第八章妊娠合并症妇女的护理第八章妊娠合并症妇女的护理您的姓名： [填空题] *_________________________________基本信息：[矩阵文本题] *【A1型题】1.妊娠与其合并症的相互影响,下述对应关系可能性最小的是（） [单选题] *A.妊娠合并心脏病—心力衰竭B.妊娠合并糖尿病—一巨大胎儿C.妊娠合并糖尿病一新生儿呼吸窘迫综合征D.妊娠合并心脏病—新生儿低血糖(正确答案)E.妊娠合并贫血—胎儿窘迫答案解析：合并糖尿病时,因新生儿出生后高胰岛素血症影响,可导致新生儿低血糖。
故选D2.关于妊娠合并症的描述错误的是（） [单选题] *A.合并心脏病的孕妇，心衰易发生于妊娠32-34周B.合并贫血的孕妇,终止妊娠的最佳时间是妊娠34-36周(正确答案)C.合并心脏病孕妇应提前住院待产,般选择妊娠36-38周D.合并糖尿病孕妇,分娩时间一般选择妊娠38-39周E.合并心脏病不宜继续妊娠者,通常于妊娠12周前终止妊娠答案解析：妊娠合并贫血通过饮食和补充铁剂较易纠正,对母儿影响较小;而妊娠34-36周胎儿发育尚不成熟,此时终止妊娠早产儿死亡率高。
故选B3.妊娠合并症孕产妇用药,下述描述准确的是（） [单选题] *A.估计胎儿4时内可能娩出者忌使用哌替啶B.合并心脏病产妇，后出血禁忌使用麦角新碱C.合并贫血产妇,用缩宫素预防产后出血D.合并糖尿病产妇,降血糖首选胰岛素E.以上均正确(正确答案)答案解析：哌替啶抑制新生儿呼吸中枢,估计胎儿4小时内可能晚出者禁忌使用哌替啶。
麦角新碱可升高静脉压诱发心衰,心脏病产妇禁用。
合并糖尿病首选胰岛素,口服降血糖药物，对胎儿有毒性反应，禁忌使用。
故选E。
4.妊娠合并症产妇的母乳喂养指导,错误的是（） [单选题] *A.缺铁性贫血的产妇可以哺乳B.肝炎产妇不宜哺乳C.接受胰岛素治疗的糖尿病产妇不宜哺乳(正确答案)D.心功能I~Ⅱ级的产妇,可以哺乳E.心功能Ⅲ~Ⅳ级的产妇,不宜哺乳答案解析：胰岛素治疗不影响母乳喂养,鼓励糖尿病产妇产后早开奶。
南召XXXXXX高危孕产妇门诊职责一、目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的重要内容，是降低孕产妇、围产儿死亡率的重要措施之一。
为进一步加强高危妊娠管理工作，根据上级有关规定制定此制度。
提供孕产期保健服务的医疗保健机构要按照《高危孕产妇评分标准》对所有的孕产妇进行高危因素筛查。
二、高危孕产妇概念:1. 年龄小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。
或身材过矮(身高在1.4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。
2. 妊娠合并内科疾病: 在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。
3. 怀孕期间异常: 如母子(女)血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水太多或太少等。
三、专职人员：XXXX 副主任医师XXXX 主治医师四、职责：1.科室人员负责按照“孕产期危险因素评分登记表”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕妇。
2.产科医师对筛查出的高危孕妇进行评分并及时填写“鄂尔多斯市高危妊娠登记簿”，对高危孕产妇进行随诊，出现异常情况予以及时处置。
XXXXX2018年01月16日高危孕产妇首诊制度医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制发现高危孕产妇要建档管理专人负责早期干预及时转诊，避免诊治延误。
高危孕产妇逐级报告制度村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕产妇，及时将评分在30分以上者报县妇幼保健院，对高危孕妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。
高危孕产妇追踪随访制度妇幼保健院负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡（镇）卫生院乡妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇高危孕产妇的产后访视由乡镇及以上医疗保健机构负责实施高危孕产妇转诊制度1.按照《高危妊娠评分标准》对筛查出动态高危因素﹥10分的孕妇应立即转至上级产科医疗机构进行产前检查、监护，对筛查出固定高危因素﹥10分以上的孕妇，应于孕24周后转上级医疗保健机构定期检查。
