8月呼吸困难的急救处理之欧阳光明创编
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呼吸困难急救呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到不适或困难,通常表现为呼吸频率增加、呼吸深度减少、呼吸困难等症状。
呼吸困难可能是多种疾病或情况的表现,如心脏病、肺部感染、哮喘等。
当遇到呼吸困难急救的情况时,我们需要迅速采取措施以保护患者的生命。
以下是针对呼吸困难急救的标准格式文本:一、呼吸困难急救的基本原则1. 保持冷静:在面对急救情况时,保持冷静是非常重要的,以便能够迅速有效地采取措施。
2. 呼叫急救电话:如果遇到严重的呼吸困难,应立即拨打当地的急救电话,寻求医疗专业人员的帮助。
3. 给予氧气:如果有条件,可以给患者提供氧气,以帮助其呼吸。
4. 保持通畅:确保患者的呼吸道通畅,避免任何物质阻塞呼吸道。
5. 保持体位:将患者放置在舒适的体位上,通常是半坐位,以减轻呼吸困难。
二、呼吸困难急救的具体步骤1. 评估患者状况:首先,要评估患者的状况,了解其呼吸困难的程度和持续时间,观察其面色是否苍白或发绀等症状。
2. 解开紧身衣物:如果患者穿着紧身衣物,应立即解开,以便让患者呼吸更顺畅。
3. 让患者保持坐位:如果患者能够坐起来,应让其保持坐位,以减轻呼吸困难。
4. 给予氧气:如果有氧气瓶或氧气面罩等急救设备,可以给予患者吸氧,以提供足够的氧气供应。
5. 帮助患者使用呼吸器:如果患者有使用呼吸器的经验,可以帮助其正确使用呼吸器,以减轻呼吸困难。
6. 帮助患者改变体位:如果患者不能坐起来,可以帮助其改变体位,如侧卧位或头低脚高位,以改善呼吸困难。
7. 监测患者状况:在急救过程中,要不断监测患者的状况,包括呼吸频率、血氧饱和度等指标,以便及时调整急救措施。
8. 等待急救人员到达:在急救过程中,应持续与急救人员保持联系,告知他们患者的状况和采取的急救措施,以便他们到达后能够更好地进行治疗。
三、常见的呼吸困难急救措施1. 心肺复苏:如果患者出现呼吸停止或心脏骤停的情况,应立即进行心肺复苏,包括心脏按压和人工呼吸等措施。
呼吸困难急救规范流程简介呼吸困难是一种常见的急救状况,可能是由各种原因引起的,如窒息、心脏病、肺疾病等。
急救人员在面对呼吸困难的紧急情况时,应按照以下规范流程展开急救。
急救步骤1. 保持冷静并观察:紧急情况下,急救人员应保持冷静,并观察患者的呼吸状况以及其他相关症状。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,向急救中心报告患者的状况和所在地点。
3. 确定原因:尽可能了解导致呼吸困难的可能原因,如窒息、心脏病、哮喘等。
4. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,采取适当的措施,如头后仰,清除喉咙中的异物等。
5. 辅助呼吸:如果呼吸困难情况持续,可以进行辅助呼吸。
使用口对口或口对鼻的方法,给予患者人工呼吸。
6. 寻找专业医疗协助:尽快将患者转移到医疗机构,寻求专业医疗协助和进一步的治疗。
7. 监测患者状况:持续观察患者的呼吸状况、意识状况等,并提供必要的支持和安慰。
8. 记录相关信息:在急救过程中,记录患者的症状、采取的措施和急救时间等信息,以备后续参考和医疗记录。
急救注意事项- 在急救过程中,确保自身的安全。
- 需要熟悉心肺复苏术等基本急救技巧。
- 遵循专业医疗人员的指导和建议,并协助其进行更深入的治疗。
- 急救人员应随时更新急救知识和技能,以提高应对呼吸困难急救情况的能力。
总结呼吸困难是一种紧急状况,需要及时而规范的急救处理。
采取正确的急救步骤,确保患者的呼吸道通畅,并寻求专业医疗协助,可以最大程度地提高患者的生存率和康复机会。
急救人员应不断学习和提升自身的急救知识和技能,为患者的安全和福祉做出贡献。
急救人工呼吸困难的处理流程一、判断情况。
咱得先看看这人到底是咋回事儿呀。
要是看到有人呼吸困难,先瞅一瞅周围有没有啥危险的东西,像什么电线漏电啦,或者是有毒气体泄漏之类的。
要是有,赶紧把人挪到安全的地方去。
