曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的对比分析

比较分析曲美他嗪与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效效观察郝汶强王春莲苏红菲姜亦欣袁艳丽黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150056黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150000【摘要】：目的观察比较曲美他嗪及硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法选择我院2019年1月至2019年12月收治的80例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：曲美他嗪组与硝酸甘油组，每组各有患者40例，分别应用曲美他嗪与硝酸甘油。

比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。

结果曲美他嗪组总有效率为95.00%，明显高于硝酸甘油组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

曲美他嗪组不良反应发生率为15.00%，明显低于硝酸甘油组的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论与硝酸甘油组比较，曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效更加显著，且安全性较高，值得在临床上大力推广。

【关键词】：曲美他嗪；硝酸甘油；冠心病心绞痛；临床疗效；To compare and analyze the clinical efficacy of trimetazidine and nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease angina pectorisEffective observation[Abstract] Objective To observe and compare the clinical efficacy of trimetazidine and nitroglycerin in the treatment of coronary heart disease angina pectoris.Methods 80 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 were selected as the subjects of this study, and randomly pided into two groups with the same number of cases: trimetazidine group and nitroglycerin group, with 40 patients in each group, and trimetazidine and nitroglycerin were administered respectively.The clinical efficacy and adverse reaction rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of trimetazidine group was 95.00%, significantly higher than that of nitroglycerin group (80.00%), the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse reactions in trimetazidine group was 15.00%, significantly lower than 35.00% in nitroglycerin group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Compared with nitroglycerin group, trimetazidineis more effective and safe in the treatment of coronary heart disease angina pectoris.【 Key words 】 : Trimetazidine;Nitroglycerin;Coronary heart disease angina pectoris;Clinical efficacy;冠心病心绞痛是一种临床上常见的严重威胁人类健康的心血管疾病。

曲美他嗪联合5－单硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛临床观察冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，它和冠状动脉痉挛一起统称为冠心病，亦称缺血性心脏病［1］，临床以心绞痛表现最为常见。

目前临床使用药物控制症状多以硝酸酯类、阿司匹林为主，并配合血管紧张素II转换酶抑制剂（ACEI）等。

而许多改善心肌能量代谢的药物应用于冠心病的治疗，均提示有较好的疗效。

本研究将冠心病患者随机分成2组，A组应用曲美他嗪联合5-单硝酸异山梨醇酯、拜阿司匹林进行治疗，B组应用5-单硝酸异山梨醇酯联合拜阿司匹林进行治疗，旨在观察2组治疗冠心病心绞痛的效果。

1对象与方法1．1病例选择按照国际心脏病学会及世界卫生组织制订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，选择确诊冠心病心绞痛患者59例。

患者均来自本院门诊及病房，均符合以下条件：①心绞痛病程≥1个月，每周发作≥2次；②心电图出现ST段水平或下垂型下移≥0.05mV。

排除病例：①急性心肌梗死发病后6个月以内；②肥厚梗阻型心肌病；③风湿性心脏病；④其它心脏疾病、神经官能症、颈椎病等所致胸痛；⑤Ⅲ级以上高血压；⑥严重心肺肝肾功能不全；⑦可能的妊娠或哺乳期妇女。

将59例患者随机分成治疗组和对照组。

治疗组30例，男16例，女14例，年龄45－84岁，平均年龄(68.85±13.40)岁。

包括稳定型心绞痛25例，不稳定型心绞痛5例，合并原发性高血压19例、Ⅱ型糖尿病4例。

对照组29例，男18例，女11例，年龄46－85岁，平均年龄（70.03±10.29）岁，包括稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛3例，合并原发性高血压者20例、Ⅱ型糖尿病者3例。

两组一般情况比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1．2给药方法对照组口服5-单硝酸异山梨醇酯胶囊(深圳许瓦兹药厂生产)50mg，每天1次，口服拜阿司匹林（拜耳药业生产）100mg，每天1次。

