抗组胺药怎么用抗组胺药针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效，临床上使用十分广泛。
但是，抗组胺药物依然有诸多不良反应，如嗜睡、心脏毒性、致畸等。
因此，正确合理地掌握抗组胺药物的使用，对提高疗效和维护患者健康非常必要。
抗组胺药物的分类临床应用注意事项1. 用药时间要求对于慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗应首选第二代抗组胺药，一般用药原则是初始用量要足，维持用药时间要长，连续服用且不间断。
当症状、皮疹消失并维持用药 4 个月后，可缓慢减药。
而对于物理性荨麻疹和伴有自体血清实验阳性者至少维持治疗 6 个月或更长时间。
药物减量一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药。
如果病情有反复，则需重复治疗。
2. 联合药物使用单纯第二代抗组胺治疗无效时，第一代抗组胺药物应成为联合治疗的首选。
研究发现，H1 和 H2 抗组胺药物主要通过相互竞争肝脏药物代谢酶 CYP3A4，提高抗组胺药物在血中的浓度，从而提高疗效，并非通过协同拮抗 H1 和 H2 受体而起作用，因此不依赖肝脏代谢的 H1 受体拮抗剂，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等，与 H2 受体拮抗剂联用无法有效提高临床疗效。
特殊人群的用药选择1. 儿童患者的合理应用由于第一代抗组胺药有肠道外剂型（氯苯那敏、苯海拉明等）且可用于 2 岁以下婴儿，其中羟嗪是英国批准用于 1 岁以下儿童唯一的抗组胺药，所以目前为止氯苯那敏仍是常用的抗过敏药物。
异丙嗪可致 2 岁以下儿童呼吸抑制，甚至死亡，故 2 岁以下儿童禁用，2 岁及 2 岁以上儿童慎用。
第二、第三代抗组胺药在治疗儿童过敏性疾病、缓解临床症状方面具有确切的效果，其安全性优于第一代抗组胺药，美国 FDA 即批准西替利嗪可用于 2～5 岁儿童，现国内已应用于 12 岁以下儿童。
2. 孕妇、哺乳期患者的合理应用美国 FDA 对氯苯那敏的妊娠安全性分级为 B 级，孕妇慎用。
异丙嗪孕妇用药可诱发新生儿黄疸和锥体外系症状，美国 FDA 对本药的妊娠安全性分级为 C 级，孕妇临产前 1～2 周应停用本品。
「糖皮质激素」还是「抗组胺药物」？儿童过敏性鼻炎用药如何选择？一、过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎是机体暴露于过敏原后，主要由IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，其为I 型变态反应。
主要症状有喷嚏、水样涕、鼻痒、鼻塞，部分伴有眼痒、溢泪、频繁清咽、鼻涕倒流、慢性咳嗽、夜间打鼾等症状。
二、过敏性鼻炎的常用药物儿童过敏性鼻炎的治疗药物有鼻用糖皮质激素、第二代口服抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻减充血剂、抗胆碱药物、口服糖皮质激素、鼻腔冲洗剂等。
主要药物见下表：1、鼻用糖皮质激素鼻用糖皮质激素是治疗儿童AR 的一线推荐药物，有明确的抗炎、抗水肿、抗过敏作用。
常用药物有：曲安奈德鼻喷雾剂、环索奈德鼻喷雾剂、氟尼缩松鼻喷雾剂等。
其抗炎作用对各种炎性疾病均有效，可持续控制炎性反应状态，对过敏性鼻炎的所有鼻部症状如喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有效，还可减轻眼部症状如眼红、流泪、眼痒等。
对哮喘伴过敏性鼻炎者可同时局部吸入和鼻用糖皮质激素，并有利于合并哮喘的控制及改善生活质量。
2、第二代口服抗组胺药物第二代口服抗组胺药物是治疗儿童AR 的一线药物，单药治疗用于轻中度AR，联合鼻用糖皮质激素用于中重度AR。
花粉症者在花粉播散前可以口服二代抗组胺药物进行预防性治疗。
起效快速，持续作用时间较长，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，对合并眼部症状也有效，还能减少呼吸道病毒感染和喘鸣次数，但改善鼻塞的效果有限。
西替利嗪是目前起效最快的二代口服抗组胺药物，作用持续至服药后24 h，伴有湿疹、眼部过敏症状者更适用。
3、鼻用抗组胺药鼻用抗组胺药比口服制剂起效更快（15～30 min），是儿童AR 的一线治疗药物，可用于AR 急性发作时。
疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药物，尤其是对鼻塞症状的缓解。
主要不良反应为苦味等。
4、口服白三烯受体拮抗剂可减少鼻部血管充血和水肿，主要改善鼻塞症状，也可缓解喷嚏、流涕。
对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药物，鼻塞症状重者可在第二代抗组胺药物及鼻用糖皮质激素的基础上联用口服白三烯受体拮抗剂。
