小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害
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观 察［ Ｊ １ ＿ 中国 当代 医药， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ２ １ ） ： ２ ０ １ — ２ ０ ２ ． ［ ３ ］ 孙玉 妹 ． 早期 干预 对 脑 卒 中后抑 郁 患者 综合 康 复 的作用研 究 ［ Ｊ ］ ． 实 用心脑肺 血管病杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ５ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ．
（ ８ ／ ３ ５ ），明显高于对照组４ ２ ． ９ ％ （ １ ５ ／ ３ ５ ），１ １ ． ４ ％（ ４ ／ ３ ５ ）， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，
显著差异有统 计意义 。总之 ，对 血管性 帕金森综合征 患者伴抑郁 及焦 虑 症状患 者实施综合疗 法 即药物 治疗结合 心理疏导 、康复行 为训练才 是治疗Ｖ Ｐ Ｓ 的有效途径 之一。
４ ３ ６ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ０
治疗 组 ：①药物 治疗 ：给予 患者 适 当降 压 后 ，合 理 应用 降 血糖 药 物 ，以使 患者 的脑 细 胞 代谢 能 力 得 以 增 强 ，所 用 药 物 可为 都 可 喜 、达纳 康 、ＡＣ Ｅ Ｉ 类等 ；给 予患 者 丹参 等 药 物展 开 活血 化 淤 ，并 同时应 用 阿司 匹林 以达 到降 低血 液黏 稠度 的效 果 ；适 当给予 患 者抗 Ｐ Ｄ 药 ，譬 如说 息宁 、美多 巴、泰舒达 等 ；合理 应用抗 抑郁 药物 ，如 Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ 类药 物 中的 帕罗 西汀等 。 ②心理 治疗 ：在 药物 治疗基 础上 ，给
康复 训 练进行 指导 。③患者 的康复 行为 训练 内容 涉 及有 行为疗 法 ， 其血 管 性帕 金森 综合 征 患者 的各种 不 良行 为能够 使 得到 矫正 ，譬 如
说饮 酒 、吸 烟 、致胖 、 高糖 、高 盐 、高脂食 物 等不 良饮 食 习惯应 避 免 ，环 境支 持疗 法则 能 够为 患者 提供 机会 ，让 其感 受 到快 乐和爱 ，
患者 的工 作进 行适 当 的调整 ，尽 量符 合 其能 力 ，并保 证其 在最 佳 时 刻展开 工作 。对 照 组 ：单纯 采取 药物 治疗 ，所需 药物 以及 使用 方法
与治疗组相 同。
经过 治疗 ，治疗 组 有效 率 为７ ４ ． ３ ％ （ ２ ６ ／ ３ ５ ） ，显效 率为 ２ ２ ． ９ ％
注 ： 与 对 照 组 相 比 ，尸＜０ ． ０ ５
岁 以前发病 约 占１ Ｏ ％ ；４ ０ ～５ Ｏ 岁为２ Ｏ ％ ；５ Ｏ ～６ ０ 岁为４ ０ ％ ；６ Ｏ 岁以上
占３ ０ ％。可能随年龄 的增加 而正常人多 巴胺羟化酶 的活性逐渐 减弱 ，
导 致 多 巴胺 的生成 减 少 。但单 纯老 化并 非是 帕金 森病 发生 的惟 一 原 因 。因即使 在８ ０ ～８ ９ 岁 年龄组 中，其患病 率 也不足 １ ％ ］ 。②环 境 因 素 ：近年 通过流行病 学 、临床 、病理和 动物试验 证实海洛 因的衍生 物 名为ｌ 一 甲基． ４ 一 苯基一 ｌ ，２ ，３ ，６ 一 四氢吡啶 （ ＭＰ Ｔ Ｐ ） ，注射 或长期接触 后 ，可选 择性破坏 黑质 （ 不破 坏蓝斑 ） ，产生类 似本病的症 状和病理 改变 。ＭＰ Ｔ Ｐ 本 身 无毒性 ，经 １ ３ 型 单胺氧 化酶氧 化代调 成 ｌ 一 甲基一 ４ 苯 基． 吡 啶离子 （ ＭＰ Ｐ ＋ ）后 才有神 经毒性 。ＭＰ Ｐ ＋ 对神 经黑色 素有高 度 亲和 力和很大 的结合量 ，导致脑 内黑色素神 经元慢性进 行性 的变性 过