曲美他嗪及硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效目的研究曲美他嗪及硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床应用效果。

方法选取我院在2015年8月～2016年7月期间就诊的冠心病心绞痛患者80例，随机分为两组，每组患者各40例，其中一组患者采用口服曲美他嗪治疗，另一组患者采用静脉滴注硝酸甘油接受治疗，对比两组患者的临床疗效及安全稳定性。

结果两组患者经过相同的治疗周期，曲美他嗪组患者的治疗总有效率明显高于硝酸甘油组（P＜0.05）。

曲美他嗪用药安全性显著高于硝酸甘油（P＜0.05）。

结论曲美他嗪对于治疗冠心病心绞痛患者的疗效优于硝酸甘油的疗效，且在临床应用中更为安全稳定。

标签：曲美他嗪；硝酸甘油；冠心病心绞痛冠心病心绞痛是一类常见的心血管疾病，多发于中老年人，随着现在生活节奏的变快，压力增大，人们的饮食习惯不规律，快餐类食物居多，导致冠心病心绞痛的发病人群有所上升，严重威胁着人们的身体健康[1]。

该病的主要原因是血液中的脂质代谢异常，使得血管阻塞变窄，因此三高人群患冠心病心绞痛的几率偏大，以下是通过治疗冠心病心绞痛的两类常见药物曲美他嗪和硝酸甘油进行疗效对比，分析两类药物对于治疗冠心病心绞痛更为适用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年8月～2016年7月期间就诊的冠心病心绞痛患者80例，随机分为2组，每组患者各40例，两组患者自愿接受分组疗法，且知晓各自的治疗方案。

曲美他嗪组患者40例，男性28人，女性12人，年龄50～75岁，平均年龄为（66.8±5.3）岁，病程为1～8年，平均病程为（4.5±0.7）年；硝酸甘油组患者40例，男性22例，女性18例，年龄45～68岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁，病程为2～10年，平均病程为（5.4±0.6）年。

所有患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者在使用其他基础药物的基础上，再分别使用两种药品进行治疗。

曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的疗效分析作者：滕雅秋来源：《中国实用医药》2011年第11期【摘要】目的观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的治疗效果，为其进一步临床应用提供依据。

方法入选的稳定性冠心病患者38例患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪20 mg ／次，日3次餐时服，治疗8周，观察治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛分级、硝酸甘油耗量及心电图的改变。

结果曲美他嗪能够减少心绞痛发作次数、硝酸盐的用量，降低心绞痛的分级。

结论曲美他嗪作为改善心肌能量代谢的药物，能够预防心绞痛的发作，是有效的抗心绞痛药物。

稳定性心绞痛是临床常见病，是在冠状动脉固定性狭窄的基础上，由于心肌负荷增加所引起的心肌急剧、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

目前治疗心绞痛的方法为：生活干预、药物治疗及血运重建。

而药物治疗是临床医生首选方法。

药物治疗主要是通过减少心肌氧的需要、改善心肌血流和氧的供给以及限制血小板-内皮的相互作用而发挥其抗心绞痛作用。

大量的研究已证实心绞痛患者存在心肌能量代谢障碍，因此，改善心肌代谢是心绞痛治疗重要环节。

本文观察了稳定性心绞痛患者在原有药物治疗基础上联合曲美他嗪(万爽力，法国施维雅药厂研制生产)治疗所取得疗效，为其进一步临床应用提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料所有入选的38例患者均为2008年1月至2010年7月我院门诊或住院患者，且符合冠心病心绞痛的诊断标准。

年龄45~81岁，其中男20例，女18例，病程3月~10年。

入选标准：稳定性劳力诱发的心绞痛，且病史至少2月以上，加拿大心脏学会心绞痛分级Ⅱ或Ⅲ级；排除标准：心肌病、心衰、控制不良的高血压、近期心肌梗死后心绞痛、不稳定性心绞痛、肝肾功能不全。

