健脾补肾和解泄浊

肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究【摘要】目的肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究。

方法选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。

参照组应用阿魏酸哌嗪，观察组在参照组基础上应用方剂益肾泄浊汤。

对比临床效果。

结果观察组有效率高于参照组（P〈0.05）；观察组中医症状积分优于参照组（P〈0.05）；观察组血清FGF-23、Klotho水平优于参照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P〉0.05）。

结论益肾泄浊汤可以在肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者的治疗中发挥重要作用。

【关键词】肾虚湿浊型；慢性肾衰竭；益肾泄浊汤；阿魏酸哌嗪；临床效果慢性肾衰竭又名慢性肾功能不全，属于常见病、多发病，此病具体指的是多种因素对肾脏造成慢性肾功能损害，从而导致肾小球、肾小管缺血，造成肾小球滤过率异常以及肾脏其他功能损害，继而导致患者出现代谢紊乱。

一般情况下，慢性肾衰竭患者合并症多，疾病对生活影响大，若干预不及时便会对患者生活质量造成严重损害。

因而，在疾病发生后对患者及时加以治疗，对于延缓患者的病情进展有现实意义。

其中，临床对患者治疗时，常会应用阿魏酸哌嗪，该药能发挥一定作用，但见效较慢，故而临床应用局限性相对明显。

正是在这样的情况下，在对此类患者治疗过程中引入中医辩证理论，便成为加强疗效的重要保障。

祖国医学认为[1]，慢性肾衰竭属于“虚劳”等范畴，而肾虚湿浊则是此病患者常见的中医证型，所以可以在患者治疗中应用益肾泄浊汤。

鉴于此，此次研究将围绕着肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果进行论述，详细分析见下：1资料方法1.1研究资料选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。

纳入标准：①符合《慢性肾衰竭中医诊疗指南》的评估标准；②研究资料完整；③已签署知情同意书；排除标准：①心、肝、脑等功能不全者；②合并恶性肿瘤、严重感染及免疫系统疾病；③近1个月内使用免疫抑制剂、激素类药物；④精神病史者；⑤药物禁忌者。

引言慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种慢性肾病，由各种慢性肾病或涉及肾脏的全身性疾病引起。

各种慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）发展的最终结果就是产生各种临床症状和代谢紊乱，从而有害于人体健康。

慢性肾衰竭（CRF）的年发病率在自然人群中高达为98-198/100万，其中在发达国家的发病率更高，例如，CRF在美国发病率为802/100万，在日本的发病率为996/100万，以上数据具有高度真实性，均可在国际肾脏疾病协会查找。

所幸人们已经认识到糖尿病和高血压是两个主要因素，最少一半的糖尿病患者有肾脏疾病，大约一半的高血压患者有肾脏疾病。

不过，慢性球状肾炎在该国依旧占主导地位，导致肾衰竭的继发性因素在逐年增加。

假若没有早期诊断和诊治，在晚期发育时，会有10%以上的病人表现为肾衰竭尿毒症，其中高血压是导致发病率的重要因素，是以，若对高血压施行有效控制，就会大大降低肾衰竭的发生率。

1 慢性肾衰竭的中医诊疗现状分析1.1 从CRF进展到ESRD阶段的治疗现状目前，现代医学在慢性肾衰竭(CRF)的发现初期到终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)这一阶段还没有有效措施能延缓，尽管有大量文献数据已经证实了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可以在一定程度上使肾脏得到保护，但作用比较单一，在很多时候具有一定的局限性，大部分CRF 患者仍不适合应用。

但是透析期期间，肾脏治疗替代疗法（透析或肾移植）可以维持生命，但是这样会使患者承担巨大的经济负担，同时会受到身心折磨；然而对于终末期肾脏疾病，都有一定的副作用，尤其是在腹膜透析和血液透析方面，同时对于肾组织的病理损害也会更大；在肾移植后，所产生的排斥反应，也会存在肾源不足，费用高等问题，这也让绝多数患者无法接受。

同时有大量资料表明，中医药可以使CRF患者症状得到缓解，生活质量得到改善，残余肾功能得到保护，早期和中期肾功能衰竭进展和患者透析和肾移植时间的延缓等，它在这些方面都具有良好的疗效和独特优势。

