免疫组化常用抗体标记物
（一） 上皮源性标记物
1、一般性标记物
（1） CK（角蛋白）
CK亚型：CK5/6、CK7、CK8、CK10/13、CK18、CK19、CK20
（2） EMA（上皮膜抗原）
2、特异性和（或）相对特异性上皮标记物
（1）CEA（癌胚抗原，标记胃肠道癌、肺腺癌等）
（2）CA242（肿瘤相关粘液抗原、标记胰腺癌、结、直肠癌等）
（3）TG（甲状腺球蛋白，标记甲状腺癌）
（4）PSA（前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）
（5）PSAP（前列腺特异性酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断）
（6）34βE12（高分子量细胞角蛋白，标记前列腺基底细胞）
（7）AFP（甲胎蛋白，标记肝癌、内胚窦癌等）
（8）Hepatocyte（标记肝细胞癌）
（9）β-HCG（β绒毛膜促性腺激素，标记胎盘滋养叶细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤）
（10）CA125（卵巢癌抗原）
（二）间叶源性标记物
肌源性标记物
1、 Desmin（Des，结蛋白）
2、 Actin（肌动蛋白）
3、 SMA（平滑肌肌动蛋白）
4、 MSA（肌特异性肌动蛋白）
5、 Myosin（肌球蛋白）
6、 Myoglobin（MG，肌红蛋白）
7、 Myogen（肌浆蛋白）
8、 MyoD1（肌调节蛋白）
（三）血管源性标记物
1、 FVⅧRAg（第8因子相关抗原）
2、 CD31 3、 CD34
4、 UEA-1
5、 BNH9
（四）组织细胞源性标记物
1、 CD68/KP-1
2、 Lysozyme（溶菌酶）
3、 α-AT（α1-抗胰蛋白酶）
4、 α1-ACT（α1-抗胰糜蛋白酶）
5、 Mac387
（五）淋巴造血组织源性标记物
1、 全淋巴细胞
（1）CD45/LCA（白细胞共同抗原）
（2）TdT（末端脱氧核苷酸转移酶）
（3）CD30/ki-1
2、 全B细胞
（1） Igκ
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标准文案 免疫组化常用标记物
免疫组化常用标记物
一、常用标志物
1. CD15(LeuM1)---（阳性部位：细胞膜）。是一种由半乳糖、岩藻糖和N-乙酰葡萄糖组成的碳水化合物抗原，又称半抗原χ，是粒/单核细胞相关抗原。免疫组织化学表达：成熟粒细胞、激活的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）、R-S细胞、大多数腺癌等。
2. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）(CD66e)---（阳性部位：细胞膜/浆）。癌胚抗原是表达于胎儿上皮细胞的一种糖蛋白，分子量为180kDa。存于某些恶性肿瘤组织尤其是内胚层来源发肿瘤中，大多数胃肠道（包括胰腺）和肺腺癌均有表达，少量成人上皮细胞和良性肿瘤亦可表达。CEA主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。
3.嗜铬素A（chromogranin A，CgA）---（阳性部位：细胞浆）。嗜铬素是位于神经分泌颗粒内的酸性糖蛋白家族，是一组可溶性酸性蛋白，分子量为76～120 kDa，分布广泛。含量最丰富的是嗜铬素A，另两个是嗜铬素B和嗜铬素C。几乎所有的神经内分泌肿瘤中均可检测到嗜铬素。嗜铬素A不仅存在于神经内分泌细胞的分泌颗粒中，也广泛分布于所有含有颗粒的内分泌细胞和神经内分泌细胞来源的肿瘤细胞。此抗体可以识别嗜铬素A抗原羧基末端的片段，而不与氨基末端的片段反应，主要用于标记神经内分泌细胞及其来源的肿瘤。对小细胞癌进行抗原修复可提高检测的敏感性。
4.细胞角蛋白（cytokeratin pan，广谱 CK）--- AE1/ AE3（阳性部位：细胞浆）。此抗体可以识别绝大部分酸性细胞角蛋白（Ⅰ型/低分子量）和碱性细胞角蛋白（Ⅱ型/高分子量）。用于标记上皮及上皮来源的肿瘤，特别是对鉴别和判断转移性肿瘤是否为上皮源性具有一定的意义。
5.细胞角蛋白5/6（cytokeratin 5/6，CK5/6）---（阳性部位：细胞浆）。在正常组织中，鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分的鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。因此，可用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断。支气管上皮基底细胞、间皮；鳞癌、大细胞癌、移行细胞癌、间皮瘤阳性。大多数腺癌为阴性。
ki67和p53的参考值
Ki67和p53是常用的免疫组化标记物，用于评估肿瘤的增殖能力和基因组稳定性。本文将介绍Ki67和p53的参考值以及与其相关的参考内容。
一、Ki67参考值：
