异位妊娠超声诊断ppt

中西医结合治疗的优势与注意事项
优势互补
中西医结合治疗可以充分发挥中医整体调理和西医精确治疗的优点，提高疗效， 缩短疗程。
注意事项
在采用中西医结合治疗时，应充分考虑患者的病情和个体差异，选择合适的治疗 方案。同时，应加强医患沟通，确保患者对治疗方案有充分了解和同意。
03
异位妊娠的预防与保健
预防措施
诊断
根据临床表现和实验室检查，如血hCG水平测定和超声检查，可以初步诊断异 位妊娠。确诊需要进行腹腔镜检查或剖腹探查术。
02
中西医结合治疗异位妊娠
中医治疗
中药治疗
根据患者证候，采用活血化瘀、清热 解毒、凉血止血等中药方剂，以改善 血液循环、抗炎、止血等作用。
针灸治疗
推拿治疗
通过手法按摩，缓解患者疼痛和不适 感，促进气血流通。
预后评估
患者恢复良好，无并发症 发生。
经验教训与展望
经验总结
对于有输卵管炎症、盆腔 手术史等高危因素的患者， 应提高警惕，早期诊断。
诊疗优化
中西医结合治疗异位妊娠 具有独特优势，可进一步 研究其作用机制和临床应 用。
展望
随着辅助生殖技术的广泛 应用，异位妊娠的发病率 有所上升，需加强相关预 防和诊治研究。
THANKS
感谢观看
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防盆 腔感染。
保健知识
了解异位妊娠的症状
如腹痛、阴道出血、晕厥等， 如果出现这些症状应及时就医
。
定期进行孕前检查
通过孕前检查可以了解生殖器 官的发育情况，及时发现可能 导致异位妊娠的疾病。
注意孕期保健
保持健康的生活方式，避免接 触有害物质，预防孕期感染。
选择合适的分娩方式

输卵管妊娠
• 输卵管长约8-14cm，由内向外分为4部分。 （1）间质部：潜行于子宫壁内部分，长约1cm，官腔最
窄。 （2）峡部：细而较直，长约2-3cm。 （3）壶腹部：壁薄，管腔宽大且弯曲，长约5-8cm，内含丰富皱襞，受精常发生 于此。 （4）伞部：长约1-1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有拾卵作用。
可将胎盘
要。胎盘的处理特别慎重，有困难时
HCG，了
留于腹腔内，定期超声检查和监测血
解胎盘退化吸收程度。
宫颈妊娠
• 发病率为1/8600-1/12400，极罕见。 • 诊断：（1）无痛性阴道流血，由少到多，或间歇性阴
道大量出血。 （2）宫颈显著增大，变软变蓝，子宫大小正
常或稍大。 （3）超声检查妊娠产物完全在宫颈管内，与
移感，附
略大较软，内出血较多时，子宫有漂
输卵管
件可触及包块及压痛，边界清或不清。
间质部妊娠时，子宫大小与停经月份 基本符合，
但子宫部对称，一侧角部突起。
诊断
1、病史 2、体格检查 3、超声检查 4、血HCG、孕酮检查 5、经阴道后穹窿穿刺 6、诊断性刮宫 7、腹腔镜检查
鉴别诊断
输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
异位妊娠
教学要求
• 1.掌握异位妊娠的定义、输卵管妊娠的处理原则。 • 2.熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。 • 3.了解输卵管妊娠的病因及病理特点、其他部位妊娠。
定义
• 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。 （1）输卵管妊娠：最常见，占95%,壶腹部妊娠约占78% （2）卵巢妊娠 （3）腹腔妊娠 （4）宫颈妊娠 （5）阔韧带妊娠 （6）子宫残角妊娠

05
治疗方法：手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症：输卵管粘膜受损，导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常：先天性输卵管发 育异常，如输卵管过长、过细等， 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用：关注药物可
04 能产生的副作用，及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生，勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动，适当进行温和的 运动，如散步、瑜伽等
02
手术治疗：通过腹腔镜手
术或开腹手术，切除异位
妊娠部位
03
术后护理：注意休息，避 免剧烈运动，保持个人卫 生，预防感染
04
心理护理：关注患者心理
状态，给予心理支持和疏
导，帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持：倾听患 者心声，给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪：引导患 者正确认识异位妊娠， 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查，了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病， 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产， 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯，增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯，降低异 位妊娠风险

3.盆腔检查：阴道后穹窿饱满、触痛，宫 颈摇摆痛或举痛，子宫稍大变软，有漂 浮感。
8
▪ 辅助检查 1.妊娠试验：测定血、尿HCG，血HCG一般可排除 2.超声诊断 3.阴道后穹窿穿刺：简单而可靠，适用于疑有腹腔 内出血的病人。抽出暗红色不凝固的血液。 4.腹腔镜检查：金标准。适用于输卵管未破裂或流 产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症的鉴 别。
LOGO
异位妊娠
1
1. 定义 2. 病因 3. 临床表现 4. 治疗
2
▪ 正常妊娠时，孕卵着床于子宫体部内膜。当孕 卵在子宫体以外的部位着床并发育称为异位妊 娠。
▪ 异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。发生 率：1%~2%。输卵管壶腹部妊娠最常见，发生 率：78%。
3
▪ 输卵管妊娠病因 1.输卵管炎症：结核、淋球菌、沙眼衣原体感染 输卵管粘膜受损，纤毛破坏，病变部位粘连。 2.输卵管手术：绝育术后复通-瘢痕及瘘管形成 3.输卵管发育不良或功能异常（细长扭曲，肌肉 发育不良，双输卵管） 4.辅助生育技术 5.避孕失败（IUD，纯孕激素避孕药）
腹痛伴恶心、呕吐;血液积聚于子宫直肠 陷凹，出现肛门坠胀感。 3.阴道流血:胚胎死亡后常有不规则阴道流 血。 4.晕厥与休克
6
5.腹部包块：血肿较久，与周围组织器官粘连形成 。
7
▪ 临床表现——ห้องสมุดไป่ตู้征
1.一般情况：贫血貌，脉搏细弱，血压下 降至休克。
2.腹部检查：下腹压痛、反跳痛 ，移动性 浊音（出血量＞500ml），腹部包块。
4
▪ 输卵管妊娠病理 1.输卵管妊娠流产：多见于壶腹部，在8~12周发 病。腹腔内出血。 2.输卵管妊娠破裂：多见于峡部，在6周左右发生 破裂。出血量多易休克。间质部妊娠少见，但 后果严重，多发生在12~16周，应争取在破裂前 手术。 3.陈旧性宫外孕 4.继发性腹腔妊娠

①腹痛轻，出血少； ②随诊可靠； ③血β－HCG值低于1000U／L，并持续下降； ④无输卵管妊娠破裂证据； ⑤附件包块＜3cm或未探及； ⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹 痛变化，配合B型超声和血β－HCG监测。
5 治疗和护理
①立即平卧位、 吸氧，建立静脉 通道补 充血容量 严密观察生命体 征变化 ②配合医生进行 辅助检查，尽快 确诊 ③术后病情观察 执行术后医嘱。
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盆腔肿瘤压迫或牵引
4 是什么原因导致的