光明中医2021 年3 月第36 卷第5 期CJGMCM March 2021. Vol 36.5• 825 •补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋验案1则梁婷摘要：本研究探讨应用补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀法治疗老年性耳鸣耳聋，分别从耳鸣、耳聋的病因病机和治法方药方面详细论述了本病的治疗心得，并且通过典型医案分享了 一例脾肾亏虚、痰瘀互结型老年耳鸣患者的治疗辨证经过，临床应用此法治疗老年性耳鸣耳聋，并根据每个患者的具体病情以及疾病变化随证加减，有助于建立统一的、简便的、标准化的诊断思路和方法，以 提高中医疗效。

关键词：补肾健脾；祛痰降火；活血化瘀；老年性耳鸣耳聋；中医药疗法doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914.2021.05.054 文章编号：1003-8914( 2021) >05-0825-03耳鸣、耳聋是临床常见病证，除先天性耳窍失聪 外，多因外邪侵袭或脏腑实火上扰清窍，或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍，或脏腑虚损、清窍失养所致。

患者自觉 耳内鸣响，如闻婢声或如潮声，声响或细或暴，妨碍听 觉，甚至听觉丧失，不闻外声。

在临床上，耳鸣、耳聋可 发于单侧，也可发于双侧，可单独出现，亦可同时或先 后出现。

耳鸣、耳聋涉及多脏腑经络，临床上，患者亦 很少出现单一证候。

我们临证发现，老年性耳鸣、耳聋 患者中脾肾亏虚夹有痰瘀内蕴病机占有相当大的比 重，从此病机出发应用补肾健脾、祛痰降火、活血化瘀 法治疗耳鸣、耳聋疗效显著。

现将我们治疗心得总结 如下。

1病因病机1.1脏腑功能失调虚实夹杂耳鸣、耳聋两者症状虽有不同，而发病机制则基本一致。

本病的发生，多与 肝、脾、肾、心、肺等诸脏功能失调有关[1]，而老年患者 因其整体脏腑机能的下降，症见耳鸣、耳聋者不在少 数，临床观察到，此常与肝肾不足、气血虚弱、痰瘀阻窍 关系密切。

耳鸣、耳聋病机虚实夹杂，与肾关系最为密 切，因肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳，正如《灵枢•海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣”。

吴德芸健脾通络法治疗慢性肾脏病经验浅述发布时间：2021-12-27T07:51:40.067Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸通讯作者：郑洪、吴德芸[导读] 慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一，具有病程长，症状隐蔽等特点，如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。

吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作，积累了丰富的经验，吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本，肾络瘀阻为标，治宜健脾益肾，活血通络，自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效，附病案1则以资佐证。

唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300共同第一作者：唐丽佳，陈雪，蒋孝成通讯作者：郑洪、吴德芸【摘要】慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一，具有病程长，症状隐蔽等特点，如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。

吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作，积累了丰富的经验，吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本，肾络瘀阻为标，治宜健脾益肾，活血通络，自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效，附病案1则以资佐证。

【关键词】慢性肾脏病；中医药治疗；经验慢性肾脏病[1]（chronic kidney disease，CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月。

作为全球性公共卫生问题，慢性肾脏病临床发病机制复杂，症状隐蔽且具有不可逆性，如何延缓其进展一直是研究热点及难点，目前现代医学应用激素及免疫抑制剂治疗，治疗手段较少，已有研究表明[2]应用中医药治疗可减轻蛋白尿、促排尿，保护肾功能以达到延缓CKD进展的效果。

吴德芸，副主任中医师，师从昆山市名医王定安先生，1993年开始专攻中医肾病方向，开展肾脏病专科门诊，开创了昆山最早一批较为系统应用中医药治疗肾脏病的先河。

益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果评价发表时间：2018-08-16T15:30:06.117Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：邓志辉[导读] 目的：评价益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果。

永兴县人民医院肾内科湖南永兴 423300摘要：目的：评价益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果。

方法：随机抽取本院自2016年11到2017年11月收治的慢性肾衰竭患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组（39例）、观察组（39例）。

对照组应用西医常规治疗，观察组应用益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗，分析两组治疗总有效率、免疫功能、炎症因子水平。

结果：治疗总有效率对比显示观察组高于对照组（P<0.05）；免疫功能、炎症因子水平对比显示观察组优于对照组（P<0.05）。

结论：益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭，既可改善免疫功能及炎症因子水平，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

