123设计和规范要求设计要求 混凝土原材料、 钢筋网 、锚杆 质量 混凝土抗压强度、 抗渗压力、锚杆 抗拔承载力特征值
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监理(建设)单位验收结论专业承包施工单位检查评定结果 施工班组长(签名) 项目专业质量检查员(签名):年 月 日 表面平整度允许 偏差30mm 矢弦比≤1/6 专业工长(施工员)签名 喷层厚度第5.1.12条 外观质量第5.1.13条施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设单位验收记录
喷层与围岩粘结第5.1.11条主 控 项 目一 般 项 目12 专业承包施工单位项目负责人 施工执行的技术标准名称 及编号 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位项目负责人锚喷支护工程检验批质量验收记录表GB 50208－2002GD24010508 单位(子单位)工程名称监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师(签名) (建设项目专业技术负责人签名):年 月 日
理(建设)单位验收记录日
锚索支护工程检验批质量验收记录表
□□□
单位（子单位）工程名称
地铁里程 合同编号
总承包施工单位 项目经理 验收部位
分包施工单位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录
主控项目 1 锚索材质检验 设计要求
2 锚索长度 ±30mm
3 锚索锁定力 设计要求
一般项目 1 腰梁材质检验 设计要求
2 腰梁标高 ±30
3 锚索位置 ±100mm
4 钻孔偏斜度 3%
5 浆体强度 设计要求
6 注浆量 ＞1
7 注浆压力 设计要求
施工单位
检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收记录
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
锚喷支护工程检验批质量验收记录表
GB50208—20XX 010508□□ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目 1 砼、钢筋网、锚杆质量 设计要求
2 砼抗压哟度、抗渗压力锚杆抗拔力 设计要求
一
般
项
目 1 喷层与围岩粘结 第5.1.11条
2 喷层厚度 第5.1.12条
3 表面质量 第5.1.13条
4 表面平整度允许偏差 30mm
矢弦比： ≤1/6
施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 说 明 010508
按区间或小于区间断面的结构，每20延米作为一处检查，车站每10延米作为一处检
查每处10m2，且不少于3处。
主控项目：
1、喷射混凝土所用原材料及钢筋网、锚杆必须符合设计要求。
检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告。
2、喷射混凝土抗压强度、抗渗压力及锚杆抗拔力必须符合设计要求。
检查混凝土抗压、抗渗试验报告和锚杆抗拔力试验报告。
一般项目：
1、喷层与围岩及喷层之间应粘结紧密，不得有空鼓现象。
用小锤轻击检查。
2、喷层厚度有60％不小于设计厚度，平均厚度不得小于设计厚度，最小厚度不得小于
设计厚度的50％。
用针探或钻孔检查。
3、喷射混凝土应密实、平整，无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏水。
观察检查。
4、喷射混凝土表面平整度的允许偏差为30mm，且矢弦比不得大于1/6。
尺量检查。
基岩掘进工序质量验收记录表
工程名称： 部位:主体0－2 m 工程量: 2 m
主控项目 检 验 项 目 质 量 情 况 验收结论
1.光爆图表齐全，参数选择合理 符合规定 符合 2.临时支护必须符合规程规定
主
控
项
目 检验项目
（设计值） 标准规定 测点
部位 检查点检查（抽查）记录 合格率 优良
率 等级 合格 优良 1 2 3 4 5
3、全宽
（2840）
中线左（1420）
中线右（1420） -30～+200 0~
+200 左 上 1483
中 1479
下 1476
右 上 1486
中 1491
下 1478
4、拱高
(1420)
墙高
(1600) -30～+200 0~
+200 顶 左 1485
中 1466
右 1457
底中 1629
5、坡度
(+7.6‰) 不超过±1‰ 不超过±0.5‰ 底 +7.7‰
施工单位检查结果 合格或优良
质量验收员：（签字）
年 月 日
监理单位验收结论 合格或优良
监理工程师 ：（签字）
年 月 日
锚杆支护工序质量验收记录表
工程名称： 部位:主体0－2m 工程量: 2m
主控项目
检验项目 质量情况 验收结论
1.杆体及配件的材质、品种、规格、强度、结构必须符合设计要求。 符合设计要求 符合
2.水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符合设计要求。 符合设计要求 符合
检验项目 标准规定 测点部位 检查点检查（抽查）记录 合格率 优
12312340.10.10.10.10.20.10.20.20.20监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日符合要求喷层厚度第6.1.13条符合设计和质量验收规范要求表面质量第6.1.14条砼密实、平整，无裂缝、脱落、漏喷、露筋、空鼓和渗漏现象表面平整度D/L≤1/6第6.1.15条一般项目喷层与围岩粘结第6.1.12条各层之间粘结紧密，无空鼓现象主控项目混凝土、钢筋网、锚杆质量设计要求所用材料均有合格证、检验报告，符合设计要求符合要求混凝土抗压、抗渗、抗拔设计要求有砼抗压强度，抗渗压力及锚杆抗拨力试验报告，结果符合设计要求锚杆支护的渗漏水量第6.1.11条符合要求施工执行标准名称及编号地下工程防水技术规范（GB50108-2008）施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录分包单位分包项目经理锚喷支护检验批质量验收记录表GB50208-2011010517001单位（子单位）工程名称工程1分部（子分部）工程名称地基与基础(地下防水)验收部位新验收部位1施工单位项目经理
