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多重耐药防控措施多重耐药菌（Multi-drug resistant organism,MDRO）是指一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等.另外，我们常说的广泛耐药菌（Extensively-drugresistant，XDR）指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药。
革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
全耐药菌（Pan-drugresistant，PDR）即对目前所做的所有体外药敏实验药物全部耐药的细菌。
在多重耐药菌方面，国际上主要遵循Bundle原则，结合各国各地区实际暴发情况增加具体措施。
以色列作为较早开展CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）防控的国家，其成功经验令众多国家在此后的研究中纷纷效仿。
2007年以色列卫生部发起一项全国性干预措施，截至2008年年中，MDRO流行疫情得到良好控制，发病率减少79%。
其中最重要的两个原则包括病原携带或感染者的隔离以及专用的护理团队。
2015年，中国发布《多重耐药菌医院感染与控制中国专家共识》，提出了MDRO的一系列监测和预防措施。
2019年出台了《中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)指南感染预防与控制指引》。
基于此以及国内外各个研究，我们本期为大家介绍多重耐药菌的防控措施。
国内外Bundle主要包括主动监测、隔离患者、接触预防、手卫生、合理使用抗菌药物、环境清洁等。
一.针对MDRO的主动监测MDRO的主动监测对象包括患者感染症状的持续监测和MDRO感染者实验室检测结果的定期监测。
临床应及时送检微生物标本培养。
多重耐药菌管理流程图
临床科室积极送检标本
临床科室值班医生立即通知科主任及护士报告单送临床科室
院感科核实并登记建档
院感科进行追踪检查
临床科室管床医生下达
“接触隔离”医
全科医务人员按照多重耐药菌防控隔离措施进行医疗工作
预防隔离措施：
标准预防+接触隔离
护士执行多重耐药菌病例隔离措施，接触隔离标识清楚
人员
限制：减少人员出入
挂标识牌：患者床头挂蓝色"接触隔离”标识牌。
严格执行手卫生：
病床悬挂手消毒剂。
接触患者前后及操作前后进行手卫生。
患者安置：根据要求选择单间，或同种病原同室隔离或床旁隔离。
标本运送：密闭容器运送
物表处理：每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒。
医疗废物：
双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
医疗器械：用后应清洗、消毒灭菌或专用。
加强个人防护：选择戴手套,口罩,隔离衣,防护镜。
患者转科
必须通知接收科室患者耐药情况
解除隔离条件
临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性
终末消毒。
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*多重耐药菌防控措施1. 医务人员在直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后及从患者污染部位转到清洁部位实施操作时，应实施手卫生。
医务人员手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2.临床科室应安装完善的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房等重点部门。
3.临床科室应对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应在标准预防措施的基础上，实施接触隔离措施。
4.对多重耐药菌感染患者或定植患者尽量选择单间隔离或是同类病原菌的感染或定植患者安置在同一病房。
5.隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识。
6.不宜将多重耐药菌感染患者或定植患者与留置各种管道、有开放性伤口及应用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者、长期应有广谱抗菌药物等免疫力低下的患者安置在同一病房。
