虫类药在临床应用上的研究_续_朱良春

十大虫类药临床运用桂枝中医堂（一）全蝎又名全虫，甘、辛、平，有毒，归肝经。

全蝎走而不守。

《本草纲目》：治风——诸风掉眩、搐掣。

《药鉴》：解毒——全蝎疗风疳，最能解毒。

《本经逢原》：通郁结——胡桃肉同贝母、全蝎为蜜丸治鼠瘘痰核，总取以通郁结也。

现代药理研究认为蝎毒有明显毒性。

全蝎是一个有毒的，同样它还是归肝经的，它主要在治风、解毒、通郁结这方面的作用是比较好的。

1、全蝎的适应症朱老指出：全蝎乃治风要药，惊风、搐搦，必不可少；善窜筋透骨，对风湿痹痛，久治不愈者佳效；开气血之凝滞，解毒医疮，治肿瘤、结核、闭塞性脉管炎等。

朱老一般认为：全蝎是祛风要药，所以惊风、抽搐都是不可缺少的；同时它在治疗一些风湿病里面，他有时经常使用；在皮肤科里面主要应用于全身一个解毒和对于气血凝滞这种解郁方面使用的比较多。

2、全蝎的毒性释疑朱老指出：炮制的全蝎毒素已破坏，仅有小毒，少数患者服药后可能出现皮肤过敏。

蝎毒直接注射属于高毒范围。

蝎毒最小致死量0.07㎎/㎏（兔，静注）。

体重为50公斤的成人，蝎毒最小致死量为3.5㎎。

蝎毒半数致死量1.4㎎/㎏（小鼠，静注）。

体重为50公斤的成人，半数致死量70㎎/㎏，相当于14只活蝎子产生的蝎毒。

如何减毒？蝎毒加热后可减低毒性，但是蝎毒汁比较耐热，常压下煮沸毒性不易完全破坏，煮沸2~3小时后仍有一定的毒性。

蝎口服的毒性较小。

新鲜蝎毒汁100㎎/㎏经口摄入，对小鼠无任何毒性，其剂量相当于成人一次摄入5~6g新鲜蝎毒汁而不至于中毒（相当于1000只蝎子的毒液）。

新鲜蝎毒汁经口摄入的毒性较小，一般不致于引起中毒。

可能是毒素在胃肠道遭到破坏。

因为全蝎是有毒性的，但这个毒性我们处理的比较恰当，它引起的毒性或过敏反应还是比较少的。

3、全蝎的用量《中国药典》（2005年版一部）规定：全蝎的用药剂量范围3~6g；《中国药典》未注明以上计量是研末吞服或者是入药煎剂。

全蝎的传统用法以研磨吞服为主。

朱老认为：全蝎粉剂内服较煎煮为佳。

朱良春62验方【国医大师风采：独特的“朱良春现象”】朱良春62验方【国医大师风采：独特的“朱良春现象”】2021年，人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局在京联合举办首届“国医大师”表彰暨座谈会，30位从事中医临床工作的老专家获得了“国医大师”荣誉称号。

这是新中国成立以来，中国政府部门第一次在全国范围内评选国家级中医大师，92岁的朱良春获此殊荣。

当代中医界很多人都知道“朱良春现象”，这是卫生部中日友好医院史载祥教授提出来的。

他曾经跟随朱良春先生工作多年，目睹朱老不凡的学术成就，深有体会地说：“朱良春先生在中医学术领域中的大家风范，博采百家，自成系统，更难能可贵的是，先生平生所处，偏于东南一隅，当今中医居地区一级，而影响及于全国者，朱老一人而已。