这就好比你看到小蚂蚁在火边儿,得赶紧把它带到安全地带一样。
然后呢,拍拍这人的肩膀,大声叫叫他,看他有没有反应。
如果没反应,那情况可能就比较紧急喽。
二、拨打急救电话。
这时候可不能犹豫,麻溜儿地拨打120。
跟电话那头的人说清楚位置,还有患者的大概情况,就像跟朋友聊天一样,把事儿说得明明白白的。
比如说“喂,120呀,我这儿在某某街某某号呢,有个人呼吸困难,叫他也没反应,你们快来呀。
”打完电话,咱心里就踏实了一点儿,知道专业的人正在赶来的路上呢。
三、调整患者体位。
把患者放成一个舒服的姿势。
一般呢,让他平躺着,但是头要稍微向后仰一点,这样能让气道更通畅。
就好像给气道开了一条宽敞的大路,空气能更容易进去。
不过呢,要小心别让他的头扭到或者受伤了哦。
你可以想象自己在摆弄一个特别珍贵的小玩偶,得小心翼翼的。
四、检查口腔。
接下来就瞅瞅他的口腔。
要是里面有啥异物,像假牙啦,食物残渣啦,就得赶紧弄出来。
咱可不能让这些东西堵住气道呀。
用手指把能看到的东西轻轻掏出来,但是也要注意别把手指伸得太深,伤到患者就不好了。
这就像是清理河道里的垃圾一样,得把阻碍水流(空气)的东西都清走。
五、进行人工呼吸。
如果患者还是没有呼吸,那就得开始人工呼吸了。
捏住患者的鼻子,然后嘴对嘴吹气。
吹气的时候要注意力度,不能太猛,也不能太轻。
就像吹气球一样,缓缓地把气吹进去。
每次吹气大概持续1秒左右,然后看看患者的胸部有没有起伏。
如果有起伏,那就说明气进去了,这时候心里可别提多高兴了,就像自己完成了一件超级伟大的事儿。
要是没有起伏,那就再调整一下头部的位置,再试一次。
六、进行胸外按压。
在进行人工呼吸的同时呢,还得做胸外按压。
把双手交叠,放在患者的胸骨中下三分之一的位置。
呼吸困难急救流程呼吸困难是一种常见的急诊情况,可能由多种原因引起,如心脏疾病、肺部疾病、气管堵塞等。
在面对呼吸困难的患者时,正确的急救流程是至关重要的,能够有效地保护患者的生命。
以下是呼吸困难急救的标准流程:1. 保持冷静并判断情况:首先,保持冷静并评估患者的症状和状况。
观察患者是否有呼吸急促、气喘、咳嗽、面色苍白等症状。
询问患者是否有任何基础健康问题或药物过敏史。
2. 拨打急救电话:如果患者的呼吸困难情况严重,应立即拨打当地的急救电话,告知他们患者的症状和位置,并等待急救人员的到来。
3. 让患者保持舒适的姿势:如果患者仍然有意识并能够坐立,让他们保持坐直的姿势,以减轻呼吸负担。
如果患者感到疲倦或无法坐立,可以让他们卧床,但头部要稍微抬高。
4. 松开紧身衣物:如果患者穿着紧身或束缚性的衣物,应立即解开,以便让他们的胸部能够自由扩张,提高呼吸效率。
5. 提供氧气:如果有条件,可以给患者提供氧气。
使用氧气面罩或鼻导管,根据患者的需要调节氧气流量。
在使用氧气时要小心,避免火源附近。
6. 定位患者原因:尽快确定患者呼吸困难的原因。
观察患者的胸部是否有异常呼吸音,检查患者的心率和血压。
如果可能,询问患者是否有任何既往的心脏或呼吸系统疾病。
7. 给予适当的急救药物:根据患者的具体情况,在医生的指导下,可以给予一些适当的急救药物,如支气管扩张剂、镇静剂等。
但是,应该遵循医生的建议和剂量,避免滥用药物。
8. 监测患者状况:在等待急救人员的到来期间,密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率和血压的变化。
如果患者的状况恶化,应及时通知急救人员。
9. 提供心肺复苏:如果患者突然停止呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持的原则进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达并接管。
10. 等待急救人员到达:在急救人员到达之前,继续监测患者的状况,并提供必要的支持。
尽量保持患者的稳定,直到专业医护人员到达。
请注意,以上流程仅供参考,并不代表实际急救操作的全部内容。
呼吸难点急救引言概述:呼吸难点是一种常见的临床症状,可能是由多种原因引起的。
当呼吸难点发生时,及时采取急救措施是至关重要的。