7.没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。
8.限制多重耐药菌感染患者或定植患者的活动范围。
多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应的隔离措施。
9.尽量限制、减少人员出入，限制陪护人员人数，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
10.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。
11.医务人员接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。
离开隔离病室前，应摘除手套，洗手和/或手消毒。
医务人员手上有伤口时，应戴双层手套。
当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
12.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。
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在医疗环境中，医护人员需时刻保持警惕。
多重耐药病人处理流程（一）.护士接到院感办或大夫通知有多重耐药菌沾染的病人一.安插床位（首选单距离离,前提不具备时也可以将同类MDROs沾染或定植患者安顿在统一房间,但不克不及与气管插管.深静脉留置导管.有凋谢伤口或者免疫功效低下或克制患者安顿在统一房间.当沾染者较多时,应呵护性隔离未沾染者.当前提受限,无法设置隔离病房时,须实行床旁隔离.床间距不得小于1米,病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域.）二.备好床单位1.备专用的物品【治疗车.体温计.血压计.听诊器】;2.在床旁设置装备摆设专用医疗废料容器【加盖,双层塑料袋】盛放用后丢弃的小我防护用品;3.门口或进口处放置隔离衣.手套,备速干手消毒剂;4.隔离区域进口处.病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色）,以警示进入者.）三.提示大夫开医嘱（特别疾病护理）,并对患者及家眷进行须要的健康教导.同时通知病房干净员和护理员做好预备和防护.四.进入病房进行操纵或护理：1.操纵前先洗手,在接触病人或其四周情形时,应当戴手套,衣服可能会接触病人或其四周情形时,应穿隔离衣.1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不克不及污染面额.颈部和口罩;②后侧边沿对齐,折叠处不松散.③穿好隔离衣后较贴身,便利操纵.④隔离衣长短适合,能完整隐瞒工作服.⑤穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线规模内：不得进入干净区,不得接触干净物品.2）脱隔离衣①消毒手时,隔离衣不克不及溅湿.②隔离衣应每日改换1次,污染或沾湿应随时改换,有前提的每次操纵后改换.③衣领保持干净.④挂在半污染区,干净面向外;挂在污染区则污染面向外.3）穿脱隔离衣的步调：穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结.脱隔离衣：解开腰带打活扣→解袖扣→内掖衣袖,消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区干净面向外）→挂在衣钩上.穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手,再穿手臂齐上抖,系好领口扣衣袖,折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣,塞入衣袖消毒手,解开领口脱衣袖,折好衣服挂上钩.2、非紧迫情形下,医务人员应先诊疗护理其他病人,MDROs沾染病人安插在最落后行诊疗护理操纵.诊疗护理运动进程中严厉履行手消毒.3、接触病人后：分开病人床旁或房间时.须把防护用品如手套.隔离衣等脱下.按划定将医疗废料放置在床边专用的医疗废料容器,卖力进行手消毒.五、干净消毒：1、对于非急诊用仪器（如血压计.听诊器.体温表）等尽量专用.其他不克不及专人专用的物品（如轮椅.担架）,在每次应用后必须用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒.珍贵仪器（如心电图.