新型农村合作医疗腹膜透析病人腹透状况的调查

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2 13 持 续 循 环 式腹 膜 透 析 ( C D) 日交 换 腹 膜 透 析 液 5次 , .. CP 每 每 次 2 。 交换 时 问 , l 开 始 , 晨 8点 关 机 。 夜 间 每 2 5小 L 晚 0点 翌 .
的 1% , 4 腹膜 炎5人 , 占腹膜透析病人 的 3 % 。结论 目前新 型农 村合作 医疗腹膜透析 病人 的并发 症 高, 膜透析 不规 范 , 引起 当 5 腹 应
地 医疗 卫 生 行 政机 构 工作 者和 社 区护 士 的 高 度 重视 , 制订 出相 应 的健 康 教 育 对 策 。 以
2 1 1 间歇式腹膜透 析 (P 手 工操作 , .. ID) 透析 液 2 / , L 次 每个
透 析 1连续 交 换 8~1 3 0次 , 次 1 , 周 4~ 每 h每 5个 透 析 1 , 析 总 3 透 时 间 3 4 h 6— 2 。“
大的病痛还承受着 巨大 的经 济压 力, 无奈又无 助 , 而其亲属 同样
【 摘要 】 通过对新型农村合作 医疗腹膜透析病人腹膜透 析状 况的调查 , 出其并发症 发生的原 因, 目的 找 制订 出护理健康教 育体
系, 降低其感 染率 , 高腹膜透析质量及生活质量。方法 提
对结果进行分析。结果 病 史资料 完整的 1 , 4人 透析方式不规 范的 4人 , 占腹膜透析病人的 2 % , 8 低蛋 白血症 2人 , 占腹膜透析病人
承受着巨大的经济 压力 和心理 压力 , 对病 人进行 训斥 、 漠 、 冷 不
关心。
2 12 持续不卧床腹 膜透析 ( A D) 每 日交换 腹膜透 析液 4 .. CP 次, 每次 2小时 。交换 时间 , 上午 8点 , 中午 l , 2点 下午 5点 , 晚
间 1 点 。透 析 液 选 择 , 天 3次 用 含 糖 15 的透 析 液 , 间 用 ( 】 每 .% 晚
20 04年 7月份 开 展 腹 膜 透 析 以 来 , 有 1 已 4名 尿 毒 症 患 者 进 行 腹
2 2 3 1 低蛋 白血症 ...
腹 透过程 中常伴血浆 蛋 白的丢失 , 出现
低蛋 白血症 , 本组有 2例 , 现为乏力 、 表 休克 时方 到医 院就诊 , 在
门诊予以升压 、 扩容 , 但仍拒 绝住 院, 经医生 百般 劝说后 , 方住 院
进 行 进 一 步 的 治疗 。
膜透析 , 因经济 、 文化程度问题 , 腹膜透析不规范现象严重。笔者 对新型农村合作 医疗腹膜透析病人腹透状况进行 回颐性分 析 , 现 报道如下。
1 临床 资 料
2 2 3 2 腹膜炎 ...
腹膜透 析病人有 5人先后发 生腹膜 炎 , 占腹
膜透析病人的 3 % , 5 表现为腹痛 、 透析 液混浊 、 发热 而来就诊。 2 2 4 无菌技术操作情 况不规 范 不能六步 洗手 , .. 隧道 口护 理 不规范 , 一次性用品重复使 用或延长使用期限 。 2 2 5 对医生的依从性差 .. 不遵守医嘱 、 不复诊 、 不复查。
含糖 42 % 的 透 析 液 。 .5
3 3 不能严 格执行无 菌技术 重复使用碘优 帽 , 透短管延期 . 腹 更换 , 洗手设 备不完备 , 1 : 3处换药不及 时 、 不规 范 , 洗澡 时腹透 管保 护不到位 。
3 4 文化 程 度 低 . 该批 患者处 于市 、 区域 , 遍文 化程度低 , 县 普
【 关键词 】 新型农村合作 医疗 腹 膜透析
并发症
2 2 3 腹膜 透 析 的并 发 症 、.
腹膜透析是终末期 肾衰竭的主要替代治疗手段之 一 , 虽能有 效替代部分肾脏功 能, 缓解 尿毒 症的病情 , 但不 可使 肾脏病 变逆
转 。只能作 为尿毒症病 人长期维持 治疗手段 。由于腹膜透 析操 作简便 , 于掌 握 , 被尿 毒症 患 者接 受 的程 度 较 高。我科 自 易 故
偶1 , 人 依赖亲属 1 , 人 依赖父母者 2人 , 均享受新 型农村合作医 疗政策。
2 腹 膜 透 析 状 况调 查 2 I 标 准 的腹 膜 透 析 方 式 .
型农 村合作 医疗惠 及率 低 , 济支 付能力 严重制 约着 腹膜透析 经
质量 。
3 2 社会支持力度不 够 该群 体社会地位较 低 , . 身体上承 受巨
维普资 MD I NVT N E AC 学 新 究 08 月 卷 期 EIN I OAI S RH C EN ORE
新 型农 村 合 作 医疗 腹膜 透 析 病 人腹 透 状 况 的调 查
李翠 萍
焦作 市 第 二人 民 医院 肾病 免 疫 科 ( 南 焦作 4 4 0 ) 河 5 0 1
【 中图分类号】 154 R 9 . 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】6 1 7 2 (0 8 0 —0 8 0 17 — 8 1 20 )3 0 0— 2 通过对新型农村合 作医疗腹 膜透析复诊病人 病史 资料 的收集 、 理、 整 评估 ,
20 0 4年 7月至今 , 开展腹膜透析 l 。其 中男性 8例 , 4例 女性
6例 ; 龄 : 大 的 8 岁 , 小 的 l 年 最 l 最 8岁 ; 化 程 度 : 中 4人 , 巾 文 高 初 4人 , 盲 6人 。经 济 结 构 : 民 l 文 农 2人 , 生 2人 , 无 收 入 来 源 , 学 均
2 2 6 生活质 量 ..
3 原 因分 析
生活质量 差 , 维持 生命 , 仅 普遍存 在营养 不
良, 不进行营养状况评估 , 饮食结构不合理。
3 1 经 济 能 力差 . 无 同定 收 入 , 济上 依 赖 父 母 、 弟 、 妹 , 经 兄 姐 新
无 固定工作 , 依赖子女者 3人 , 其子 女经商提供经济 支持 , 依赖配