关键词：益肾健脾泄浊汤；西医常规；慢性肾衰竭；疗效慢性肾衰竭是一种临床最常见的肾脏疾病，其是由于多种不同原因引起的慢性、进行性肾实质损害，导致肾脏出现萎缩，使其基本功能不能正常运行，临床出现水、电解质、酸碱水平紊乱，同时随着病情的发展，还会累及于全身各器官，对患者生活质量及生命安全造成严重影响[1]。

在临床治疗中，多采用常规西药治疗，虽具有一定的治疗效果，但并不能达到预期期望。

随着中药学的发展与进步，临床实践表明[2]，将中医药益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗，可有效改善慢性肾衰竭患者临床症状，提高治疗效果。

本次研究基于以上背景，评价益肾健脾泄浊汤联合西医常规对慢性肾衰竭的应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法1.1基本资料随机抽取本院自2016年11到2017年11月收治的慢性肾衰竭患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组（39例）、观察组（39例）。

对照组男24例、女15例，年龄40-77岁，平均年龄（58.9±10.9）岁，病程2.5-22.9年，平均病程（12.2±7.4）年，其中糖尿病肾病11例、梗阻性肾病2例、慢性肾小球肾炎16例、慢性肾盂肾炎10例；观察组男25例、女14例，年龄41-76岁，平均年龄（59.1±11.2）岁，病程2.8-23.1年，平均病程（12.6±7.2）年，其中糖尿病肾病11例、梗阻性肾病2例、慢性肾小球肾炎17例、慢性肾盂肾炎9例。

健脾补肾益气汤用于治疗慢性肾炎的效果观察发表时间：2017-08-17T16:05:41.463Z 来源：《心理医生》2017年18期 作者： 张吉云[导读] 建议展业健脾补肾益气汤疗法，在改善机体症状的同时，提升其用药效率，促进肾炎症状转归，以确保疗法，推荐应用。

（中医院白银分院肾病科 甘肃白银 730900） 【摘要】目的:了解慢性肾炎专业治疗中行健脾补肾益气汤疗法的意义。方法:抽选94例患有慢性肾炎而于2014年01月至2017年02月入院的患者，依据入院先后差异分组：甲组45例行对症疗法，乙组49例行健脾补肾益气汤疗法，统计甲组与乙组慢性肾炎病例的用药效果，并比较。结果：给予甲组与乙组专业治疗后，甲组45例总有效率68.89%（31/45），乙组49例是89.80%（44/49），（χ2=6.3578；P＜0.05）。结论：慢性肾炎专业治疗中，以健脾补肾益气汤疗法展开治疗工作可靠性高，可使治疗工作效率提高，推荐应用。 【关键词】对症疗法;慢性肾炎;健脾补肾益气汤疗法;临床效果 【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0067-02 慢性肾炎病例疾病迁延期长，除治疗难度大外，该疾病还表现出转归难度大的临床特征，施予中医疗法，并且展开健脾补肾益气汤疗法，通过对机体肾炎病情进行缓解，防止慢性肾衰问题发生[1]。为了解健脾补肾益气汤疗法在我院慢性肾炎病例中开展水平，通过抽选94例患有慢性肾炎而于2014年01月至2017年02月入院的患者，并且施予两种疗法，且评估其效果，旨在改进慢性肾炎病例专业救治措施，确保疾病转归。 1.临床信息、治疗疗法 1.1 临床信息 抽选94例患有慢性肾炎而于2014年01月至2017年02月入院的患者，依据入院先后差异分组。甲组45例：23岁～67岁，均值（38.89±2.22）岁；25例（男；55.56%）：20例（女；44.44%）；病程：0.3年～8年，均值（2.87±0.28）年。乙组49例：24岁～69岁，均值（39.21±2.60）岁；28例（男；57.14%）：21例（女；42.86%）；病程：0.5年～8年，均值（2.90±0.31）年，甲组和乙组慢性肾炎病例病情都确诊，且并发肝脏疾病、心脏疾病的患者、哺乳期患者以及妊娠期患者均未纳入至本次研究工作中，同时甲组和乙组上述信息无显著性，（P＞0.05）。 1.2 治疗疗法 甲组45例行对症疗法：给予患者用药厄贝沙坦，剂量标准：150.0mg；用药频次：1次/d；给药途径：口服；用药时长：90d。同时，乙组49例行健脾补肾益气汤疗法：（1）方剂药材：30.0g黄芪，6.0g炙甘草，30.0g茯苓，9.0g枳实，20.0g党参，9.0g陈皮，20.0g丹参，10.0g麦冬，20.0g川芎，10.0g防风，20.0g白术以及15.0g巴戟天。（2）对于存在水肿现象的病例，加用8.0g车前子以及10.0g猪苓。（3）对于存在蛋白尿现象的病例，加用10.0g芡实以及10.0g五味子。（4）对于存在血尿现象的病例，加用10.0g茜草以及12.0g白茅根。（5）用水对上述药材进行煎煮后，给予患者用药，每日2次，早、晚分服。（6）该组病例同样用药90d。 1.3 观察指标 给予甲组与乙组慢性肾炎病例专业治疗后，对其用药情况作综合统计，并评估疗效，标准是：（1）机体慢性肾炎病情症状充分消失，不仅蛋白尿值呈阴性，而且肾功能检查结果达到正常标准，属显效；（2）机体慢性肾炎病情症状充分缓解，不仅蛋白尿值降低幅度超过50.0%，而且肾功能检查结果也已改善，属有效；（3）机体慢性肾炎病情症状加剧，不仅蛋白尿值呈阳性，而且肾功能检查结果仍为异常，属无效[2]。 1.4 数据分析 专业统计文中数据，予以录入至Excel表中，选择SPSS 22.0型软件分析，再以（n，%）表示甲组与乙组慢性肾炎病例临床效果，如若其临床差异表现出显著性，（P＜0.05）。 2.结果 给予甲组与乙组专业治疗后，甲组45例总有效率68.89%（31/45），乙组49例是89.80%（44/49），（χ2=6.3578；P＜0.05），如表1。 表1 给予甲组与乙组专业治疗后效果[n（%）]