心电监护仪）用75%酒精擦拭三次.进行床旁诊断（如拍片.心电图）的仪器必须在检讨完成后用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭.如产生肉眼可见的污染,应对污染处进行特此外干净与消毒（1000mg/L含氯消毒剂）.2、对收治MDROs沾染患者和定植患者的病房,应当应用专用的对象进行干净和消毒,对接近患者或患者经常接触的物体概况（如床栏.床头桌.门把手.病房中卫生间的概况和四周）.各类装备举措措施概况.地面等,应当天天进行2次干净和擦拭消毒（500mg/L含氯消毒剂）.产生或者疑似产生MDROs沾染迸发时,应当增长干净和消毒频次.应用过的抹布.地拖必须消毒处理,单独放置.留意床之距离帘的污染并增强干净消毒.3、病人的所有放弃物（包含生涯废料）应归类为沾染性废料.须要用双层黄色胶袋打包密封后转运.处理垃圾的工人应留意戴手套,处理后洗手.4、病人穿过的衣物和被服应当用双层黄色胶袋打包密封,袋子上注明什么细菌沾染和品种.数目.不该该进行二次点数.处理的工人应留意戴手套,处理后洗手.六、病人应当留在隔离区域,如需分开隔离室进行诊断.治疗,应提前通知相干科室作好预备,在技诊检讨申请单中注明MDROs沾染,防止沾染的集中.七、病人转到其他科室时,必须向吸收方解释接触隔离,并在转科记载.护理记载中注明.（二）解除隔离1、接到大夫开出的停滞隔离医嘱（患者标本持续三次造就（距离＞24h/次）耐药菌阴性或沾染已经痊愈无标本可送,方可解除耐药菌隔离措施）;2、清算物品和隔离衣（按划定的清洗消毒办法履行）;3、在护理记载上应注明解除隔离的时光.。
多重耐药病人处理流程（一）、护士接到院感办或医生通知有多重耐药菌感染的病人一、安排床位（首选单间隔离，条件不具备时也可以将同类MDROs感染或定植患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能低下或抑制患者安置在同一房间。
当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
当条件受限，无法设置隔离病房时，须实施床旁隔离。
床间距不得小于1米，病床间以隔帘或屏风分隔成隔离区域。
）二、备好床单位1、备专用的物品【治疗车、体温计、血压计、听诊器】；2、在床旁配置专用医疗废物容器【加盖，双层塑料袋】盛放用后丢弃的个人防护用品；3、门口或入口处放置隔离衣、手套，备速干手消毒剂；4、隔离区域入口处、病人床单元和病历夹上应有接触隔离标识（蓝色），以警示进入者。
）三、提醒医生开医嘱（特殊疾病护理），并对患者及家属进行必要的健康教育。
同时通知病房清洁员和护理员做好准备和防护。
四、进入病房进行操作或护理：1、操作前先洗手，在接触病人或其周围环境时，应该戴手套，衣服可能会接触病人或其周围环境时，应穿隔离衣。
1）穿隔离衣①扣领口时衣袖不能污染面额、颈部和口罩；②后侧边缘对齐，折叠处不松散。
③穿好隔离衣后较贴身，方便操作。
④隔离衣长短合适，能完全遮盖工作服。
⑤穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内：不得进入清洁区，不得接触清洁物品。
2）脱隔离衣①消毒手时，隔离衣不能溅湿。
②隔离衣应每日更换1次，污染或沾湿应随时更换，有条件的每次操作后更换。
③衣领保持清洁。
④挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。
3）穿脱隔离衣的步骤：①穿隔离衣：取下隔离衣→穿袖→系领扣→对背襟→系好腰带→在腰前打结。
②脱隔离衣：解开腰带打活结→解袖扣→内掖衣袖，消毒手→抹干手→解领扣→脱衣袖→脱衣→对齐衣襟折衣（半污染区清洁面向外）→挂在衣钩上。
③穿脱隔离衣口诀穿衣：手提衣领穿左手，再穿手臂齐上抖，系好领口扣衣袖，折襟系腰半曲肘脱衣：半松腰带解袖扣，塞入衣袖消毒手，解开领口脱衣袖，折好衣服挂上钩。
多重耐药菌感染管理制度和防控措施一、背景和意义多重耐药菌（Multi-Drug Resistant Organisms，MDROs）是指对常用的抗生素类别中的至少三种药物表现出耐药性的细菌。
随着抗生素的广泛使用和不当使用，MDROs在全球范围内日益增多，导致医院感染的发生率和死亡率上升。
多重耐药菌感染的管理和防控成为医院感染控制工作的重点和难点。
本制度旨在建立和完善多重耐药菌感染的管理和防控体系，提高医院感染控制水平，保障患者安全和医疗质量。
二、组织机构和职责1. 成立多重耐药菌感染管理小组：由医院感染管理部门、临床科室、微生物实验室等相关人员组成。