本文将介绍呼吸难点的紧急救治方法,以匡助人们在紧急情况下正确应对。
一、了解呼吸难点的症状和原因1.1 呼吸难点的症状- 呼吸急促:患者感觉自己无法获得足够的空气,呼吸加快。
- 呼吸难点:患者感觉呼吸难点或者气喘。
- 胸闷:患者感觉胸部有压迫感或者紧迫感。
1.2 呼吸难点的原因- 呼吸道阻塞:如哮喘、过敏性鼻炎、气管痉挛等。
- 肺部疾病:如肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等。
- 心脏疾病:如心力衰竭、心肌缺血等。
- 神经肌肉疾病:如重症肌无力、脊髓损伤等。
二、紧急救治措施2.1 给患者提供舒适的姿式- 让患者坐起来:这有助于减轻呼吸难点,增加肺部的容积。
- 让患者保持头部稍微向前倾:这有助于保持呼吸道通畅,减轻胸闷感。
- 让患者松开紧身衣物:如领口、腰带等,以减轻胸部的压迫感。
2.2 赋予氧气治疗- 使用氧气面罩或者鼻导管:提供高浓度的氧气,以增加血氧饱和度。
- 调节氧气流量:根据患者的具体情况,调节氧气流量以满足其呼吸需求。
2.3 紧急药物治疗- 支气管扩张剂:对于哮喘等呼吸道阻塞引起的呼吸难点,可以使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇。
- 心脏药物:对于心脏疾病引起的呼吸难点,如心力衰竭,可以使用利尿剂、洋地黄等药物。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话- 在紧急情况下,应即将拨打当地的急救电话,如911。
- 向急救人员提供详细的病情描述,以便他们能够做出正确的处理。
3.2 就近寻求医疗机构- 如果患者的病情较为严重,应尽快将其送往最近的医疗机构进行进一步治疗。
- 在前往医疗机构的过程中,应保持患者的舒适,并继续赋予氧气治疗。
3.3 遵循医生的建议- 医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
- 患者及其家属应严格遵守医生的建议,如按时服药、定期复诊等。
四、预防呼吸难点的发生4.1 定期体检- 定期进行身体检查,及时发现和治疗潜在的呼吸系统疾病。
遇到呼吸困难时应该如何应急呼吸困难是一种令人感到恐慌和不安的症状,它可能突然发生,也可能在某些疾病的发展过程中逐渐出现。
无论是哪种情况,了解如何在呼吸困难发生时进行应急处理都是至关重要的。
首先,我们需要明确呼吸困难的表现。
呼吸困难的感觉可能因人而异,但通常包括呼吸急促、费力,感觉空气不足,胸部有压迫感或窒息感,甚至可能出现喘息、咳嗽、口唇发紫等症状。
当发现自己或他人出现呼吸困难时,第一步要保持冷静。
恐慌只会让情况变得更糟,冷静的头脑有助于我们更好地应对危机。
如果是在室内,应立即打开窗户,让新鲜空气进入房间。
同时,迅速解开患者领口、腰带等束缚呼吸的衣物,以保证呼吸通畅。
如果患者是在坐位或站立位时出现呼吸困难,应尽快协助其采取半卧位或坐位,身体稍向前倾。
这样可以减轻心肺的负担,有助于改善呼吸。
对于有哮喘病史的患者,若出现呼吸困难,应立即寻找其随身携带的哮喘急救药物,如沙丁胺醇气雾剂等,并按照医嘱或药品说明帮助患者使用。
在应急处理的同时,要尽快拨打急救电话 120。
在电话中,清晰、准确地告知调度员患者的症状、年龄、性别、所在位置等关键信息,以便急救人员能够迅速做出判断并赶到现场。
如果是因为异物阻塞呼吸道导致的呼吸困难,情况就更为紧急。
对于成人,可以使用海姆立克急救法。
施救者站在患者背后,用两臂环绕患者的腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在患者胸廓下和脐上的腹部,另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫患者的腹部,重复多次,直到异物排出。
对于婴幼儿,应将其俯卧在施救者的手臂上,头部低于身体,用手掌根部在其肩胛之间用力拍打 5 次,然后将其翻转过来,在胸部中央用食指和中指按压5 次,反复进行,直至异物排出。
如果呼吸困难是由于运动过度引起的,应立即停止运动,让患者休息,并保持呼吸平稳。
