职工非因工伤残或因病丧失劳动能力提前退休审批表

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职工非因工伤残或因病丧失劳动能力提前退休审批表
填表时间:
姓名 性别 出生 年月
身份证
号 码

参加工作时间 连续工龄 缴费年限








工 作 单 位 起 止 时 间 职务(工种)

劳动能力委员会鉴定意见
单 位 意 见 主管单位意见 区(县)人社 部门意见 批准机关意见
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
注:本表须填写一式四份,填报单位、各区县人社部门、批准机关、社保机构各一份。
汕头市人力资源和社会保障局制