高血压病诊疗规范【概述】高血压病是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。
原发性高血压的病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下有余多种后天因素（包括血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正常调节机制是代偿所致。
约占高血压病人95%。
长期高血压是多种心血管疾病的重要危险因素，并可影响到靶器官（如心、脑、肾等）结构和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。
临床表现1、起病缓慢，早起常无症状，往往在体格检查时发现血压升高，可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣的症状，但症状与血压水平不一定相关。
随着病程的延长，血压升高逐渐趋于明显而持久，但1天之内，白昼和夜间血压仍有明显的差异。
体检时在主动脉区可听到第二心音亢进、收缩期杂音和收缩早期喀喇音，若伴有左心室肥厚时在心尖部可闻及第四心音。
2、靶器官的损害高血压早起表现为心排量的增加和全身小动脉张力的增加，随着高血压的进展，引起全身小动脉的病变，表现为小动脉的玻璃样变，中层平滑肌细胞增殖、管壁增厚、官腔狭窄，使高血压维持和发展，并导致重要靶器官心、脑、肾缺血损害和促进大、中型动脉的粥样硬化的形成。
在临床上表现：1、心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死；2、脑血管疾病：缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作；3、肾脏疾病：蛋白质、肾功能损害、（轻度肌酐升高）、肾衰竭；4、血管病变：主动脉夹层、症状性动脉疾病；5、视网膜病变：出血、渗出、视乳头水肿。
诊断要点目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断高血压，根据血压增高的水平，可进一步将高血压分为1、2、3级。
血压水平的定义与分类为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1.2.3级原发性高血压危险度的分层：原发性高血压的严重程度不仅与血压升高的水平有关，也须结合患者具有的心血管危险因素和合并的靶器官损害作全面的评价，危险度分层亦是治疗的目标与预后判断的必要依据。
入院记录职业：农民 住址：XXXXXX病史供述者：本人可靠程度：可靠入院时间：2012年10月09日10时30分记录时间：2012年10月09日13时30分主诉：头晕、头胀痛20+年，加重伴心悸1天。
现病史：20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛、头额颞部为甚、记忆力 减退、注意力不集中、睡眠欠佳。
激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。
在当地医院诊断 为“原发性高血压；”给予降压等相关治疗，病情明显好转。
1天前晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸，无恶心、呕吐；无畏寒、发热；无腹泻、胸痛等症状，自服罗布麻片 病情无缓解，于今日来本院门诊求诊，门诊以原发性高血压，高血压性心脏病（代偿期）收住院。
患病以来精神尚可，胃纳差，大小便正常。
既往史：“原发性高血压”病史，长期服用罗布麻片，“慢性支气管炎”病史，先天 性失明，无内分泌、传染、遗传病史，否认药物、花粉及食物过敏史，无外伤及手术史， 无输血史。
个人史：生于重庆铜梁，未到过疫区，无烟酒等不良嗜好，无吸毒史；未婚。
家族史：父母双亡，死因不详；否认家族、遗传、血液性疾病。
体格检查发育正常，肥胖，神清合作，对答切题，自动体位，慢性病容，全身皮肤、巩膜无黄 染、瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无畸形，外耳道、口鼻腔无脓性分泌物，乳突、眼眶无青紫肿胀，乳突无压痛；双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失；口腔 粘膜无溃疡，咽喉部无充血水肿，扁桃腺不肿大。
颈部对称，颈软、无阻力，颈静脉无怒 张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大，气管居中。
胸廓对称无畸形，双侧肋间隙正 常，两侧呼吸运动对称、无增强减弱，节律规则，两侧语颤对称、无增强减弱，未触及胸 膜摩擦感、皮下捻发感。
两肺叩诊呈清音，双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。
心前区无T 36.5℃ P60次/分 R 22次/分 BP 150/90mmHg 。
姓名：XXXXXX性别：男 年龄：60岁 婚姻：未婚 民族：汉族 籍贯：XXXXXXXX隆起，心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙，心界无扩大，心率60次/分，心律，心音正 常，各心瓣区未闻及病理性杂音。
缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对血压及肾功能的影响明少菊;侯超;周芳【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)018【摘要】目的探讨缬沙坦治疗原发性高血压合并糖尿病对血压及肾功能的影响.方法选取120例原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者,按照数字表格法随机分为观察组与对照组各60例,在降糖治疗基础上,对照组给予雷米普利5 mg/d口服,观察组在对照组用药基础上加用缬沙坦80 mg/d口服,用药时间4 w,在此期间不使用其他任何降压药进行辅助治疗,观察治疗前后血压(BP)、空腹血糖(FBG) 、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率、空腹胰岛素等指标的变化.结果两组治疗前血压及血糖指标、肾功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后收缩压与舒张压均较治疗前明显下降(P＜0.05),观察组明显低于对照组(P＜0.05)；对照组治疗总有效率为90.00％,观察组为80.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、24 h白蛋白、尿微量白蛋白排泄率均较治疗前下降(P＜0.05),24 h白蛋白与尿微量白蛋白排泄率观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05),血肌酐、血尿素氮两组治疗前后组内比较、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论缬沙坦治疗原发性高血压合并T2DM 能降压疗效确切,有助于保护患者肾功能.【总页数】2页(P4421-4422)【作者】明少菊;侯超;周芳【作者单位】石河子市人民医院老年病二科,新疆石河子 832000;石河子市人民医院重症医学科;石河子市人民医院老年病二科,新疆石河子 832000【正文语种】中文【中图分类】R781.6+4【相关文献】1.缬沙坦对原发性高血压合并糖尿病患者血压及肾功能影响的研究 [J], 马美林2.缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病对患者血压及肾功能的影响 [J], 黄德才3.缬沙坦对2型糖尿病合并原发性高血压患者血压、C反应蛋白和尿微量白蛋白的影响 [J], 杨坚;赵旭燕4.缬沙坦对原发性高血压病合并2型糖尿病患者心脏变时性功能不全的影响 [J], 包丽芳;胡申江5.氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压合并糖尿病患者心肾功能及血清ROCK1水平的影响 [J], 蔡剑凯;孙卓垒;黄曼丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压常用术语一览高血压，也被称为高血压症，是指人体动脉血压持续增高的一种常见病症。
它是全球范围内引起心脑血管疾病死亡的主要原因之一。
了解高血压的常用术语对于预防和管理高血压症非常重要。
本文将为您介绍一些常用的高血压术语，帮助您更好地理解和应对这一疾病。
1. 血压（Blood pressure）血液在动脉内流动时对动脉壁施加的压力。
血压通常由两个数值表示，收缩压和舒张压。
2. 收缩压（Systolic pressure）心脏收缩时动脉内的最高压力。
它通常在测量血压时被记录为较高的一个数值。
3. 舒张压（Diastolic pressure）心脏舒张时动脉内的最低压力。
它通常在测量血压时被记录为较低的一个数值。
4. 高血压（Hypertension）血压持续增高，超过正常范围的状况。
通常根据世界卫生组织（WHO）的定义，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg被诊断为高血压。
5. 高血压危险因素（Hypertension risk factors）导致高血压的一些常见因素，包括家族遗传、肥胖、饮食高盐、不健康的生活方式、糖尿病、高胆固醇、年龄等。
6. 原发性高血压（Primary hypertension）原因不明的高血压，约占所有高血压病例的90%以上。
7. 继发性高血压（Secondary hypertension）由其他疾病或药物引起的高血压。
它可能是由肾脏疾病、内分泌紊乱、妊娠、药物等引起。
8. 青年高血压（Youth hypertension）指少年和年轻成人患有高血压。
对于该年龄段的个体来说，高血压可能与遗传、肥胖、生活习惯等有关。
9. 怀孕期高血压（Gestational hypertension）妊娠期出现的高血压症状。
这可能会对母亲和胎儿的健康产生不利影响。
10. 高血压并发症（Complications of hypertension）如果高血压没有得到控制，可能导致一系列严重的并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏病、视网膜病变等。