可以引导患者慢慢地深呼吸,用鼻子吸气,嘴巴呼气,以调整呼吸节奏。
对于患有慢性心肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭等,平时应按照医生的建议准备好相关的急救药物和设备,如氧气袋等,并放在容易拿到的地方。
呼吸困难急救流程呼吸困难是指人体在呼吸过程中感到不适或困难,可能是由于呼吸道阻塞、肺部疾病、心脏疾病等原因引起的。
在面对呼吸困难的紧急情况时,正确的急救流程可以有效地保护患者的生命。
下面将详细介绍呼吸困难急救流程,以便您在紧急情况下能够正确应对。
1. 确认呼吸困难的症状和程度:- 呼吸急促或困难- 呼吸声音异常,如喘息、哮鸣等- 呼吸时感到窒息或无法吸气- 呼吸频率明显增加或减少- 呼吸伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状2. 保持患者安静:- 让患者坐下或半坐姿,以减轻呼吸困难- 避免激动或过度运动,以免加重症状- 保持空气流通,避免有害气体或异味刺激3. 拨打急救电话:- 在急救过程中,及时拨打当地急救电话,如911等- 向急救人员提供准确的信息,包括患者的症状和现场情况4. 提供氧气支持:- 如果有氧气瓶和面罩,可以给患者提供氧气支持- 遵循正确的使用方法,确保氧气流量适当5. 松开紧身衣物:- 检查患者是否有紧身衣物或项链等压迫呼吸道的物品- 尽量松开这些物品,以保持呼吸道通畅6. 保持呼吸道通畅:- 对于意识清醒的患者,让他们保持正常的呼吸方式- 对于意识不清或无法自主呼吸的患者,可以采取人工通气措施- 如无专业急救知识,最好等待急救人员到达现场7. 监测患者状况:- 注意观察患者的症状变化和意识状态- 记录呼吸频率、呼吸深度和心率等重要指标- 及时向急救人员提供患者的状况更新8. 不要让患者吃东西:- 在呼吸困难的情况下,患者可能会有吞咽困难或误吸食物的风险- 不要给患者喂食或饮水,以免加重症状或引发窒息9. 等待急救人员到达:- 在急救过程中,最重要的是等待专业急救人员的到来- 急救人员具备专业的医疗知识和设备,可以更好地处理呼吸困难的紧急情况请注意,以上呼吸困难急救流程仅供参考,实际操作中应根据具体情况做出判断和决策。
在紧急情况下,及时拨打急救电话并向急救人员提供准确的信息是至关重要的。
同时,及时寻求专业医疗人员的帮助也是保护患者生命的关键。
呼吸困难急救流程呼吸困难是一种常见的症状,可能是由于多种原因引起的,如心脏病、肺部疾病、哮喘、过敏反应等。
在面对呼吸困难的紧急情况时,正确的急救流程至关重要,可以挽救患者的生命。
下面是一份详细的呼吸困难急救流程,供参考。
1. 保持冷静并评估现场安全:在进行任何急救操作之前,首先要确保自己和患者的安全。
评估现场是否存在危险因素,如火灾、气体泄漏等。
如果有危险,请迅速将患者转移到安全的地方。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,向调度员描述患者的症状和现场情况。
提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够及时到达。
3. 让患者保持舒适的姿势:如果患者仍然能够坐立,让他们保持坐姿,身体稍微前倾,以减轻呼吸负担。
如果患者无法坐立,将其安置在平躺的位置上,头部略微抬高。
4. 松开紧身衣物:松开患者的领带、腰带和紧身衣物,以便让他们更轻松地呼吸。
5. 提供氧气:如果有氧气设备可用,将氧气面罩或鼻导管放在患者的鼻子和嘴巴上,以提供额外的氧气。
确保设备连接正确,并按照指示调整氧气流量。
6. 帮助患者使用雾化器:如果患者有哮喘或其他呼吸道疾病,可以使用雾化器来给予药物治疗。
根据医生的指示,将药物放入雾化器中,并帮助患者正确使用雾化器。
7. 监测患者的症状:密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度和意识状态的变化。
记录这些数据,以便在急救人员到达时提供给他们。
8. 安抚患者:在急救过程中,保持与患者的沟通,告诉他们正在采取的措施,并尽力安抚他们的情绪。