2. 职责：a. 制定和更新多重耐药菌感染的管理和防控制度；b. 组织培训和宣传教育，提高医护人员对多重耐药菌感染的认识和防控能力；c. 监测和分析多重耐药菌感染的发生情况，制定针对性的控制措施；d. 监督和评估防控措施的执行情况，及时调整和改进。
三、监测和报告1. 临床科室应加强对感染患者的病原学检测，及时发现和诊断多重耐药菌感染。
2. 微生物实验室对送检标本进行培养、鉴定和药敏测试，准确报告多重耐药菌感染情况。
3. 临床科室和微生物实验室应及时报告多重耐药菌感染病例至医院感染管理部门。
4. 医院感染管理部门定期收集、分析多重耐药菌感染病例资料，编制监测报告，并向医院领导层和相关部门报告。
四、防控措施1. 严格无菌技术操作规程，特别是在中心静脉置管、气管切开、气管插管等操作过程中，确保防止细菌传播。
2. 加强手卫生管理，要求医护人员在接触患者前后、实施诊疗操作前后等环节进行手部清洁或消毒。
3. 对多重耐药菌感染患者实行接触隔离措施，尽量选择单间隔离或同类病原菌感染患者安置在同一病房。
4. 隔离房间、床头及病历夹上应有隔离标识，提醒医护人员采取相应的防护措施。
5. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用和过度使用。
6. 加强医疗器械和物品的消毒和灭菌管理，确保其安全使用。
多重耐药菌感染管理与处理流程一、引言多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）是指对临床常用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌。
随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌在医疗机构中日益增多，给感染控制和治疗带来了极大的挑战。
为了有效管理和处理多重耐药菌感染，医疗机构必须建立健全的管理流程。
本文旨在探讨多重耐药菌感染的管理与处理流程。
二、多重耐药菌感染的风险评估1. 病史采集：对患者进行详细的病史采集，了解患者的基本情况、用药史、感染史和旅行史等。
2. 微生物检测：对疑似多重耐药菌感染的患者，及时进行微生物检测，明确病原体及其耐药性。
3. 感染源识别：确定感染源，如内源性感染、外源性感染或交叉感染等。
4. 感染风险评估：根据患者的病情、病原体及其耐药性、感染源等因素，进行感染风险评估。
三、多重耐药菌感染的管理措施1. 隔离措施：将多重耐药菌感染患者安排在单间隔离，使用专用床单、餐具等物品，避免交叉使用。
2. 手卫生：医务人员在接触患者前后，必须严格执行手卫生规范，使用洗手液或手消毒剂进行手部清洁。
3. 个人防护：医务人员在为患者提供诊疗服务时，应根据患者感染的风险，穿戴相应的个人防护装备，如口罩、手套、防护服等。
4. 环境清洁：定期对患者所在病室进行环境清洁和消毒，使用有效的消毒剂，遵循消毒操作规程。
5. 抗菌药物管理：根据病原体及其耐药性，合理选用抗菌药物，遵循抗菌药物使用指南，避免不必要的抗菌药物使用。
6. 感染监测：对多重耐药菌感染患者进行定期监测，包括病原体检测、耐药性监测和感染指标监测等。
四、多重耐药菌感染的处理流程1. 及时报告：发现多重耐药菌感染患者，应立即向医疗机构感染管理部门报告。
2. 感染评估：感染管理部门对报告的病例进行评估，确定感染的风险和程度。
3. 干预措施：根据感染评估结果，制定针对性的干预措施，如隔离、消毒、抗菌药物管理等。
发生多重耐药菌感染患者应急处理流程
1、住院医师接到检验科电话，发现某位患者为多重耐药菌感染，5分钟后将结果取回，通报科主任、护士长及其他人员。
2、院感办接到检验科电话立即到达临床科室实施监管督查。
3、责任医生查看药敏结果后指示并下医嘱接触隔离，将多重耐药菌进行登记并上报感染办。
4、责任医生下达隔离医嘱后，向通知护士长，将患者转到隔离病房，病程记录多重耐药菌控制和用药分析情况。
5、责任护士协助护士长，把病人转至隔离病房，单间隔离，将床和人移至病区最后房间，挂限制人员进入标志，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离，在床头挂多重耐药菌标识并在床尾挂隔离指示牌，手腕带贴隔离标识，病历夹贴上标示，护理小组黑板上注明，提醒各班注意，体温计、血压计、听诊器等诊疗用品应专人专用，不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒，当执行有产生飞沫的操作时，在有烧伤创面污染的环境工作时或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣。