1.2 方法所有入选患者采用数字法随机分为2组，对照组给予硝酸酯类药物、美托洛尔、阿司匹林、调酯药物等。

观察组在上述药物治疗基础上联合应用盐酸曲美他嗪(20 mg ／次，日3次餐时服)治疗8周，心绞痛发作时可以应用短效硝酸脂类治疗。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察发表时间：2019-03-11T15:32:17.130Z 来源：《医师在线》2018年9月17期作者：石远李秋玲（通讯作者）[导读] 观察对稳定型心绞痛用曲美他嗪治疗的疗效分析。

方法：将在我院近期（2016年01月-2018年01月时期）收治以稳定型心绞痛为诊断的患者212例，随机数字法分成两组每组各106例，采取常规治疗的设置为对照组，曲美他嗪治疗的为实验组。

将两组患者临床治疗效果、随访再发情况（包括次数、持续情况、平均住院时间）。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察石远李秋玲（通讯作者）(重庆市黔江区黔江中心医院心血管内科;409000) 【摘要】目的：观察对稳定型心绞痛用曲美他嗪治疗的疗效分析。

方法：将在我院近期（2016年01月-2018年01月时期）收治以稳定型心绞痛为诊断的患者212例，随机数字法分成两组每组各106例，采取常规治疗的设置为对照组，曲美他嗪治疗的为实验组。

将两组患者临床治疗效果、随访再发情况（包括次数、持续情况、平均住院时间）。

结果：治疗后实验组患者总有效率为96.62％，对照组79.25%，实验组患者心绞痛再发次数、持续时间与住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。

结论：在稳定型心绞痛的患者治疗中，采用曲美他嗪治疗，可有效提高临床治疗效果，降低心绞痛再发次数与维持时间，效果理想。

【关键词】曲美他嗪；稳定型心绞痛；疗效分析[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0342-02稳定型心绞痛被称之为稳定型劳力性心绞痛，主要表现为心前区疼痛[1]。

临床治疗方案多以稳定心律改善心肌供血药物为主，而曲美他嗪为直接刺激心肌或间接促进心肌葡萄糖代谢的药物，本研究采用此药物主要针对稳定型心绞痛，旨在为此类患者提供更好的临床治疗方案：1资料与方法 1.1一般资料纳入标准[2]：冠心病病史；符合稳定型心绞痛诊断；临床资料完整；可配合治疗及随访。

分析曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛的临床疗效摘要】目的：分析曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛的临床疗效。

方法：选取我院2011年5月至2013年5月收治的56例稳定型冠心病心绞痛患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组（常规药物治疗）和观察组（在对照组的基础上加用曲美他嗪），对比两组患者的临床疗效。

结果：疗程结束后，观察组的总有效率（96.4%）＞对照组的总有效率（78.6%），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛的疗效十分显著，可以有效缓解心绞痛症状，值得临床推广应用。

【关键词】曲美他嗪；冠心病；心绞痛；临床疗效稳定型冠心病心绞痛多是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的，暂时的缺血缺氧的临床综合征，发病群体多为40岁以上人群[1]。

患病时以发作性胸痛为主要表现，根据疼痛的部位和性质、诱因和持续时间来判断病情。

临床上治疗稳定型冠心病心绞痛常使用药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，其中药物治疗主要有硝酸酯类药物、β肾上腺素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，但是由于患者大多合并其他疾病，会导致一些药物使用受限[2]。

据有关临床研究表明，曲美他嗪治疗稳定型冠心病心绞痛十分有效，本文为研究其临床疗效，选取56例患者进行对比研究，研究报告如下。

1对象和方法1.1对象选取我院2011年5月至2013年5月收治的56例稳定型冠心病心绞痛患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组（常规药物治疗）和观察组（在对照组的基础上加用曲美他嗪），每组各28例。

