老年痴呆的康复治疗
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治疗老年痴呆症的三个秘方和个小偏方 一
治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方
所谓的老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。随着老龄化社会的到来,老年痴呆症的患者逐步增加。对它的治疗显得尤为重要,在此提供几个秘方,患者不妨一试。
秘方一:何首乌6克,远志3克,石菖蒲1.9克,白茯岑3克,莲藕6克,桔梗3克,鹿角胶6克。水三碗煎八分,一服药可煎2-3次,温服,忌用糖。如严重的痴呆症,则要每次加“生桃花”60克,同药一起煎服,效果更佳。
秘方二:桑椹50克,梗米250克,核桃仁30克,共煮成粥或做成米饭食用,每日1次,久食能健脑。
秘方三:银耳,黑木耳各10克,冰糖30克,先将银耳、木耳用温水发泡,放入碗内,再将冰糖掺入,加水适量,将盛木耳的碗置蒸笼中,蒸1小时,待木耳熟透时即成,吃木耳喝汤,每天1-2次,能滋补肾阳健脑。
本秘方来自《民间偏方秘方(精选)800例》一书,编者江永灿。江永灿系福建惠安人,国家高级教练,中国国际经济文化发展研究中心高级研究员。江老师年已七十,坚持锻炼,身体健康,思维敏捷,精力充沛,热心公益,编书演讲,普及宣传养生保健知识。让我们向江教练致敬,并祝老年痴呆症患者早日康复!
治疗老年痴呆症的小偏方所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病(alzheimer's disease,ad)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-ap)沉积,神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,nft),大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑(senileplaque,sp)的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
医学信息2013年1月第26卷第1期(下半月)Medical Information.Jan.2013.Vo1.26.No.1 有利于乳腺导管镜检查的成功,护理人员应向患者及家属介绍检查 目的、方法及注意事项,减轻患者恐慌、惧怕心理,使其积极配合检 查 3检查中的护理 3.1检查中的护理配合 ①局部麻醉及皮肤准备。患者取仰卧位, 常规消毒乳头及周围皮肤,铺无菌孔巾,乳头用2%利多卡局部麻 醉。②进镜操作。用4.5号平针头准确插入溢液乳管,注入2%利多 卡 O.5~1.Oml,使用扩张器,由细至粗逐渐对检查乳管进行扩张, 动作轻柔避免力量过大导致乳管损伤。乳管扩张满意后,插入乳腺 导管内视镜,并缓慢注入适量的空气或O.9%氯化钠液体,保持乳腺 导管内一定张力,便于乳腺导管内视镜进入和可视范围,避免注人 过快导致乳腺导管破裂损伤。逐步检查各级乳管,对乳管内肿瘤进 行活检_5I。护士同时用内镜图像处理系统对有价值的图像进行抓拍、 采集,并保留图像及记录,用于术后病理对照。③检查治疗过程中注 意观察患者的生命体征、面部表情,并询问患者的反应,并给予精神 支持和心理安慰,必要时给予镇痛处理。 3.2检查时的注意事项①准确选择病变乳管,避免暴力扩张乳管形 成似道。②遵照循腔进镜的原则,及时调整进镜方向,保持进镜方向 I一乳管走行一致,防止穿透或损伤乳管壁。③观察各级乳管,注意管 腔有无狭窄、扩张,以及管壁色泽、弹性、有无充血、糜烂、僵硬。若发 现乳管内病变,应注意其大小范围、位置、颜色、表面是否光滑、 等。④操作时注入水或空气应适量,防止管腔内压力过高致使乳管 破裂。⑤进出乳管镜的操作应轻柔缓慢以保护光纤及镜头。 4检查后护理 4.I乳房护理及健康指导拔ffI光导管,挤出乳管内液体,乳头涂以 抗生素软膏,覆盖无菌敷料并加以固定;嘱患者安静休息,留观1O rain,注意乳 有无活动性fn血,生命体征有无异常改变等。如有异 常,应立即做相应处理;保持患者乳房清洁,检查后3 d内禁止洗澡, 哺乳者3 d内禁LE哺乳,以免发生感染;行乳腺导管内窥镜检查时。 可能有小的血管损伤,检查后12 h内可能 现少量m性溢液,护理 人员应告知患者不必紧张,如观察24 h后仍有溢血,应及时来院就 诊;告知患者注意尽量避免挤压、碰撞乳房。 