第1页 第八章 护理程序
1.概述
2.护理评估
3.护理诊断
4.护理计划
5.实施
6.评价
第一节 概述
一、护理程序的步骤
护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
1.评估 这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。
2.护理诊断 即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段 护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段 是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段 根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
二、护理程序的特征
护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。
三、护理程序的理论基础
执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。
第二节 护理评估
护理评估
一、资料的分类
二、资料的来源 第2页 三、收集资料的方法
四、收集资料的步骤
一、资料的分类（2种，学会如何区别）
《基础护理学》第五版
李小寒 尚少梅 主编
目录
（分十八章）
第一章 绪论
一、课程的地位和基本任务
二、课程的学习内容及学习目的
三、课程的学习方法及要求
第二章 环境
第一节 环境与健康
一、环境概述
二、环境因素对健康的影响
三、护理与环境的关系
第二节 医院环境
一、医院环境的特点及分类
二、医院环境的调控
第三章 患者入院和出院的护理
第一节 患者入院的护理
一、入院程序
二、患者进入病区后的初步护理
三、患者床单位的准备
四、分级护理
第二节 患者的卧位
一、舒适卧位的基本要求
二、卧位的分类
三、常用卧位 四、变换卧位法
第三节 运送患者法
一、轮椅运送法
二、平车运送法
第四节 患者出院的护理
一、患者出院前的护理
二、患者出院当日的护理
第五节 人体力学在护理工作中的应用
一、常用的力学原理
二、人体力学的应用
第四章 预防与控制医院感染
第一节 医院感染
一、医院感染的概念与分类
二、医院感染发生的原因
三、医院感染发生的条件
四、医院感染的预防与控制
第二节 清洁、消毒、灭菌
一、消毒灭菌的方法
二、医院清洁、消毒、灭菌工作
第三节 手卫生
一、概述
二、洗手
三、卫生手消毒
四、外科手消毒
第四节 无菌技术
一、概述
二、无菌技术基本操作方法
第五节 隔离技术
第五节 隔离技术
一、概述
二、隔离种类及措施 三、隔离技术基本操作方法
第五章 患者的安全与护士的职业防护
第一节 患者的安全
一、影响患者安全的因素
二、患者安全需要的评估
三、医院常见的不安全因素及防范
四、保护患者安全的措施
第二节 护士的职业防护-
一、职业防护的相关概念及意义
二、职业损伤的有害因素
三、护理职业防护的管理
四、常见护理职业损伤及预防措施
第六章患者的清洁卫生
第一节 口腔护理
一、 评估
二、 口腔的清洁护理
第二节 头发护理
一、 评估
二、 头发的清洁护理
第三节 皮肤护理
精品文档
. 《基础护理学》（第五版）电子文字简版
主编：李小寒、尚少梅
适用范围：护理学本科专业
目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用
章节：共十八个章节
第一章 绪论
第二章 环境
第三章 患者入院和出院的护理
第四章 预防与控制医院感染
第五章 患者的安全与护士的职业防护
第六章 患者的清洁卫生
第七章 休息与活动
第八章 生命体征的评估与护理
第九章 冷热疗法
第十章 饮食与营养
第十一章 排泄
第十二章 给药
第十三章 静脉输液与输血
第十四章 标本采集
第十五章 疼痛患者的护理
第十六章 病情观察与危重患者的管理
第十七章 临终护理
第十八章 医疗与护理文件记录
第一部分：第一章～第五章
（5号宋体，22磅行距）
第一章 绪论
一、课程的地位和基本任务
（一）课程的地位
1.是护理学科的基础
2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一 精品文档
. 3.是护生学习临床专业课的必备前期课程
4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能
（二）课程的基本任务
1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念
2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能
二、课程的学习内容及学习目的
1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能
2.认识自身价值，树立正确的价值观
3.具备良好的职业道德和职业情感
三、课程的学习方法及要求
1.实践学习法：实验室学习、临床学习
2.反思学习法
第二章 环境
第一节 环境与健康
一、环境概述
1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类
内环境：生理环境、心理环境
外环境：自然环境、社会环境
二、环境因素对健康的影响
自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染
第三章 患者入院和出院的护理
门诊和急诊患者，经医生诊查，确定需住院治疗时需要办理住院手续。护士应掌握患者入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对患者进行评估了解患者的护理需求，并给予有针对性的护理措施，使患者尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。
通过医护人员的治疗和护理活动，当患者病情好转，逐渐康复，可以出院休息时，护士应掌握患者出院护理的一般程序，协助患者办理出院手续，同时指导出院患者如何巩固治疗效果，不断提高患者的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。
第一节患者入院的护理。
患者入院护理是指患者经门诊和急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察，检查和治疗时，经诊查医生建议，并签发住院证后，由护士为患者提供一系列护理工作。
住院护理的目的包括:1协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张，焦虑等不良情绪。2满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。3做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。
一、入院程序
入院程序是指门诊和急诊患者根据医生签发的住院证。自办理入院手续，至进入病区的过程。
(一)办理入院手续
患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。住院处将患者入院手续办理完毕后，立即通知相关病区值班护士根据患者病情做好接纳新患者的准备工作，对急需手术的患者可先手术，后补办入院手续。
(二)实施卫生处置
护士根据入院患者的病情及身体状况，协助患者进行卫生处置。如沐浴，更衣等。患者如有头虱和体虱，应先行灭虱在沐浴更衣。传染病患者或疑似传染病患者应送隔离室处置。重症患者可酌情免浴。普通患者，护士可根据医院情况在病区为其实施卫生处置。
(三)护送患者进入病区
住院处护士携病例护送患者进入病区。根据患者病情可选用步行护送，轮椅或平车推送。互送患者时注意安全和保暖，不应停止必要的治疗，如输液给氧等。护送有外伤的患者，应注意其卧位，护送患者入病室后与病区值班护士就患者病情，所采取或需要继续的治疗与护理措施、患者的个人卫生情况及物品进行交接。
