胰俞穴埋药线治疗

ＪＣＡＭ．　Ｊｕｎ．，２００５，　Ｖｏ１．２１，　ＮＯ．　６胰俞穴埋药线治疗２型糖尿病临床报道 张中新，刘建玉，李民兰（甘肃省张掖市甘州区中医院，甘肃张掖７３４０００）摘要：目的：观察胰俞穴埋药线与口服消渴丸治疗２型糖尿病疗效差异。方法：治疗组印例，用黄茂注射液浸泡医用羊肠线４一６ｈ后理入肤俞穴，对照组６０例，口服消渴丸，两组进行比较。结果：治疗组总有效率９２．４８％，对照组总有效率７５．７５％，结论：理线组效果优于服药组。关键词：２型糖尿病；理药线疗法；临床报道中图分类号：８５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１００５一０７７９（２００５）０６一００４０一０１ 随着人们生活水平的提高和社会人口老龄化的到来，２型糖尿病的发病率近年来呈不断上升趋势。西医治疗已有很多方法，但药物副作用大，剂量不易掌握，且治疗费用较高，中医治疗有时疗效不确且，针灸治疗如穴位注射、针刺、药物敷贴等疗法又存在就诊次数过多、过频的弊端，为此，笔者的临床工作中，采用胰俞埋药线治疗２型糖尿病，效果较好，：现报告如下：１一般资料 根据１９９９年ＷＨＯ糖尿病研究组提出的糖尿病诊断标准，选取确认为２型糖尿病而无严重并发症的患者１２０例，随机分为２组，即埋药线组、对照组。其中埋药线组６０例，男３４例，女２６例；年龄５４．５土１６．５岁；病程５．６　ｔ　５．４岁。对照组６０例，男３１例，女２９例；年龄５７．５　ｔ　９．８０岁；病程５．８０　ｔ　４．３０年。２治疗方法３疗效观察３．１疗效标准 临床控制：症状消失，空腹血糖＜６．　９ｍｍｏＵ１，尿糖阴性，血脂恢复正常。显效：症状消失，空腹血糖、血脂较治疗前下降５０％，尿糖下降＋一＋＋。有效：症状基本消失或减轻，血糖、血脂较治疗前下降１０％，尿糖下降十；无效：症状及实验室各项指标无明显变化。３．２治疗结果 经过１一２疗程治疗后，血糖比较见表１０表１治疗前后两组血糖比较例数治疗前叹土ｓ，　ｎｕｎｏｌ／１） 治疗后９．６８　１　２．２４９．４７　１　２．１５６．１４１　１．６７７．５５１２．０７６０印 埋药线组将０３号医用羊肠线剪成ｌｃｍ长的线段，放人黄蔑注射液中浸泡４一６ｈ后，用时取出，将药线从高压消毒后的备用９号腰穿针的尾部放人，用针芯推至针尖部，备用。取双侧胰俞穴，用０．５％碘伏常规皮肤消毒后，双手持针，快速刺人皮内，针尖向内下斜刺，右手持针，行提插捻转补法，待患者有酸胀感时，停止手法，左手持腰穿针向外提，右手将针芯向里推，使药线停留在体内。左手用无菌棉球按针孔，右手将针退出。针眼敷创可贴，３日后取下。１５日埋药线１次，４次１疗程（以上均须无菌操作，戴无菌手套）。 对照组口服消渴丸，８粒／次，３次／日，２月１疗程。 注意事项：埋线３日内不可饮酒、进食牛、羊肉、鱼、虾等物，局部皮肤有破溃者不宜埋，体温升高者不宜埋。 观察指标：（１）主要临床症状；（２）空腹血糖；（３）血脂（总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）。 注：治疗组与对照组相比较，Ｐ＜０．０５ 从表１对照数字可以看出，治疗组降糖效果优于对照组。 血脂比较见表２，表２治疗前后两组血脂比较ｘ　１　ｓ，　ｍｎｍｌ／ｌ）组别例数时间ＴＣ ＴＧ ＨＩＬＬ ＬＤＬ治疗前治疗后治疗前治疗后５．３３１０．７０．８１１０．０７ ３．７５１０．９２治疗组４．３１１０．８１２，０１１０．５６１．汤１０．３１１．４７１０．３０ ２．５１１０．７０５乃１１加２．１９１０为０．９０１０．１３ ３．６４１１俱对照组５．０９１０．９０　１．６８１０．９３　１．０７１０，２４ ３．