土地整理项目3、分部工程质量检验评定表

湖北省土地整理工程施工资料统一用表施表A：施工现场管理资料施表A1施工现场管理资料评价表施表A2质量责任制施表A3主要专业工程操作上岗证书施表A4分包单位资质与对分包单位的管理制度施表A5规划、设计资料施表A6施工组织设计、方案及审批施表A7工程质量检验制度施表A8施工现场总平面布置图施表B：工程质量验收资料施表B1工程施工质量验收资料汇总表施表B2 土地整理工程质量验收划分施表B3 单元工程质量评定记录表施表B4分部工程质量验收记录表施表B5单位(子单位)工程质量验收记录表施表B6单项工程质量验收记录施表B7项目(子项目)工程施工质量验收记录表施表C：质量控制资料核查施表C1项目(子项目)工程质量控制资料核查记录表施表C2 图纸会审记录施表C3现场洽商记录施表C4测量、放线记录施表C5高程测量记录施表C6水平点测量记录施表C7材料、构配件进场检验记录施表C8施工试验记录(通用)施表C9管道通水试验记录施表C10管道强度严密性试验记录施表C11防水工程试水检查记录施表C12基坑(基槽、沟槽)隐蔽工程检查记录施表C13钢筋隐蔽工程检查记录施表C14回填隐蔽工程检查记录施表C15混凝土施工记录施表C16混凝土强度验收汇总记录施表C17质量问题调查及处理资料施表C18新材料、新工艺、新技术的审查记录施表C19竣工图报审表施表D：观感质量检查资料施表D1项目(子项目)观感质量检查记录(附外观质量评定参考项目及标准) 施表D2图片资料施表A企业施工现场管理资料用表施表B.1 工程施工质量验收资料汇总表施表B.2 土地整治工程质量验收项目划分施表B.2（续）施表B.3 单元工程质量评定记录表工程名称：编号：施表B.4 分部工程质量验收记录编号：施表B.5 单位(子单位)工程质量验收记录施表B.6 单项工程质量验收记录施表B.7 项目(子项目)工程质量验收记录编号：编号：施表C.7 材料、构配件进场检验记录施表C.8 施工试验记录（通用）施表C.9 管道通水试验记录编号：施表C.10 管道强度严密性试验记录编号：施表C.11 防水工程试水检查记录编号：施表C.12 基坑（基槽、沟槽）隐蔽工程检查记录工程名称：工程名称：编号：施表C.17 质量问题调查及处理资料工程名称：编号：施表C.18 新材料、新工艺、新技术、新方法审核记录表施表C.19 竣工图报审表表D.1 项目(子项目)工程观感质量检查记录工程名称：表D.2（续）工程名称：表D.2 图片资料(封面)基坑土方开挖单元工程质量评定记录表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：砖砌体单元工程质量评定记录表工程名称：编号：混凝土(现浇、预制件)护坡单元工程质量评定记录表工程名称：编号：块石挡墙(重力式)、墩台单元工程质量评定记录表工程名称：编号：块石护底、护坡单元工程质量评定记录表工程名称：编号：表土剥离单元工程质量评定记录表工程名称：编号：。

四川省土地整理规范表格合同协议表格模板实用文档 A001 工程开工报审表 A002 施工组织设计（方案）报审表 A003 施工进度计划（调整计划）报审表 A004 施工测量放线报审表 A005 建筑材料报审表 A006 要紧工程设备选型报审表 A007 工程构配件报审表 A008 复工申请表 A009 工程变更费用申请表 A010 费用索赔申请表 A011 延长工期申请表 A012 监理通知回复单 A013 工程竣工报验单 A014 工程质量问题（事故）报告单 A015 工程质量问题（事故）处理方案报审表 A016 （ ）月付款报审表 A017 工程变更单 A018分部工程开工申请单 A019 隐蔽工程检验记录

SG-A001 工程开工报审表 工程名称： 编号：

致： 土地整理项目监理部 我方承担的 工程，已完成了下列各项工作。

一、施工组织设计（方案）已审批 □ 二、劳动力按计划已就绪 □ 三、机械设备已就绪 □ 四、管理人员全部到位 □ 五、开工前各类手续办妥（见附件） □ 六、质量管理，技术管理制度已制定 □ 特此申报开工，请批准。

承包单位（盖章）： 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日

总监理工程师审查意见：

项目监理机构（公章） 总监理工程师（签字） 日 期： 年 月 日

本表由承包单位填写一式三份，实施单位、监理、承包单位各留一份。 SG-A002 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： 土地整理项目监理部 现报上 施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查与批准。 附：施工组织设计（方案）

承包单位项目部（公章）： 项目经理（签字）： 项目技术负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师审查意见：

1、同意 2、不一致意 3、按下列要紧内容修改补充

专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 总监理工程师审查意见： 1、同意 2、不一致意 3、按下列要紧内容修改补充后

8
压实指标
不小于设计值
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设
（监理）单位
年月日
注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2、核定日期由项目法人（监理单位）负责填写；
3、“+”为超挖，“-”为欠挖。
土地整理工程
渠道填方单元工程质量评定表
表1.7
单位工程名称
杭锦后旗太阳庙乡土地整理项目
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验纪录
1
基础清理
基底结实，无草根、淤泥腐土及乱石，地下水及洞穴处理完善。
2
填土料
土质符合设计要求、无草根杂物及石块，分层铺填，压实符合施工规范，填土含水量及干容重符合设计要求
4
断面规格
坡面平顺，边线整齐，符合设计尺寸
项次
检测项目
设
计
值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
渠道中心线位置偏差
±30
2
渠底高程
0
20
3
堤顶高程
0
+50
4
渠底宽
0
+20
5
堤顶宽
不小于设计值
6
边坡
不陡于设计值
7
铺土厚度
0
-50

质量标准
检验记录
含水量高于或低于含水量
1
回 的上下限值时，行含水量 符合规范要求
填料
调整工艺试验，施工压实
时必须严格控制压实参数
和操作规程
从低洼处开始，保持填土
2
基槽 面始终高出地下水水面， 采用人工夯实且压实度符
填土
靠近岸坡结构物边角处的 合要求
填土用水刑或轻型机具压
实，当填土具有足够的长
宽厚度时，可用大型压实
: 监理工程师：
日
年月
单元工程施工质量报验单
合同名称： 会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田 型调整项目
致：攀枝花红叶项目管理公司会理分公司: （监理:机构）
单元工程(及编码)已按合同要求 完成施工，经自检合格，请贵方核验。
附：单元工程质量评定表。
日 （核验意见）
承包人：（全称及盖章）会理县建 筑工程承包有限 责任公司
宽
粗料石： 70%符合质量要求 合质量要求
度 20～30mm
竖 预制块：15～
缝 20mm
块 石：20～
40mm
项次
允许偏差项目
设计 值
允许 偏差（cm）
实测值
轮 平面
±4
廓 高 重力坝 线 程 拱坝、支墩坝
±3 ±2
合格 合格
√
√
合格数 （点）
评定意见
保证项目符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中 项达优良标准；允许
项目经理：（签名）
日期：
年月
叶项目管理公司会理分公司:
监理机构：（全称及盖章）攀枝花红
监理工程师：(签名)
日
期：
月日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包 人2份，构、发包人各1份。