情绪稳定对于患者的呼吸和心理状态都是有益的。
9. 等待急救人员的到来:在急救人员到达之前,继续监测患者的症状,并根据需要采取相应的措施。
如果患者病情恶化,需要进行心肺复苏或其他急救操作,根据自己的能力和经验进行相应的急救。
10. 向急救人员提供信息:当急救人员到达时,向他们提供患者的病史、症状和所采取的急救措施。
协助急救人员进行进一步的评估和治疗。
请注意,以上的呼吸困难急救流程仅供参考,实际操作时应根据具体情况和自己的能力进行判断和行动。
2015年8月门诊、120护理业务学习
记录
呼吸困难的急救与护理
呼吸困难是指患者主观上感到“空气不足”、“呼吸费力”,客
观上表现为呼吸频率、深度、节律的异常,严重时可出现端坐呼吸,发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动。
病因与发病机制
1.急性肺栓塞各种栓子进入并阻塞肺动脉系统引起的肺循环和呼吸功能障碍为主要表现的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞。
2.支气管哮喘多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病。
3.急性呼吸窘迫综合征由心源性以外的各种肺内、肺外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
4、慢性阻塞性肺疾病一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限呈不可逆的进行性发展。
5.自发性气胸无创伤或医院性损伤因素而自行发生的气胸,胸膜腔压力升高,出现肺不张,通气功能严重受损,引起严重的呼吸困难。
病情评估与判断
一)病史
1.询问病史
2.起病缓急和时间
3.诱发因素接触过敏源、上呼吸道感染、运动、冷刺激、有深静脉血栓、过度用力或屏气用力等
二)临床表现
1.呼吸形态改变
(1)呼吸频率:加快(>24次/分)或者减慢(<10次/分)
(2)呼吸深度:深大呼吸或者呼吸浅快
(3)呼吸节律:潮式呼吸或间断呼吸
2.主要症状与伴随症状
主要症状是呼吸困难、胸闷,伴随症状可有胸痛、哮鸣音、发热、咯血、休克、甚至神志障碍等。
3.体征主要通过观察胸廓外形以及呼吸肌活动情况,有无“三凹征”和颈静脉充盈、叩诊胸廓和听诊呼吸音。
1)肺栓塞颈静脉充盈、肺部湿啰音及哮鸣音,肺动脉瓣第二心音亢进
2)支气管哮喘吸气性三凹征、呼气相哮鸣音
3)COPD 桶状胸、叩诊过清音
4)气胸患侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失
(三)辅助检查
1、血样饱和度
2.动脉血气分析
3.X线及CT
4.心电图
5.血常规
6.特殊检查
①肺动脉造影②肺功能检查③支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、峰值呼气流速
肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。
病情严重程度评估与判断
1.讲话方式一口气不间断说话的长度
2.体位体位可以提示呼吸困难程度
3.气胸威胁生命的征象张力性气胸、气管移位、低血压、急剧的呼吸困难
4.急性肺血栓肺栓塞病情危险程度
①低危险肺血栓栓塞症:血压正常,无心功能不全
②次大块肺血栓栓塞症:血压正常,出现右心功能不全
③大块肺血栓栓塞症:右心功能不全,伴低血压或者心源性休克
5.哮喘急性发作时病情严重分级
6.ARDS的诊断标准
①具有发病的高危因素
②急性起病
③顽固性低氧血症,常规方法给氧不能缓解
④胸部X线双肺浸润影
⑤肺毛细血管楔压≦18mmHg
肺毛细血管楔压测量方法通常是应用气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位,阻断该处的前向血流,此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压(PCWP)。
肺动脉楔压能反映左房充盈压,可用作判断左心功能。
正常值6-12mmHg