对照组中，男性患者16例，女性患者12例；平均年龄为（68.34±2.75）岁；合并症：11例糖尿病，18例高血压，8例慢性心功能不全；观察组中，男性患者15例，女性患者13例；平均年龄为（68.55±2.43）岁；合并症：9例糖尿病，17例高血压，9例慢性心功能不全；两组患者基线资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的效果研究梁玉梅【摘要】目的对曲美他嗪应用于稳定型心绞痛患者中的临床效果进行分析研究.方法选取于2013年8月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者67例,并随机分为常规治疗组(32例)和曲美他嗪组(35例),观察并比较两种不同治疗方式的效果并比较.结果曲美他嗪组患者的治疗显效率为82.9％,治疗总有效率为94.3％,高于常规治疗组患者的43.8％和75％;同时曲美他嗪组患者的心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量均少于常规治疗组,平板运动试验运动持续时间显著长于常规治疗组,组间差异经t检验,有统计学意义(P＜0.05).结论曲美他嗪应用于稳定型心绞痛患者中的临床效果良好,能够减少硝酸甘油用量,对减少心绞痛发作次数具有十分重要的作用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)029【总页数】2页(P96-97)【关键词】曲美他嗪;稳定型心绞痛;临床效果【作者】梁玉梅【作者单位】154800 黑龙江省依兰县第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4稳定型心绞痛这种冠心病类型在临床上较为常见，主要是由于劳力引起心肌缺血从而导致的胸部及附近部位的不适，通常情况下有可能伴心功能障碍，以前胸阵发性的压榨性窒息样感觉为主要的临床症状［1］。

本院将曲美他嗪应用于2013年8月～2015年7月收治的稳定型心绞痛患者中，治疗效果较佳，现报道如下：1.1 一般资料选取于2013年8月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的稳定型心绞痛患者67例，其中女性患者和男性患者分别为29例和38例；年龄为48～77岁，平均年龄（61.31±6.24）岁，以上患者均符合WHO诊断标准。

通过掷币法将患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪组（35例），2组患者的性别、年龄、病情程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效发表时间：2017-09-05T16:44:15.127Z 来源：《医药前沿》2017年8月第24期 作者： 崔云 戴国华[导读] 稳定型心绞痛（Stable Angian Pectoris，SAP）是一种常见的冠心病。

（江苏省海门市第五人民医院 江苏 海门 226111） 【摘要】目的：分析曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的稳定性心绞痛患者135例，将其分为对照组（67例）和观察组（68例），前者进行常规药物治疗，后者在前者的基础上加用曲美他嗪，治疗两个疗程后对比两组患者术后心绞痛发作次数和持续时间、6min步行距离、左室射血分数（LEVF%）等术后恢复情况以及住院时间。结果：观察组术后恢复情况均优于对照组，且观察组住院时间短于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可以有效缓解患者心绞痛，改善心肌供血能力，治疗后运动耐力好，具有显著的临床疗效。 【关键词】稳定型心绞痛；曲美他嗪；心肌代谢 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0212-02 引言 稳定型心绞痛（Stable Angian Pectoris，SAP）是一种常见的冠心病，其发病率随着我国老龄化的加剧也在不断上升，对于我国老年人群是一个巨大的威胁。长期以来，SAP的治疗都是通过药物治疗和冠脉血运重建来增加心肌供血、降低心率和动脉血压等。相关报道指出，曲美他嗪（TMZ）具有优化心肌能量代谢特别是缺血心肌，是辅助心血管病治疗的较佳选择，近年来也普遍用于心绞痛和心功能不全的临床治疗中。本文探究了曲美他嗪辅助治疗SAP的临床疗效，现报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年3月我院收治的稳定性心绞痛患者135例，将其分为观察组（68例）和对照组（67例）。观察组男性37例，女性31例，年龄56～75岁，平均年龄（63.6±1.7）岁，病程2-11年，平均病程（5.34±1.61）年；对照组男性39例，女性28例，年龄55～76岁，平均年龄（62.8±1.5）岁，病程1～12年，平均病程（6.08±1.73）年。所有患者均符合WTO制定的关于稳定型心绞痛标准，并且排除其他心脏疾病、近期做过心脏手术、肝肾功能严重不全等患者。 1.2 治疗方法 对照组常规用药，每日服用1次阿司匹林100mg、普伐他汀每日1次每次20mg、美托洛尔每日2次每次25mg。观察组在此基础上加用曲美他嗪，用量为每日服用3次，每次20mg。所有患者如有心绞痛的发生，均舌下服硝酸甘油治疗。用药一个疗程为2个月，两个疗程后对比两组治疗效果。 1.3 观察指标 观察指标两组患者治疗结束后心绞痛发作次数和每次持续时间、6min步行距离、左室射血分数（LEVF%）以及住院时间。 1.4 统计学处理 所有数据选用统计学软件SPSS 21.0分析，数据用（x-±s）的方式表示，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者术后恢复情况和住院时间比较 两组患者经过两个周期的治疗后，心绞痛发作次数和持续时间均减少、6min钟步行距离则增长、（LEVF%）也升高。相比于对照组，观察组心绞痛发作次数和持续时间减少的幅度更大、6min钟步行距离和（LEVF%）的增幅也要优于前者，组间差异有统计学意义（P＜