完成诊疗护理操作后，按照正确的顺序及时脱去手套和隔离衣，并严格执行手卫生。
6、隔离房间或隔离区域应有隔离标识，并有注意事项提示。
7、强化环境消毒。
病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒2次（用含氯消毒剂1000mg/L），用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂1000mg/L）。
8、责任护士向病人家属宣教、禁止探视，减少出入并严格执行手卫生。
9、多重耐药菌患者产生的所有垃圾用双层黄色医疗垃圾袋盛装。
10、按医嘱送检2次标本均为阴性，（间隔24h），可解除隔离。
医院多重耐药菌防控措施落实管理流程医院多重耐药菌防控措施落实管理流程1、需要防控的多重耐药菌（MDRO）如下：①MRSA（对头孢西丁/苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌）②VRE（耐万古霉素肠球菌）③CRE（耐亚胺培南和/或美罗培南的大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌等肠杆菌）④XDR-PA（泛耐药铜绿假单胞菌，只对1-2类抗菌药物敏感）⑤CRAB（耐亚胺培南和/或美罗培南的`鲍曼不动杆菌）2、多重耐药菌（MDRO）防控措施如下：①首选单间隔离②没有单间情况可同种病原体患者集中隔离③没有单间可实施床旁隔离④接触隔离标识（院感办领取）：普通科室标识采用不粘胶，分别粘贴在病历夹和床头卡旁边警示医护人员；住院患者一览表上红色字体标识MRSA等耐药菌简写符号。
ICU等科室床头悬挂隔离标识牌进行警示⑤规范手卫生⑥诊疗物品专用，产生的垃圾按感染性废物处理⑦可能接触感染或定植患者血液和体液时戴手套⑧有可能污染工作服时穿隔离衣⑨患者周围环境表面每日清洁消毒2次⑩抗菌药物规范治疗。
3、根据院感办要求做好登记记录，隔离解除或出院及转科时做好终末消毒同时通知相关部门。
转科病人做好记录提醒接收科室进行防控。
4、院感办对落实工作不定期抽查，对于落实不到位及档案不完善者和绩效考核挂钩。
医院感染管理办公室2017年x月x日广济医院耐药菌管理流程及防控措施2017-03-09 18:03 | #2楼一、所有感染性疾病或疑似感染患者应尽可能的及时采集标本作病原学检测。
二、医院微生物室从病人标本中检出MRSA等多重耐药菌后，立即电话通知临床科室，做好登记，并在报告单上盖“多重耐药菌请接触隔离”红色图章；科室接到通知后立即启动耐药菌防控措施，科室做好登记。
三、由主管医生或护士长在早会上向全科报告耐药菌监测情况，及防护要求。
四、多重耐药菌医嘱开写：特殊疾病护理、接触隔离。
五、院感科看到耐药菌株报告后，及时与临床科室主任、护士长及主管医生、兼职医师及护士沟通，了解防护措施落实情况，并进行督促、检查，避免耐药菌株的扩散。
多重耐药菌防控1.预防与控制多重耐药菌医院感染的主要措施包括哪些？多重耐药菌（MDRO）感染增多是抗菌药物选择压力、耐药基因水平传播和耐药克隆菌株传播共同的结果。
必须将医院感染防控措施与抗菌药物临床应用管理相结核才能有效阻遏多重耐药菌的传播，减少耐药菌感染。
主要预防与控制措施包括以下几方面。
①手卫生：多重耐药菌主要通过接触传播，配备适宜的手卫生设施，严格遵守手卫生规范，提高手卫生依从率，能有效切断经手传播病原体的传播途径，降低患者医院感染发病率。
②接触隔离：按照《医院隔离技术规范》要求落实接触隔离措施。
患者宜单间隔离或床旁隔离，诊疗用品宜专人专用或“一用一消毒/灭菌”。
接触患者时，根据可能的暴露风险级别穿戴合适的防护用品。
③主动筛查：主动筛查是防范MORO感染/定值患者诊疗机构可针对高位人群开展目标菌的筛查。
④环境表面消毒：加强MDRO感染/定值患者诊疗环境的清洁、消毒工作，尤其是高频接触的物体表面应增加清洁消毒频次。
⑤去定值：可采用含氯已定的制剂进行擦浴；若鼻腔定值MRSA，可使用黏膜用莫匹罗星去定值；对于其他部位，目前尚无有效去定值措施。
⑥医院感染暴发的控制：发生疑似医院感染暴发时，应积极评价、调查和采取控制措施，防止蔓延。
当MORO感染暴发采取常规措施仍难以控制时，可以考虑暂时关闭病房（区）。
⑦抗菌药物临床应用管理：严格掌握抗菌药物应用指征，尽量在使用抗菌药物治疗前及时留取相应合格标本送病原学监测，尽早查明感染源，争取目标性抗菌治疗。
2.多重耐药菌隔离预防措施实施的要点有哪些？实施接触隔离预防措施能有效阻断多重耐药菌（MORO）的传播。
临床微生物实验室检出MDRO后应及时通知病区，病区对MORO感染或定值者实施接触隔离。