心源性肺水肿与ARDS的鉴别
救治与护理
(一)救治原则
保持呼吸道通畅,纠正缺氧和(或)二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡失调,为基础疾病及诱发因素的治疗争取时间,最终改善呼吸困难取决于病因治疗。
(二)护理措施
1.即刻护理措施
①保持呼吸道通畅
②氧疗:给予鼻导管、面罩或鼻罩吸氧,CO2潴留需低流量吸氧
③建立静脉通路,保证及时给药
④心电监护,监测心率、心律、呼吸、血压和血氧饱和度。
⑤采血标本采血查动脉血气分析、D二聚体、血常规、离子等。
⑥取舒适体位:嘱患者安静,取半卧位或端坐位,昏迷患者或休克
患者取平卧位头偏向一侧。
⑦备好急救物品:如患者呼吸困难严重,随时做好人工气道(气管插管或气管切开或口咽通气道)、机械通气的准备与配合,备好吸引器等抢救物品及药品。
⑧做好隔离措施:对高度怀疑传染性的呼吸系统疾病,应做好自我防护,防止交叉感染。
2.用药护理
(1)控制感染:应用广谱抗生素
(2)解痉、平喘:
①β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林和非婼特罗)是控制哮喘的首选药。
②茶碱类
③糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物。
④肾上腺素
(3)维持呼吸:呼吸兴奋剂静脉滴注是速度不宜过快,注意观察呼吸频率、节律、神志变化及动脉血气的变化。
(4)维持血压:遵医嘱应用血管活性药物治疗心力衰竭、休克等,维持体循环和肺循环稳定。
(5)止痛:应用止痛药物
(6)纠正酸中毒:严重缺氧可引起代酸,应用5%碳酸氢钠。
3.病情观察
(1)监测生命体征和呼吸功能:
①监测心率、心律、血压变化
②观察呼吸频率、深度和节律的改变,监测血样饱和度
(2)观察氧疗效果:呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效。
如果意识障碍加深或呼吸过于表浅、缓慢,可能是CO2潴留。
注意及时复查动脉血气分析。
4.肺栓塞的护理除上述护理以外,还应给予如下护理:
(1)镇静:绝对卧床休息、保持安静,以防其他栓子脱落。
(2)胸痛护理:注意观察胸痛部位、诱发因素、严重程度,必要时遵医嘱应用止痛药物。
(3)溶栓治疗的护理
①保证静脉通路通畅
②用药护理:密切观察患者有无出血倾向(牙龈、皮肤黏膜、穿刺部位)、脑出血症状(头痛、头晕、恶心、呕吐)。
穿刺使用小针头,结束后充分压迫
③溶栓后护理:遵医嘱复查血凝、动脉血气、描记心电图,判断溶栓效果
(4)其他处理:必要时做好外科手术和介入手术的准备
5.支气管哮喘急性发作的护理
(1)缓解气道阻塞:应用药物解除气管痉挛,黏液痰栓可行纤维支气管镜
(2)给予氧气吸入并发呼吸衰竭可给予无创通气或有创机械通气(3)维持水、电解质与酸碱平衡遵医嘱给予补液
6.急性呼吸窘迫综合征的护理
(1)氧疗护理:轻症可用面罩吸氧(50%),多数需要机械通气。
(2)控制液体量:维持负平衡,减轻肺水肿
(3)积极配合治疗原发疾病控制感染、固定骨折、抗休克等(4)营养支持:机体处于高代谢状态,遵医嘱补充足够营养
7、慢性阻塞性肺疾病急性发作护理
在控制性氧疗、抗感染、祛痰、止咳、松弛支气管平滑肌等治疗措施的基础上,协助患者咳嗽、咳痰,必要时给予吸痰,保持呼吸道通畅。
8、自发性气胸的护理
(1)迅速排气减压抽气不超过1000ml/次
(2)胸腔闭式引流注意事项
①搬动患者时应夹闭引流管,并妥善固定
②更换引流装置时,需夹闭引流管
③注意观察引流是否通畅,以及穿刺口有无渗血
④鼓励患者咳嗽,深呼吸,促进胸腔内气体的排出
(3)手术准备:若胸腔引流管内持续不断逸出大量气体,呼吸困难症状未得到改善,应进行开胸探查修补
(4)并发症的护理①复张后肺水肿:停止抽气、半卧位、吸氧、
使用利尿剂等②皮下气肿:一般不需要处理,必要时可切开引流③纵隔气肿:必要时锁骨上窝穿刺或切开减压
9、心理护理关注患者病情变化,给予恰当心理护理
10.做好转运工作急诊处理后需要手术或住院的患者,应做好转运的准备。
根据病情,备好氧气、监护仪、简易呼吸器、除颤仪等设备。