申请劳务派遣行政许可须提交的材料

申请劳务派遣行政许可须提交的材料

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行政许可申请书

编号：

沧州市人力资源和社会保障局：

我（单位）现向沧州市场人力资源和社会保障局申请劳务派遣单位设立 行政许可，并提交如下申请材料：

申请人承诺：以上提交材料真实合法有效。

请依法审查并予以批准。

申请人签字（盖章）

年 月 日

申请人名称/姓名： 职 务：

委托代理人姓名： 联系方式：

法定代表人/身份证号码：

工作单位： 电话：

住址/地址： 邮编：

电子邮箱：

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2 / 14 劳务派遣经营许可申请书

申请单位盖章：

（ ）申请 （ ）延续申请 ( )变更申请

企业名称

企业类型 组织机构代码

工商注册号 工商注册

日 期

注册资金

（万元） 经营范围

注册地区 邮政编码

经营地址

法定代表人

姓 名 身份证号码

联系电话 联系传真

电子邮箱

申请事由

备 注

填表人姓名 填表日期

注：手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔

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行政许可决定审批表

编号：

申请人 单位 名 称 法定代表人

（负责人） 职务

地 址 电话

公民 姓 名 性别 出生年月 电话

工作单位 家庭住址

申请时间

申请事项

受理时间

承

办

人

拟

办

意

见 承办人行政执法证件编号：

承办人（签字）:

年 月 日

审

核

意

见

年 月 日

审

批

意

见

年 月 日

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4 / 14 劳务派遣单位分公司经营备案表

劳务派遣单位分公司盖章：

劳务派遣单位名称

经营地址

法定代表人 身份证号码

工商注册地区 注 册 资 本

工商注册号 工商注册日期

组织机构代码 联系电话

电子邮箱 传 真

经营范围

行政许可审批机关

行政许可期限

劳务派遣单位

分公司名称

分公司经营地址

负责人 联系电话

身份证号码 传 真

经办人姓名 联系电话

填表日期 电子邮箱

经营期限

备案机关

（盖章） 备案编号

注：本表一式两份，劳务派遣单位分公司及所在地人力资源社会保障行政部门各执一份。

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5 / 14 劳务派遣公司项目变更审批备案表

劳务派遣公司变

更后基本情况 名称

（加盖公章） 法人代表

地址 联系电话

业务范围

变 更

内 容（选 择划 √） 劳务派遣公司名称变更

劳务派遣公司法人变更

劳务派遣公司地址变更

劳务派遣公司业务范围变更

其它（需详细注明）

变更原因

年 月 日 申请劳务派遣行政许可须提交的材料

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公司变更前基本情况 劳务派遣

公司名称

营业执照号 法人代表

单位地址

联系人 联系电话

劳务派遣

许可证编号

人员构成 大专及以下

本科

硕士及以上

取得职业资格人数

合计

县（市、区）局审批意见

（印章）

年 月 日

市局备案

（印章）

年 月 日

说明：审批备案表一式三份，行政审批科、县（市、区）主管部门、劳务派遣公司各一份 申请劳务派遣行政许可须提交的材料

7 / 14 劳务派遣行政许可授权委托书

委托人： 身份证号：

地址：

法定代表人： 职务： 联系电话：

受委托人： 身份证号码：

地址：

职业资格： 联系电话：

委托事项：

委托人： 受委托人：

（公章） （签字）

年 月 日 年 月 日

申请劳务派遣行政许可须提交的材料

8 / 14 行政许可申请受理通知书

编号：

：

年 月 日，本机关收到你申请劳务派遣单位设立许可所提交的下列（补正）材料：

1、劳务派遣经营许可申请书

2、公司章程、管理制度

3、验资报告、劳务派遣协议样本

4、相关人员身份证明及证书复印件

经审查，你（单位）申请的该行政许可事项属于本机关职权范围，申请材料齐全，符合法定形式，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十二条的规定，现予受理。

特此通知。

联 系 人：

联系电话：3200193

监督电话：3200195

领取人签字：

受理机关盖章

年 月 日

注：本通知书一式两份，申请人、受理机关各存一份。 申请劳务派遣行政许可须提交的材料

9 / 14 核 查 笔 录

时 间： 年 月 日 时 分至 时

分

地 点：

核查内容：

核 查 人： 、

行政执法证件编号： 、

记 录 人：

核查对象（基本情况）：工作人员、管理人员

参 加 人：

核查记录：和员工座谈，了解其单位办工设备设施准备、规章制度上墙、员工个人及待遇等有关情况。（手写）

核查意见：

经了解其单位工作性质、工作特点、符合《劳动合同法》有关内容，同意申请劳务派遣行政许可证。（手写）

注：应有核查对象对笔录认可的意见，注明“情况属实”的字样并签名或盖章

核查对象意见：

申请劳务派遣行政许可须提交的材料

10 / 14 沧州市劳务派遣行政许可审查表（新华、运河）

报送单位

申报单位信息

公司名称 注册资金

法人代表 公司地址

劳动关系协调师人数 人力资源管理师人数

申报单位报送材料清单

序号 材料名称 备注

1 劳务派遣经营许可申请书（二份）

2 营业执照或者《企业名称预先核准通知书》（复印件，验原件）

3 公司章程，应提交股东签字（盖章）的原件

4 验资机构出具的验资报告或者财务审计报告

5 经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设备、信息管理系统等清单

6 法定代表人的身份证明（复印件，验原件）

7 劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本

8 拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本

9 劳动关系协调员及人力资源管理师证书和身份证（复印件，验原件）

10 劳动用工备案手册（原件及复印件）

11 经办人身份证证明（复印件、验原件）

报送单位盖章：

经办人签字：

报送日期： 年 月 日

经办人签字：

科（股）长审核:

年 月 日

主管局长审批:

许可日期：

年 月 日

注：此表一式二份，县市区人社部门留存一份，市级人社部门留存一份 申请劳务派遣行政许可须提交的材料

11 / 14 沧州市劳务派遣行政许可审查表（县）

报送单位

申报单位信息

公司名称 注册资金

法人代表 公司地址

劳动关系协调师人数 人力资源管理师人数

申报单位报送材料清单

序号 材料名称 备注

1 劳务派遣经营许可申请书（二份）

2 营业执照或者《企业名称预先核准通知书》（复印件，验原件）

3 公司章程，应提交股东签字（盖章）的原件

4 验资机构出具的验资报告或者财务审计报告

5 经营场所的使用证明以及与开展业务相适应的办公设备、信息管理系统等清单

6 法定代表人的身份证明（复印件，验原件）

7 劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本

8 拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本

9 劳动关系协调员及人力资源管理师证书和身份证（复印件，验原件）

10 劳动用工备案手册（原件及复印件）

11 经办人身份证证明（复印件、验原件）

报送单位盖章：

经办人签字：

报送日期： 年 月 日

县市区人社局意见:（盖章）

报送日期： 年 月 日

经办人签字：

科长审核：

年 月 日

主管局长审批:

许可日期：

年 月 日

(此表一式二份，报送单位留存一份，市级人社部门留存一份)