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效分析周光荣【摘要】目的观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果.方法将82例稳定型劳力型心绞痛患者随机分为两组.治疗组41例,予口服万爽力20 mg,3次/d、联合倍他乐克、肠道阿司匹林片、长效的硝酸脂类、辛伐他汀等治疗;对照组41例,予口服倍他乐克、肠道阿司匹林片、长效的硝酸脂类、辛伐他汀等治疗,l2周为1个疗程.观察两组用药前后心绞痛发作情况、运动耐受改善情况、心功能及血压、心率、心电图的变化.结果治疗组与对照组均能减少心绞痛发作,运动耐受及心电图均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸曲美他嗪联合其他药物对稳定型心绞痛患者疗效显著.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2010(004)018【总页数】2页(P20-21)【关键词】盐酸曲美他嗪;稳定型心绞痛;血压;心率;心电图【作者】周光荣【作者单位】422000,湖南省邵阳市第一人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R9冠心病是目前危害人类健康的主要疾病之一，在我国冠心病发病率随着生活水平的提高而逐年升高［1］，在人类死因构成比中占主要之列［2］，严重影响人类的生命健康。

优化心肌能量代谢是治疗缺血性心脏病的重要手段之一。

受到临床上的广泛关注，曲美他嗪可减少脂肪酸氧化增强葡萄糖氧化，减少细胞内酸中毒，改善心肌缺血和心绞痛症状并改善左心功能。

本文通过观察曲美他嗪在冠心病稳定型心绞痛患者中的应用，探讨能量代谢对心绞痛心肌缺血的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年2月至2009年2月在我医院门诊或住院的冠心病稳定型心绞痛患者82例纳入研究，全部病例入院后经详细询问病史、体格检查、心电图、胸片、并入院前24 h内有缺血性胸痛发作，且心电图有以下变化的一项:①ST段下降;②T波在连续两个导联变化。

所有病例均符合2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［3］。

43中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 A 第 4 卷第 22 期Aug. A 2016 V ol. 4 No. 22曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性分析与研究饶 琰，张金盈*（郑州大学第一附属医院心内科，河南 郑州 450001）【摘要】目的 研究曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性。

方法 选取我院2014年1月～2016年5月收治的稳定型心绞痛患者60例作为研究对象，根据随机数字表法，将其分为传统组与曲美他嗪组，各30例。

传统组采用常规药物治疗；曲美他嗪组增加曲美他嗪治疗。

就两组患者治疗前后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量和心绞痛治疗总有效率、药物并发症率进行比较。