补肾利尿的中成药关于《补肾利尿的中成药》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在如今的生活起居中有关补肾的方法有很多种多样，有服食中药材、各种各样健身运动、健康养生和饮食疗法等方式，这种方式的应用以后便会对肾的身心健康情况造成一些影响。

可是许多人到要想补肾壮阳的情况下還是较为亲睐于应用一种中草药材，在我们所熟识的中草药材中具备补肾的中药還是比较多的，适度的应用会遭受比较好的实际效果。

鹿鞭：补肾精，壮肾气，益肾，强腰膝。

白术茯苓：健脾，益胃，化湿，与立。

治肠胃气弱，食欲饮食搭配，怠倦少气，虚胀，泄泻，痰浊，水肿，黄疸，湿痹，小便不畅，头昏，盗汗。

补骨脂：壮阳补肾，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小孩遗-尿，肾漏，温脾治腹泻，纳气止喘。

补肾中成药中肝肾阴虚的中药材有：熟地、丹皮、泽泻、薏苡仁等全是调养肝肾阴虚的。

熟地：补血补气滋阴，填精益生产髓。

泽泻：芳香化湿；泄热作用。

主小便不畅；淋症涩痛；水肿撑胀；泄泻。

薏苡仁：水肿尿少，痰浊眩悸，脾虚食滞，大便糖稀泄泻，心神不宁，惊悸失眠黄芩是一种历史悠久的中药材。

黄芩的关键医治功效为益气，益气固抑汗、托毒放脓、利湿消肿四大作用。

以医治中气下陷，如胃有下坠感，喘不过气来等病症不错。

它还能健脾和胃，因此有健脾开胃进餐的功效。

鹿茸片中药材里的鹿茸片是补肾壮阳，益肾血，强筋壮骨的上品。

对脾肾虚，精血不足的阳萎早泄有非常好的实际效果。

此外，女性出現宫冷不孕症，小便频数等病症时还可以适当服用。

成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等，鹿茸片均为主要成分。

依据当代科学研究，鹿茸片含生长激素、胶原纤维、碳酸钙、碳酸氢钙等，有雄激素样功效，可提高性激素作用，提高机体新陈代谢，缓解疲劳;推动溃疡和伤口的再造，加快痊愈，并能推动骨折的痊愈。