超越区位强势，独树一帜，声誉遍及国内外，这一现象值得我们深思。

”“久病知医”“久病成医”1934年，鲁迅先生在上海因结核病而痛苦的时候，朱良春在南通也遭受着同样病痛的折磨。

但是，他们的结局大不一样。

朱良春因病休学一年，接受中医治疗。

一年，对于一个勤学上进的17岁青年来说实在太长了。

然而，朱良春并没有缠绵病榻，也没有仅仅停留在接受治疗上，而是勤于学习，善于思考，最后决定放弃商业中学的学习，转而学习中医。

病愈后，朱良春发誓要“济世活人”。

这是一个重要的人生转折，也成就了又一段“久病知医”、“久病成医”的历史佳话。

多方拜良师立志求高远自1936年初起，朱良春先生先后学习于孟河御医传人马惠卿、章太炎任校长的国医专科学校，还结交了曾国藩的外甥聂云台先生。

聂先生不幸因糖尿病足而两下肢被截肢，但他矢志研究中医学，经过反复验证，出来两个治疗传染病很有效的方子：表里和解丹、温病三黄丸。

这位没有腿的研究者，把自己的智慧创造传给了朱良春，把自己身遭不幸却有大爱的精神也传给了朱良春。

1939年，朱良春在南通开业。

当时正赶上登革热流行，他用聂先生的两个方子，或单行，或配以汤药，表里双解，解救了大批患者，也验证了中医药治疗外感热病的良好效果。

【国医讲堂】朱良春：治疗痛风常用处方及三个医案朱良春首届国医大师1917年生于江苏镇江丹徒，后迁居南通市，2015年12月13日去世。

首届国医大师，首批全国继承老中医药专家学术经验导师，南通市中医院首任院长，南京中医药大学终身教授。

朱良春18岁拜御医世家马惠卿先生为师学习中医，后跟随沪上名医章次公先生临诊，被弘一法师称为“善疗众病”的“大医王”。

擅用虫类药治疗风湿骨病和肿瘤等疑难病症，有“虫类药学家”、“五毒医生”之称。

他撰写的《虫类药的应用》，是中医药院校师生、临床医师学习、研究、应用虫类药的范本，也是继明代李时珍《本草纲目》后，系统、详细论述虫类药，并作实物对照的第一人。

【摘要】我治痛风常用的处方用药：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药，伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品，则可促进湿浊泄化，溶解瘀结，推陈致新，增强疗效，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。

1痛风患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，但中医之痛风是广义的历节病，而西医学之痛风，则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，所以病名虽同，概念则异。

从临床观察，有其特征，如多以中老年，形体丰腴，或有饮酒史，喜进膏粱肥甘之人为多；关节疼痛以夜半为甚，且有结节，或溃流脂液。

从病因来看，受寒受湿虽是诱因之一，但不是主因，湿浊瘀滞内阻，才是其主要病机，且此湿浊之邪，不受之于外，而生之于内。

因为患者多为形体丰腴之痰湿之体，并有嗜酒、喜啖之好，导致脏腑功能失调，升清降浊无权，因之痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，滞留于经脉，则骨节肿痛，结节畸形，甚则溃破，渗溢脂膏。

或郁闭化热，聚而成毒，损及脾肾，初则腰痛、尿血，久则壅塞三焦，而呈“关格”危候，即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。

凡此悉皆浊瘀内阻使然，实非风邪作祟，故我称之为“浊瘀痹”，似较契合病机。

[中医中药]老中医朱良春医疗经验医药并重的临床学家朱良春朱健华整理编者按朱良春，著名中医临床学家，因擅用虫类药物治疗疑难杂病饮誉医坛。

曾任南通市中医院院长、主任医师等职。

现任江苏省中医药学会名誉会长、南京中医药大学兼职教授、《中医杂志》特约编审、南通市良春中医药临床研究所董事长等职。

近,,年的临床实践中，成绩卓著，硕果累累。

学术专著有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《现代中医临床新选》(日文版)等,部;发表学术论文,,,余篇，所创制的“益肾蠲痹丸”获国家中医药管理局科技成果三等奖，多次应邀赴日本讲学，载誉而归。