4.2检查后的心理护理如检查过程顺利,没有发现占位性病变。患 者通过电视屏幕看到经冲洗后的乳管内的情况,患者会感到轻松和 喜悦。若检查中发现占位性病变,患者会表现为紧张和恐惧。此时应 根据患者不同的心理特征,针对性地做好健康宣教,增强患者对手术 成功的信心,以最佳心理状态接受手术 。 43并发症处理 4.3.1乳管破裂乳管破裂与操作粗暴、乳管腔内压力过大导致乳管壁 损伤有关。临床表现为破裂导管处出现乳房皮下气肿,有握雪感。乳 管镜下乳腺导管腔消失,呈现黄色脂肪组织。此种情况 现时,无需 特别处理。 4.3.2局部感染表现为乳头部及检查导管相应区域出现组织炎症,可 用雷佛努尔局部外敷[61。 4_4乳管内视镜为贵重仪器,应专人保管。内镜消毒、灭菌后,放于固 定位置。 参考文献: [11薛风艳,李晓辉,殷彤乳头溢液疾病行乳管镜检查的护理配合m吉林医学, 2011,32(22):4680. t2l曾翠芳,吕青,韩蔷乳管内窥镜检查中的护理配合Ⅱ】华西医学,2005,20 (3):566 『31张风霞,胡兴华,冯鑫至,等乳导管内窥镜检查技术与护理Ll_医学影像学杂 志,2007,17(11):1188—1190 141 ̄-艳文纤维乳管镜捡查的护理配合D】.护士进修杂志,2010,25(8):258—259 【5】许群娣乳头溢液患者乳腺导管内视镜检查的护理Ⅱ】护理学杂志,2011,26 f231:70 【6_顾丽乳管镜检查乳腺疾病的护理体会Ⅱ】贵州医药,2()()8,232(1):92. 编辑/孙杰 80例老年痴呆的康复治疗与健康指导体会 牵玉锦 (广西玉林市红十字会医院.广西玉林53700()) 摘要:随着护理模式由功能制向责任制护理及系统整体护理的转变,康复治疗与健康指导作为系统整体化护理的重要组成部分.愈来愈受到人 们的重视..目前我国老年痴呆患病率逐年增加,预计到2030年,我国老年痴呆患者可达】500万,它不仅严重损害患者的健康生活质量,也给家 庭和社会带来负担 关键词:老年痴呆:康复治疗:健康指导 1资料与方法 1.1一般资料本组患者共80例,其中阿尔海默病(AD)47例,血管 性痴呆(VD)33例,平均年龄69.5(55~80)岁,男性42例,女性37 例,病程5a以J-52例,5a以下28例。 1.2临床表现80岁患者有精神症状25例,其中兴奋型(脆弱、欣 快、激惹等)10例,混合型(兴奋与抑郁同时 现)13例;有运动障碍 17例,其中四肢轻度瘫lO例;严重偏瘫5例。 1.3诊断标准本组47例AD患者均符合诊断标准,33例VD患者 均符合诊断标准。 1.4疗效的评定标准①基本痊愈HDS智能评分接近正常或正常; ②明显好转评分提高10分以 卜;③好转评分提高5~9.9分;④稍好 转提高不足5分,情绪好转,反应较前灵敏、大小便可以控制;⑤无 变化<1分;死f_。 1.5方法 1.5.1治疗方法3R方法即往事【旦l忆(renfiniseenee)、实物定位 (reality orientation)和再激发 motivation),其目的提高患者开始衰退 的认知能力,适应于较轻度痴呆患者,对狂躁、进攻性行为患者(视 力听力严重损害患者除外)具体方法:①创造接受气氛(5分)每次聚 会开始,由专门医师或护士介绍每一位成员姓名和身份,使每一位 成员认清聚会地点、日期、时间;②讨论有趣题目(15分)由负责人提 收稿日期:2012—12—20 …讨论题目,激发小组成员过去的记忆(回忆往事);③分享生活空 间(15分)选一物品图片、旧照片、花、食品、衣服等在成员中传递,以 激发他们的感觉,鼓励他们谈论手中物品的有关经历;欣赏气氛(20 分)让他们回忆以前T作经历、癖好或消遣,通过唱歌、阅读旧杂志、 报纸等激发记忆。 1.5.2对精神症状的康复①改善患者的住院环境、颜色的布局上要 取中性柔和的颜色,卫生间、饭厅、活动室要有醒目的标记,日夜间 也要有标记,尽可能选一位予其熟悉的护T或家人。②了解并尊重 患者的生活方式,对重症患者避免强烈的视觉刺激,以免产生幻觉, 加强安全措施,消除不安全因素。③对抑郁患者组织参见竞争且又 适合自身速度的集体活动;如认图、折纸、数数等活动,对其点滴进 步给予的肯定和鼓励,活动时间不要太长、太难,以免增加患者的挫 败感。④兴奋型患者,到安静环境避免刺激性语言行为,做些原喜欢 的活动,转移注意力、降低患者过分欲望。⑤加强Et常生活活动的训 练,使患者保持基本生活能力,每日按时洗漱、洗头、洗脚等。 1.5_3运动障碍的康复对卧床患者要保持被褥干燥、平整、清洁,必 要时给予气垫床等,对骨隆起的皮肤保持按摩、第七翻身拍背。肢 体运动障碍l7例,如下康复:①先做局部按摩,由轻柔而有节奏 的,缓慢的按摩渐到重再轻;②可借助器械,如双杠内步行训练或