结果 曲美他嗪组心绞痛治疗总有效率明显高于传统组（P ＜0.05）。

治疗前心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；曲美他嗪组患者治疗后心绞痛发作情况、平板运动试验运动持续时间、硝酸甘油平均使用量均明显优于传统组（P ＜0.05）。

两组均仅有个别患者出现轻微腹痛、乏力和头痛，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的有效性高，可有效控制心绞痛发作，改善心功能，减少硝酸甘油用量，且无明显副作用，安全性高，值得推广。

【关键词】曲美他嗪；稳定型心绞痛；有效性【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.043.02稳定型心绞痛为常见冠心病类型，是因劳力等因素导致心肌缺血而出现胸部不适，伴随心功能障碍并以压榨性窒息样感为主要表现的一种心血管疾病。

在治疗上，传统多采用钙拮抗剂、硝酸甘油、β阻滞剂等抗心绞痛药物，达到改善血流动力学，增加心肌供氧供血，减少心肌耗氧，控制心绞痛发作的目的。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2018年第34卷第18期曲美他嗪是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学的新型代谢类药物。

本研究应用曲美他嗉治疗稳定型心绞痛，效果显著，报告如下。

资料与方法2014年1月-2016年12月收治冠心病稳定型心绞痛患者90例，男60例，女30例；年龄47～75岁，平均(62.24±3.21)岁。

所有患者均符合2007年中华医学会心血管病学会制定的《慢性稳定型心绞痛诊断和治疗指南》的诊断标准[1]，并排除心力衰竭、瓣膜病、心肌病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、肝肾功能不全及对曲美他嗪过敏者。

将患者随机分为治疗组和对照组，各45例，两组性别、年龄、血压、心率、病程及心血管危险因素(如糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟史)等一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。

方法：①对照组采用抗心绞痛常规药物治疗方法，给予β受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林、他汀类及钙通道拮抗剂等药物治疗。

②治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪20mg/次，3次/d，口服，疗程12周。

观察指标：观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及持续时间，静息时心电图ST-T 改变，血压、心率、血尿常规、血电解质、血糖、血脂、肝肾功能，观察两组出现的药物不良反应。

疗效评定标准：按原卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》对疗效进行评定。

心绞痛疗效：①显效：与治疗前相比，治疗后患者心绞痛发作次数与持续时间减少＞80%，或在同等劳累程度时心绞痛不会被诱发；②有效：相比治疗前，心绞痛发作次数与持续时间减少50%～80%；③无效：心绞痛发作次数与持续时间在治疗后和治疗前比较，减少＜50%。

总有效=显效+有效。

心电图疗效：①显效：患者静息心电图治疗后缺血性ST 恢复＞0.1mV 或ST 恢复正常；②有效：患者静息心电图治疗后缺血性ST 恢复0.05～0.1mV，或主导联倒置的T 变浅≥50%，或T 波由平坦变直立；③无效：心电图缺血性ST 无变化或虽然有改善但达不到上述的标准。

稳定型心绞痛采用曲美他嗪治疗的效果及安全性评价目的：探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛效果及安全性。

方法：选择稳定性心绞痛患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各30例。

对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果：两组治疗后，每周心绞痛发作次数较治疗前显著下降，每天缺血时间显著缩短，ST段最大下移程度显著下降，收缩压及舒张压也显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，研究组患者每周心绞痛发作次数显著低于对照组，每天缺血时间显著短于对照组，ST段最大下移程度低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

两组治疗后收缩压及舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者均未出现严重并发症，治疗12周后，检查肝功能及肾功能未见异常。

结论：在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛，能够显著提高患者的临床效果。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；临床疗效；安全性稳定型心绞痛的治疗目的包括改善患者症状，减少发作，增加患者运动耐量，减少不良心血管事件的发生，改善患者预后，延长患者生命。