以降低 抑郁 、焦 虑等 不 良情 绪的 出现 。具 体措施 包 括 ：①将 患者 的
常 用物 品摆 放在 其 比较 熟悉 的地 方 ，以避 免患 者 出现恐 慌 ；②对 患
程 。此类物质 来源包 括多种 分子结 构类似 的工业毒 素和农 业毒素 ，
故提 出了环境 因素 的病 因学 。
者 独立 行为 的安 全性 进行 密切 的 观察 ，避免 发生 不安全 行 为 ；③对
１ ． ３统计学分析
采用数理 统计软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ５ ． ０ 进行数据 搜集整理分析 ，进行卡方检
验 ，Ｐ ＜０ ０ ５ 显著差异 有统计 意义 。 ２结 果 经 过治疗 ，治疗 组 有效 率 为７ ４ ． ３ ％ （ ２ ６ ／ ３ ５ ） ，显效 率为 ２ ２ ． ９ ％ （ ８ ／ ３ ５ ），明显高于对 照组４ ２ ． ９ ％ （ １ ５ ／ ３ ５ ），１ １ ． ４ ％（ ４ ／ ３ ５ ）， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 显著差异有统 计意义。见表 １ 。
血管性 帕金森 综合征 患者伴抑郁 及焦虑 症状患者 可能与 下列因素 有关 。①年 龄因素 ：帕金森病 的发生 与年 龄有明 显关系 。据统 计 ，４ Ｏ
【 ４ 】 邵荣， 刘澄英 舰 华 等 ． 社 区康复 治疗 对 脑卒 中恢 复 期患 者的疗 效
分析 ［ Ｊ 】 ． 职业与健 康 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ８ ） ： ２ ０ １ — ２ ０ ２ ．
予患 者适 当 的心理 支持 性治 疗 ，通 过解 释 、安慰 、疏 导 、鼓励 以及
暗示 等方 式对 患者 解 除对疾 病及 其 后遗症 的 担忧 、恐 惧 、失望 等心 理给 予帮 助 。合理 展开 适 当 的家庭 心理 治疗 ，在 医 生分析 病情 时让 患者 和 家属一 起倾 听 ， 以建立 良好 的护 患和 医患 关 系 ，并对 患者 的
３讨 论
参考文献
【 １ ］ 俞 波， 氟西 汀 治疗 帕金 森 病 抑 郁 患者 的疗 效 观 察 【 Ｊ ］ ． 海 峡 药学 ，
２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ５ ） ： １ ０ ８ — １ ０ ９ ．
［ ２ ］ 成 云芳， 戴轶伟． 氟 西 汀联 合 奥氮 平治疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的疗 效
（ ８ ／ ３ ５ ），明显高于对照组４ ２ ． ９ ％ （ １ ５ ／ ３ ５ ），１ １ ． ４ ％（ ４ ／ ３ ５ ）， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，
显著差异有统 计意义 。总之 ，对 血管性 帕金森综合征 患者伴抑郁 及焦 虑 症状患 者实施综合疗 法 即药物 治疗结合 心理疏导 、康复行 为训练才 是治疗Ｖ Ｐ Ｓ 的有效途径 之一。
４ ３ ６ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ０
治疗 组 ：①药物 治疗 ：给予 患者 适 当降 压 后 ，合 理 应用 降 血糖 药 物 ，以使 患者 的脑 细 胞 代谢 能 力 得 以 增 强 ，所 用 药 物 可为 都 可 喜 、达纳 康 、ＡＣ Ｅ Ｉ 类等 ；给 予患 者 丹参 等 药 物展 开 活血 化 淤 ，并 同时应 用 阿司 匹林 以达 到降 低血 液黏 稠度 的效 果 ；适 当给予 患 者抗 Ｐ Ｄ 药 ，譬 如说 息宁 、美多 巴、泰舒达 等 ；合理 应用抗 抑郁 药物 ，如 Ｓ Ｓ Ｒ Ｉ 类药 物 中的 帕罗 西汀等 。 ②心理 治疗 ：在 药物 治疗基 础上 ，给
康复 训 练进行 指导 。③患者 的康复 行为 训练 内容 涉 及有 行为疗 法 ， 其血 管 性帕 金森 综合 征 患者 的各种 不 良行 为能够 使 得到 矫正 ，譬 如
说饮 酒 、吸 烟 、致胖 、 高糖 、高 盐 、高脂食 物 等不 良饮 食 习惯应 避 免 ，环 境支 持疗 法则 能 够为 患者 提供 机会 ，让 其感 受 到快 乐和爱 ，
