涉密人员审查表(1)

  • 格式:docx
  • 大小:31.93 KB
  • 文档页数:2

附件1

定边县科学技术局涉密人员保密审查表

基本信息 姓名 性别 国籍 民族

一寸

彩色

照片 曾用名 身份证号

政治面貌 联系方式

户籍地址 户籍地公安机关

常住地址 常住地公安机关

单位及职务职称

已(拟)任涉密岗位 涉密等级(核心、重要、一般)

持有因公出入境证件情况 无 护照 港澳通行证 台湾通行证

持有因私出入境证件情况 无 护照 港澳通行证 台湾通行证

拥有外籍、境外永久居留权或长期居留许可情况 无 有 证件号码

主要学习及工作经历 起止日期 主要学习经历、工作单位及任职情况 证明人

家庭成员及主要社会关系情况 与本人关系 姓名 国籍 是否有境外居留权、长期居留许可 单位及职务 政治面貌

因私

出国(境)

情况 起止日期 所到国家或地区 事由

注:此表一式三份,申请人、所在单位、保密委员会办公室各一份。

接受境外资助情况 时间 国家地区 机构名称 资助内容 金额

处分或者违法犯罪记录 时间 处理结果 处理原因 处理机构

不良嗜好情况

(赌博酗酒吸毒等)

本人及配偶、子女是否存在不得担任(聘)用到涉密岗位工作的情形

所在单位负责人签字(盖章): 年 月 日

其他需要说明的情况

本人承诺

本人承诺上述内容均属实如有虚假,自愿承担党纪政纪责任和法律后果。

承诺人: 年 月 日

见 所在单位负责人签字(盖章): 年

月 日

备注 1、涉密人员上岗审查、在岗复查均填本表