,,,,年获准享受国务院政府特殊津贴，其事迹同时收入英国剑桥传记中心《世界名人词典》。

本文注重介绍朱氏在学术上采撷众长，继承发展、融会古今，辨证辨病;处方用药、锐意创新的精华。

并介绍了其在临证上治疗急性热病、慢性久病、痹证、慢性肝炎、慢性肾炎的特色。

所选用四个医案及三首经验方均为朱氏毕身工作实践之结晶，很能为后学之人提供宝贵借鉴经验。

学之之博，未若知之之要;知之之要，未若行之之实。

———宋?朱熹《朱文公文集》旧学商量皆邃密，新知培养转深沉。

———宋?朱熹《朱文公文集》医虽小道，乃仁术也，要以身尽之，方能竞其业，否则罪也。

———章次公《中国现代名医传》朱良春，男，字伦，,,,,年,月生于江苏省丹徒县。

中医主任医师、兼职教授，全国,,,名名老中医之一。

早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，并于,,,,年毕业于上海中国医学院，从医已近,,载。

他因擅用虫类药治疗疑难杂症，饮誉医坛，有“虫类药学家”的美称;其实，这仅是其学术成就的一个方面。

他博览群书，上自《内经》，下及诸家，尝取苏东坡“博观而约取，第四卷,,,厚积而薄发”为座右铭。

对张景岳《类经》尤为推重，以其彰明经义，析理精深;又折服孙一奎《赤水玄珠》之辨治精要;章次公先生之“发皇古义，融会新知”之主张和张锡纯氏之求实精神，对他的启迪教益殊深，故友人对他有得力于“南章北张”之说。

国医大师——朱良春一．人物简介朱良春（1917年8月-2015年12月14日），江苏镇江市人，毕业于上海中国医学院，国医大师。

早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师。

继学于苏州国医专科学校，并于1938年毕业于上海中国医学院，师从章次公先生，深得其传，从医已逾70载。

2015年12月14日凌晨0点06分，因突发肺栓医治无效在南通中医院去世，享年98岁。

二．学术思想1.他丰富了中医望诊诊法，首倡辨证与辨病相结合，提出急性热病“先发制病”论，慢性杂病从“培补肾阳”“从痰从瘀”论治。

2.致力于痹症研究，确立顽痹“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”的治疗法则，提出痛风之“浊瘀痹”病名，是公认的痹病研究大家，享有“南朱（良春）北焦（树德）”美誉。

3.深入研究虫类药的历史革沿、前人成果、功效主治，应用虫类药物胆识过人，出版了国内第一部虫类药专著《虫类药的应用》，是著名的虫类药物专家。

4.继承、完善、创新了先师的学术精髓，自辟户牖创立了以皇古融新为旗帜的“章朱学派”。

5.立足临床，勤于科研，笔耕不辍，多次获得部省市科技成果奖项，研制的“益肾蠲痹丸”“复肝丸”“痛风冲剂”等中药制剂蜚声海内外。

三．临床经验1.辨证辨病，开辟新境：辨证论治是中医学的精华，如果仅辨病不辨证，或在辨病的基础上分几个证型对号入座，就会把活生生的辨证变成僵化的教条，导致中药西用，不利于中医学的发展。

事实上，不仅古人不能知今病，即使今人也不能尽知今病。

先生精辟地指出：“辨证是绝对的，辨病是相对的。

”辨证与辨病相结合乃是辨证论治的再提高。

2.识见精邃，创立效方：养正消积法治疗慢性肝炎及早期肝硬化的“复肝丸”，以益气化瘀法治疗慢性肾炎之“益气化瘀补肾汤”，以健脑灵窍法治疗脑震荡后遗症、老年痴呆症之“健脑散”，以消补兼施、通塞互用法治疗慢性痢疾及结肠炎之“仙桔汤”等等。

