取热力工程设施配套费.今后如因本小区居民供热引发的投诉、上访、纠纷等问题及产生的后果，均由我单位自行承担。

特此承诺。

建设单位（盖章）：经办人：法定代表人（签章）：联系电话：年月日送：市级供热主管部门市主城区供热工程监管工作流程1、编制初步设计及实施方案2、组织初步设计方案论证3、供热工程项目初始登记4、组织勘察、设计相关工作5、施工图设计审查6、供热工程项目发包登记7、组织施工（监理）招标投标8、签订施工（监理）合同并办理登记核验9、办理质量、安全监督相关手续10、办理供热工程项目施工许可11、组织工程施工建设12、施工过程中对参与各方单位组织主体信用评价13、小区开发商或建设单位自行组织供热工程自检验收14、组织供热专项验收15、整体项目综合验收备案16、供热工程项目移交供热单位运营管理附件3：市主城区供热工程初步设计实施方案编写大纲一、项目概况（一）建设单位概况，包括：名称、成立时间、资质信息、人员情况、公司业绩等内容；（二）供热工程项目概况，包括：项目名称，占地面积、规划建筑面积、项目开工时间、拟竣工时间、供用热合同签订情况等内容。

二、规划条件中对于供热工程的要求满足供热专项规划的具体要求，满足初步设计方案论证核验要求。

三、该项目拟实施的供热工程初步方案（一）供热工程设计方案简介。

拟采用供热方式的技术分析、实施方案、可实现的社会效益、经济效益。

热源信息采集，供热面积、供热户数。

确认建设类ZB土建设计室型（自建或委托代建），确认热管理方式（直供、转供、单位自v加shejiyuan8管、物业自管）。

工程质量标准，成本分析，项目概算。

（二）供热管网的基本信息。

拟购主材的品牌、参数、质量，管网设计的长度、管径和走向；管网施工的技术标准、质量标准、施工方案，维修管养的具体措施，成本分析、项目概算，以及需要说明的其他内容。

施工技术资料核查表工程名称：山东省建设工程质量监督总站监制说明1.技术资料核查：核查人应为施工单位技术负责人。

核查意见应为齐全或基本齐全。

强制性条文和主控项目的资料必须齐全。

2.结论：由监理（建设）单位专业技术负责人填写，填写应为齐全或基本齐全，同意验收；并签字。

施工现场质量管理检查记录山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录鲁ZN－002—山东省建设工程质量监督总站监制说明1.序号：以审查问题的先后为序填写。

2.图号按序号的顺序标明图纸编号。

3.会审记录栏为主要填写内容。

提出方将存在的问题记录在问题一栏，答复意见记录在答复意见一栏，对于需要变更或者设计深度满足不了施工要求的，设计单位应出具书面设计文件重新处理。

设计变更（洽商）记录鲁ZN—003—山东省建设工程质量监督总站监制说明本表是设计变更记录或几方洽商的记录。

施工组织设计（施工方案）内部审批表鲁ZN－004—山东省建设工程质量监督总站监制说明1.施工组织设计（施工方案）内部审批表，是作为施工企业内部审查的运行表格，申报部门可能是企业的施工队、处等单位，也可能是外包单位。

分包单位应在申报部门处加盖公章，并应在申报简述里表明为分包单位。

如企业内部可不加盖公章。

2.审核意见应根据企业内定要求进行审核，如意见本表填写不开，可另加附页说明。

施工组织设计（施工方案）报审卡鲁ZN－005—山东省建设工程质量监督总站监制说明施工组织设计（施工方案）报审卡，施工单位编制施工组织设计或者施工方案，在本单位通过内部审查后，可满足施工要求，能指导工程施工，报请监理单位或建设单位项目专业技术人审批，并经总监理工程师或建设单位专业技术负责人认可。

填写要求：送审报告1.×××监理公司（建设单位）2.我公司已完成×××工程施工组织设计（施工方案）编制，并按单位内部要求审批完毕，今报上，请批示。

3.申报单位：×××公司年月日（以上报日期为准）4.审批结论由监理单位或建设单位填写并提出要求，结论必须明确。