⽼年痴呆竟然可以治愈,⼼理学博⼠痴呆康复案例,让⼈深思
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阿尔茨海默症(⽼年痴呆),是不可能治愈的。
这好像是⼤部分⼈的共识了,但是,今天这个案例,可能要打破这种认知了。
这个患者,有⼗⼏年的⽼年痴呆病史,曾经因为痴呆出了车祸,驾照被吊销。
⽽⼏年后,他竟然康复了,⼜重新考取驾照,重新开车上路了。
更让⼈觉得不可思议的是,让他康复的不是药物,只是简单的⽣活⽅式,饮⾷改变。
阿尔兹海默症,居然可以逆转?!他是怎么做到的吗?下⾯我们就来看看罗恩的故事吧。
60多岁,得了阿尔兹海默症
罗恩是临床⼼理学博⼠,在他60多岁的时候,发现⾃⼰记忆⼒明显不⾏了,需要看好多遍,才能记住内容。
然后他找到了神经科医⽣,做了“铅笔和纸”的测试,也就是蒙特利尔认知评估(MoCA测试)。
罗恩仅仅得了21分(总分30分),26分以上才算正常,已经低于正常值了。
医⽣告诉罗恩,他患上⽼年阿尔兹海默症,需要进⼊疗养院治疗,⽽且随着时间的推移,这个病会⽇益严重,没有治愈的可能。
但是,罗恩不信,照样继续开着车,就在⼀个⽉后,他发⽣了30年来的第⼀次车祸。
根据法律要求,他的医⽣提交了罗恩的阿尔兹海默症诊断书,于是罗恩的驾驶证就被吊销了。
开始吃药,病情加重
罗恩乖乖听了神经科医⽣的话,吃了医⽣给他开的减轻症状的药。
但是,吃了⼀段时间后,罗恩发现药物不仅仅没⽤,竟然还有让认知变迟钝的副作⽤。
有⼀天,他读到达勒·布雷德森(Dale Bredesen)的书《阿尔茨海默⽒病的终结》,他⼜燃起了希望:
也许可以不吃药,通过改变⽣活⽅式和饮⾷,可以改善或治愈痴呆。
他开始相信,只要能找到痴呆症背后的原因,恢复认知功能就指⽇可待。
老年性痴呆的中医治疗
老年性痴呆是老年人常见的精神障碍疾病,又称为老年性精神病。是一种中枢神经系统退行性疾病。一般认为,由于机体日趋衰老,老年人新陈代谢机能逐渐降低,引起体内蛋白质与类脂质代谢障碍,脑细胞营养缺乏,致使发生进行性脑功能衰退,出现脑萎缩,而发生本病。但也有认为与脑遗传因素等有关。本病的特点是以痴呆症状为主。属中医的“癫证”、“郁证”、“痰湿”等范畴。我国传统医学很早对本证就有所认识,历代医家论述也颇多,如《景岳全书·杂证谟》说:“……而渐至痴呆,言语颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证千奇百怪,无所不至。”
主症
本病以痴、傻、呆、愚为主要临床表现。轻者神情淡漠,默默不语,反应迟钝,少思善忘。重者言辞颠倒,举动失常,神志不清,或哭或笑,或数日不眠,或厌食不吞,或昏睡不醒,甚者二便失禁,不识亲友,数日不食不饥。也有按疾病的发展,把老年性痴呆分成三期:第一期主要表现记忆力和认知力的障碍;此后患者有空间定向力差和活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,无需旁人帮助。第二期是痴呆继续加重,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用;有的病例中可见偏瘫或癫痫发作,部分日常生活需有旁人帮助。第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默,完全卧床,生活需旁人照顾。
病因病机
老年性痴呆随着老年人的增龄而增多,因老年以后,精气日损;更加之情志影响,如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使髓海损伤,发展为痴呆之症。也可继发于其他精神或神经疾患如癫痫,脑血管病变以及外伤、中毒引起者。其病机不外是由于精气虚损、痰湿壅滞、气滞血瘀发展而成;因年老体弱,五脏皆虚,损于心脾者,痰浊积于胸中,蒙蔽清阳,使神志迷蒙,故痴呆诸症丛生。肝肾虚损者精血不足,致使脑髓空虚,心神失养,亦可现痴呆之症。如因外伤或中毒所致者是由于血瘀气滞,阻滞脉络,使气血不能充养于脑,亦可发为本病。
辨证施治
老年性痴呆多由脾肾两虚、髓海空虚,或精神长期抑郁,或变生于其他疾病之后所致。若新病者如能及时调治多数可逐渐恢复;若病期过久者则痼疾难治。其中如属暂时性脑缺血或心力衰竭引起者,待全身症状改善后,痴呆症亦可恢复。