3.多诊识脉，屡用达药：关于痹证，先生对舌诊、脉诊的临床意义作出这样的归纳：“舌苔白腻而浊者为湿盛，宜侧重燥湿以通络；如兼见浮黄者为湿热，因浮黄提示湿将化热，当祛湿清热并进；苔白腻而质淡者寒湿，可放胆用乌头、附子温经散寒；不论舌苔如何，凡舌质红者，均为阴虚、血热之征，需参用凉血顾阴之品；如舌边见瘀斑或衬紫者，均应加入化瘀通络之剂。

朱良春应用穿山龙经验
谢榆;汪悦;纪伟
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2013(0)6
【摘要】朱良春教授是我国著名的中医学家、中医教育学家，全国首批30位国医大师之一。

朱老师善于使用虫类药蠲痹通络以疗顽疾，对使用穿山龙研究深入，别具匠心，临床运用取得很好的疗效。

现总结朱老使用穿山龙的经验，以飧读者。

【总页数】2页(P434-435)
【关键词】朱良春;穿山龙;名医经验
【作者】谢榆;汪悦;纪伟
【作者单位】南京中医药大学;江苏省中医院风湿免疫科
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
【相关文献】
1.朱良春治疗颜面黧黑斑经验的临床运用——著名老中医学家朱良春教授临床经验(53) [J], 邱志济;邱江东;邱江峰
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朱良春用药经验朱良春国医大师，出自孟河医派，临床善用虫类药及治疗痹证，提倡辩病与辩证结合，其学生将其用药经验总结为《朱良春用药经验集》出版，以下乃从本书总结摘录的一些临床常用经验，更多内容推荐详细阅读此书。

降脂减肥汤，治疗高血脂、单纯性肥胖、脂肪肝，组成：苍术、黄芪、泽泻、淫羊藿、薏苡仁、冬瓜皮、干荷叶、草决明、丹参、半夏、山楂、枳壳。

桑寄生30克为主药治疗高血压，如是阴虚阳亢、肝风内动者配合钩藤、代赭石、夏枯草、牛膝、地龙、豨莶草、野菊花、山楂、黄芩、臭梧桐、决明子；如果是肝肾两亏者常配合淫羊藿、杜仲、首乌、黄柏、生地黄、枸杞子。

前列腺肥大导致的小便频短不畅，老年人多为肾气不足、气虚瘀阻，常用：刘寄奴、黄芪、熟地、山药、山萸肉、琥珀、沉香、王不留行等。

妇女低热，伴有腰膝肢楚、头晕神疲、月经不调，带下频，多属肾虚，以白薇与生地、巴戟天同用，随症加减；如是更年期，从调理冲任着手，以白薇、白芍、牡蛎、仙灵脾、女贞子、知母、黄柏等组方。

顽固性瘙痒，多采用养营活血清风之品，常用四物汤，重用生地黄30克，配合益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等。

胃安散治疗十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎，久病气虚夹瘀，有止痛消胀、愈溃开胃作用，组成：莪术、红参、黄芪、山药、蒲公英、枸杞子、鸡内金、刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣。

消核汤治疗乳腺增生，疏肝解郁、化痰软坚、调协冲任，组成：僵蚕、露蜂房、当归、赤芍、香附、橘核、陈皮、甘草。

仙桔汤治疗慢性痢疾、慢性肠炎，组成：仙鹤草、桔梗、乌梅炭、木香、甘草、白槿花、炒白术、炒槟榔。

胆绞痛，常以金铃子散加减，如由胆结石引发，则加用金钱草、鸡内金、芒硝、海金沙等，如是炎症则配伍柴胡、黄芩、茵陈、赤白芍、蒲公英、鱼腥草、生大黄等。

清淋合剂治疗泌尿系感染，组成：生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶、木槿花、滑石。

参蛤散治疗慢性支气管炎、肺气肿，组成：蛤蚧、人参、桃仁、杏仁、桑白皮、贝母、甘草。