稳定型心绞痛通常给予综合治疗，包括饮食调整、适当运动及药物治疗，常用的治疗药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、硝酸酯类药物。

常规治疗有较好的效果，但是也存在不足，例如心绞痛仍然会反复发作，传统药物具有一定的副作用等。

曲美他嗪在细胞水平保护缺血心肌，发挥抗心绞痛作用时，不会对心率、血压以及心肌耗氧量等产生影响[1]。

本研究分析曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-6月在笔者所在医院治疗的稳定型心绞痛患者60例为研究对象。

纳入标准：（1）年龄18～70岁；（2）稳定型心绞痛诊断明确，并且病史3个月及以上；（3）冠脉造影异常；（4）患者知情同意，并签订知情同意书。

排除近6个月内有心脏手术的患者，有脑卒中病史的患者，TIA病史的患者，冠脉造影显示左主干病变的患者，瓣膜病患者，严重高血压未控制的患者，癌症患者等。

曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析
曲美他嗪是一种钙通道阻滞剂，被广泛用于冠心病心绞痛的治疗中。

其作用机制是通
过阻止心肌细胞内钙离子的进入，从而减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

下面是对曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值进行分析。

首先，曲美他嗪是一种有效的治疗冠心病心绞痛的药物。

研究表明，曲美他嗪可以显
著减少心绞痛发作的次数、减少使用硝酸甘油的频率和剂量，改善患者的生活质量。

在急
性心肌梗死患者中，曲美他嗪还可以减少心肌梗死面积，改善心肌缺血，防止心功能恶化。

其次，曲美他嗪可以降低心脏事件的发生率。

研究表明，曲美他嗪可以降低心肌梗死、心血管事件和死亡率的风险。

这可能是因为曲美他嗪可以通过改善冠状动脉供血而预防心
脏事件的发生。

再次，曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的副作用较少。

曲美他嗪的主要不良反应是头晕、
面红和心悸等，但这些反应较轻，并且可以通过减轻剂量来缓解。

相对于其他治疗冠心病
心绞痛的药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等），曲美他嗪的副作用更少，更便于
患者使用。

最后，曲美他嗪可以与其他药物联合应用。

曲美他嗪与β受体阻滞剂、阿司匹林等
药物联合应用可以提高其治疗效果。

此外，曲美他嗪还可以与一些降脂药和抗高血压药物
联合应用，以达到更好的治疗效果。

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛34例疗效分析目的：探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果。

方法：选择笔者所在医院收治的64例稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规对症支持治疗，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。

比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。

结果：观察组治疗总有效率91.2%，对照组中治疗总有效率为73.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗后观察组临床指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。

两组患者均未出现严重的不良反应，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛，疗效显著，临床症状改善显著，不良反应少，值得临床推广应用。

标签：曲美他嗪；稳定型心绞痛；硝酸甘油稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）即稳定型劳力心绞痛，为在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，心肌负荷增加导致心肌急剧、暂时缺血、缺氧的临床综合征[1]。

临床多采用药物治疗，常用的药物有β阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物等，均可通过改变血流动力学，增加心肌氧供，减少心肌氧需来改善缺血，减少心绞痛发作[2]。

曲美他嗪为新型冠心病治疗药物，可减少脂肪酸氧化，增强葡萄糖氧化，改善心肌缺血、心绞痛症状，改善左心功能。

本研究采用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年3月-2014年3月于笔者所在医院进行治疗的稳定型心绞痛患者64例，入院时均经详细询问病史，体格检查，实验室辅助检查等确诊为稳定型心绞痛。

采用随机平行对照法将64例患者随机分为对照组和观察组，对照组30例，观察组34例。

对照组中，男18例，女12例；年龄最小50岁，最大75岁，平均年龄（60.8±7.2）岁。

观察组中，男20例，女14例；年龄最小51岁，最大75岁，平均年龄（60.9±6.8）岁。