Ki67是一种核蛋白，在细胞分裂活跃时表达水平高。它常用于评估肿瘤的增殖能力，即衡量癌细胞的活跃性和分裂率。通常，Ki67的阳性指数（阳性细胞的百分比）越高，表示肿瘤的增殖能力越强。
1. 常见肿瘤的Ki67参考值：
- 乳腺癌：一般认为Ki67指数高于20%表示增殖活跃，低于20%表示增殖较为缓慢。
- 结肠癌和直肠癌：通常认为Ki67指数高于30%的患者预后较差。
- 胃癌：Ki67指数高于10%的患者可能存在较高的肿瘤侵袭性和复发风险。
- 肺癌：Ki67指数高于50%的患者通常是高度恶性的。
2. 影响Ki67参考值的因素：
Ki67的参考值受到多种因素的影响，包括病理学类型、肿瘤分级、分子亚型、治疗方式等。对于不同类型的癌症，有不同的Ki67参考值判断标准。此外，由于Ki67的评估方法可能存在一定的主观性，不同实验室和医生之间的测试结果可能存在差异。
二、p53参考值：
p53是一个关键的抑癌基因，它在正常情况下抑制细胞的增殖和促使受损细胞凋亡。当细胞受到DNA损伤或其他胁迫时，p53会被激活并起到抑制肿瘤形成的作用。p53的异常表达常与肿瘤的发生和预后相关。
1. 常见肿瘤的p53参考值：
- 乳腺癌：p53蛋白阳性表达与乳腺癌的侵袭性和预后密切相关。
- 结肠癌和直肠癌：p53蛋白阳性表达与大肠癌的淋巴结转移和预后较差相关。
- 胃癌：p53蛋白阳性表达与胃癌的生长和预后相关。
- 肺癌：p53蛋白阳性表达在非小细胞肺癌中预后较差。
2. 影响p53参考值的因素：
p53的异常表达与多种因素相关，包括突变、基因副本数的改变、DNA甲基化等。p53的突变是致癌过程中最常见的遗传事件之一，而p53的突变可能导致其蛋白失去正常功能。
1 / 6文档交流 2020年临床常用免疫组化指标（课件）
常用免疫组化指标的意义ﻫKi-6７为细胞增殖的一种标记，在细胞周期G１、S、G2、M期均有表达,Ｇ0期缺如,其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关.PＣNA(增殖细胞核抗原）。多数腺癌表达CEＡ
Ｒb （rｅtinoblastoma视网膜母细胞瘤） 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。ﻫP53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高,预后约差.野生型半衰期很短ﻫNm２3是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。ﻫE－Ｃa E钙粘附蛋白,介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白,其功能丧失引起细胞之间连接的破坏,主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。ﻫPS2 (雌激素调节蛋白)，其表达和ER表达有关,可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一.ﻫCK18 低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。ﻫCK19 分布于单层上皮和间皮,常用于腺癌诊断,肝细胞不表达，而胆管为阳性反应
Ｈeｐ par 肝细胞抗原,正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。ﻫCK2０ 用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkeｌ细胞癌诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。 2 / 6文档交流 CK７ 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性,结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。
Ｖｉllin 绒毛蛋白，正常组织中,viｌlin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。Ｖｉllin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率,具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。
乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。其他vｉｌlin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有:如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。间皮瘤也经常为ｖillin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。