（1）MORO感染/定值患者安置：①应尽量单间安置MORO感染/定值患者。
②无单间时，可将相同MORO感染/定值患者安置在同一房间。
③不应将MORO感染/定值患者与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能地下的患者安置在同一房间。
多重耐药菌病人处置流程多重耐药菌（Multi Drug-Resistant Organisms, MDRO）是指对多种抗菌药物产生耐药性的微生物，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）、耐碳青霉烯肠道杆菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）等。
多重耐药菌的传播会导致医院内多重耐药感染的流行，给病人的生命健康带来严重威胁。
下面将介绍多重耐药菌病人的处置流程。
1.病人筛查：对于住院患者进行多重耐药菌的筛查是非常重要的一环。
通常可以采用鼻腔、咽喉、肛门或伤口标本进行培养，检测耐药菌的存在。
此外，还可以通过快速筛查方法，如PCR等技术进行快速检测。
对于高危患者，如ICU患者、长期抗生素使用者、曾经密切接触MDRO患者等，应该进行主动筛查。
2.感染控制：对于MDRO患者应进行感染控制措施。
包括：a.隔离措施：将MDRO患者单间隔离，或者与其他MDRO患者隔离。
隔离房间应具备良好的通风条件，并在门上标明隔离标志。
护理人员应佩戴适当的防护用品（如手套、口罩、护目镜等）。
b.手卫生：所有护理人员进出MDRO患者隔离房间前后都要进行手卫生，使用洗手液或含有酒精的消毒剂进行手消毒。
c.消毒措施：严格执行医疗设备和工具的消毒措施，包括定期消毒、单人单次使用和丢弃等。
d.防护衣物：护理人员需要穿戴适当的防护衣物，确保不接触到患者的体液和分泌物。
3.使用有效抗菌药物：对于MDRO患者的治疗，需要选择对该菌株敏感的抗菌药物。
根据细菌培养和药敏实验结果，制定个体化的抗菌治疗方案。
在给予抗菌药物治疗的同时，要监测病情和耐药性变化，及时调整治疗方案。
4.定期复查：对MDRO患者进行定期复查，及时评估患者的感染情况和耐药性变化。
通过复查结果，可以调整治疗措施，包括抗菌药物的选择和使用时间等。
多重耐药菌隔离制度及防控措施一、背景及意义多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，它们在医疗机构中广泛存在，给临床治疗带来了极大的挑战。
多重耐药菌的传播途径多样，易感人群广泛，因此，建立完善的多重耐药菌隔离制度及防控措施至关重要。
二、多重耐药菌隔离制度1. 隔离原则（1）单间隔离：对于确诊或高度疑似多重耐药菌感染的患者，应尽量安排单间隔离，以减少细菌的传播。
（2）同类病原体感染者同室隔离：当资源有限时，可以将同类多重耐药菌感染的患者安排在同一房间。
（3）隔离标识：在患者床头牌、病历夹上设立醒目的隔离标识，以便医护人员和 visitors 识别。
2. 隔离措施（1）接触隔离：医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，应实施接触隔离措施。
（2）手卫生：医务人员在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者环境后等情况下，应严格执行手卫生规范。
（3）专用医疗器械和物品：与患者接触的医疗器械和物品应专人专用，并及时消毒。
（4）环境消毒：每日对患者所在病室进行环境消毒，减少细菌的繁殖和传播。
（5）限制患者活动范围：多重耐药菌感染或定植患者应尽量限制活动范围，减少细菌的传播。
三、多重耐药菌防控措施1. 严格抗生素使用管理：根据病原学检测结果及药敏试验，合理使用抗生素，避免不必要的抗生素使用和滥用。
2. 感染源控制：对于已知的感染灶，应及时进行处理，避免细菌扩散。
3. 健康教育：加强对医务人员、患者及家属的健康教育，提高他们对多重耐药菌的认识和防护意识。
4. 防护用品使用：医务人员在实施诊疗护理操作时，应根据实际情况佩戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等。
5. 监测和报告：加强医疗机构内多重耐药菌的监测，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
6. 患者安置：在条件允许的情况下，将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单间隔离病房，无法安置时，可采取床旁隔离。