患者 的工 作进 行适 当 的调整 ，尽 量符 合 其能 力 ，并保 证其 在最 佳 时 刻展开 工作 。对 照 组 ：单纯 采取 药物 治疗 ，所需 药物 以及 使用 方法
与治疗组相 同。
经过 治疗 ，治疗 组 有效 率 为７ ４ ． ３ ％ （ ２ ６ ／ ３ ５ ） ，显效 率为 ２ ２ ． ９ ％
注 ： 与 对 照 组 相 比 ，尸＜０ ． ０ ５
岁 以前发病 约 占１ Ｏ ％ ；４ ０ ～５ Ｏ 岁为２ Ｏ ％ ；５ Ｏ ～６ ０ 岁为４ ０ ％ ；６ Ｏ 岁以上
占３ ０ ％。可能随年龄 的增加 而正常人多 巴胺羟化酶 的活性逐渐 减弱 ，
导 致 多 巴胺 的生成 减 少 。但单 纯老 化并 非是 帕金 森病 发生 的惟 一 原 因 。因即使 在８ ０ ～８ ９ 岁 年龄组 中，其患病 率 也不足 １ ％ ］ 。②环 境 因 素 ：近年 通过流行病 学 、临床 、病理和 动物试验 证实海洛 因的衍生 物 名为ｌ 一 甲基． ４ 一 苯基一 ｌ ，２ ，３ ，６ 一 四氢吡啶 （ ＭＰ Ｔ Ｐ ） ，注射 或长期接触 后 ，可选 择性破坏 黑质 （ 不破 坏蓝斑 ） ，产生类 似本病的症 状和病理 改变 。ＭＰ Ｔ Ｐ 本 身 无毒性 ，经 １ ３ 型 单胺氧 化酶氧 化代调 成 ｌ 一 甲基一 ４ 苯 基． 吡 啶离子 （ ＭＰ Ｐ ＋ ）后 才有神 经毒性 。ＭＰ Ｐ ＋ 对神 经黑色 素有高 度 亲和 力和很大 的结合量 ，导致脑 内黑色素神 经元慢性进 行性 的变性 过
以降低 抑郁 、焦 虑等 不 良情 绪的 出现 。具 体措施 包 括 ：①将 患者 的
常 用物 品摆 放在 其 比较 熟悉 的地 方 ，以避 免患 者 出现恐 慌 ；②对 患
程 。此类物质 来源包 括多种 分子结 构类似 的工业毒 素和农 业毒素 ，
故提 出了环境 因素 的病 因学 。
者 独立 行为 的安 全性 进行 密切 的 观察 ，避免 发生 不安全 行 为 ；③对
１ ． ３统计学分析
采用数理 统计软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ５ ． ０ 进行数据 搜集整理分析 ，进行卡方检
验 ，Ｐ ＜０ ０ ５ 显著差异 有统计 意义 。 ２结 果 经 过治疗 ，治疗 组 有效 率 为７ ４ ． ３ ％ （ ２ ６ ／ ３ ５ ） ，显效 率为 ２ ２ ． ９ ％ （ ８ ／ ３ ５ ），明显高于对 照组４ ２ ． ９ ％ （ １ ５ ／ ３ ５ ），１ １ ． ４ ％（ ４ ／ ３ ５ ）， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 显著差异有统 计意义。见表 １ 。
血管性 帕金森 综合征 患者伴抑郁 及焦虑 症状患者 可能与 下列因素 有关 。①年 龄因素 ：帕金森病 的发生 与年 龄有明 显关系 。据统 计 ，４ Ｏ
【 ４ 】 邵荣， 刘澄英 舰 华 等 ． 社 区康复 治疗 对 脑卒 中恢 复 期患 者的疗 效
分析 ［ Ｊ 】 ． 职业与健 康 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ８ ） ： ２ ０ １ — ２ ０ ２ ．
予患 者适 当 的心理 支持 性治 疗 ，通 过解 释 、安慰 、疏 导 、鼓励 以及
暗示 等方 式对 患者 解 除对疾 病及 其 后遗症 的 担忧 、恐 惧 、失望 等心 理给 予帮 助 。合理 展开 适 当 的家庭 心理 治疗 ，在 医 生分析 病情 时让 患者 和 家属一 起倾 听 ， 以建立 良好 的护 患和 医患 关 系 ，并对 患者 的
３讨 论
参考文献
【 １ ］ 俞 波， 氟西 汀 治疗 帕金 森 病 抑 郁 患者 的疗 效 观 察 【 Ｊ ］ ． 海 峡 药学 ，
２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ５ ） ： １ ０ ８ — １ ０ ９ ．
［ ２ ］ 成 云芳， 戴轶伟． 氟 西 汀联 合 奥氮 平治疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 的疗 效