４０１０．７８注：治疗组与对照组相比较，Ｐ＜０．０１ 从表中可以看出效果优于对照组。，对血脂有一定调节作用，治疗组Ｉｊ｝床症状比较见表３０表３ 多饮分组—临床证状比较 多食（ｘ士ｓ，　ｍｍｏｌ／１）例数消失减轻无效有效率 ２ ９４．６％ ９ ７５．７％例数消失减轻无效有效率５２ ３５ １２ ５ ９０．４％４８ ２２ １３ １３　７３．０％ 多尿乏力例数消失减轻无效有效率例数消失减轻无效有效率４３ ２７　１１ ５ ８８．３９：０ ５０ ４１ ９ ０ １００％４１ ２３　７ １１　７３．２％ ５０ ３２ １０ ９ ８４％１２ｌ０２３ｌ８３７３７月．几，‘注：治疗组（１）与对照组（２）相比较Ｐ＜０．０５基金项目：甘肃省中医管理局中医药科研课题（２００３一ＧＺＫ一３５）作者简介：张中新（１９５６一），男，副主任医师，主要从事中西医临床教学 及科研工作。 从表中可以看出，乏力症状减轻较明显，治疗组（１）有效率为９３．３２％，对照组（２）有效率为７６．４５％，治疗组（１）优于对照组（２）。针灸临床杂志２００５年第２１卷第６期４讨论 针灸疗法治疗糖尿病，早在２０００多年前的《史记・扁鹊仓公列传》即载：“肺消痒也……灸其足少阳脉口。”晋代份灸甲乙经》，最早提出糖尿病针灸所用６穴，说明古人对糖尿病针灸诊治早有认识，胰俞穴曾称胃脱下俞，最早出于心龙衔素针经》，别名胃下俞，胃管下俞。《千金翼方》：“消渴咽喉干，灸胃管下俞三穴各百壮”。 胰俞穴首见于《常用新医疗法手册》，该穴属经外奇穴，却位于足太阳膀胧经第一条侧线上，在第８胸椎棘突下旁开１．５寸，左右共计２穴。背俞穴是脏腑器官生理、病理状态在体表机能的感应点，针刺不同的背俞穴，机体在正常情况下，对所属脏腑机能有促进和调整作用。当机体患病后，它对脏腑功能有良性调节和修复作用。通过现代神经解剖学研究已证实：胰俞穴深层主要由Ｔ８神经分布，而胰腺传人神经是Ｔ８，说明胰俞与胰腺有着高度的对应性，这一点与背俞穴的特性相吻合，只是由于历史的局限性，古代医家没有认识到胰腺，故无胰俞穴。现有人建议，应将此穴归于经穴以应脏腑。 笔者认为本疗法是将黄蔑注射液的药性与肠线异体蛋白的作用相结合。集药物、针刺、埋线、穴位注射于一体，通过经络、穴位的作用，达到调整脏腑、疏通经络之目的。药线在体内被软化、分解、液化、吸收的过程，对穴位起到了缓慢、持续的“长效针感”效应，此疗法半月１次，操作简单，费用低廉，有效安全，适应于城市居民和广大农村患者。参考文献：［１〕石锦萍，陈晓莉，钟柏松．胃院下俞穴与胰腺相关性的探讨〔）ｌ．中 国针灸，１９９８，１８（１）：４５．〔幻蓝卫．胃院下俞穴埋线治疗搪尿病临床研究【Ｊｌ．中国针灸，２００２， １０（２２）：６５３． 收稿日期：２００４一０７一２２背俞穴埋线疗法治疗支气管哮喘临床观察（１．日照市中医医院磊’，高尚转，，王忠英２日照２７６８００；２．日照市人民医院，山东日照２７６８００）关键词：支气管哮喘；背俞穴；埋线疗法中图分类号：８５６２．２５文献标识码：Ｂ文章编号：１００５一０７７９（２００５）０６一《）０４１一０１ 支气管哮喘属常见呼吸系统疾病，临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难伴机体缺氧症状。患者身心痛苦极大且迁延难愈，现无特效的治疗方法。自２００１年６月份以来，笔者采用背俞穴埋线疗法，治疗本病５２例，疗效满意。报告如下：１临庆资料１．１一般资料５２例病人均为门诊病人，男２５例，女２７例，年龄最小８岁，最大５１岁，平均３０岁，病程最短１．５年，最长达１０余年。１．２病例选择按全国高等医药院校五版教材《内科学》中本病的诊断标准川，结合患者的病史、症状，体征及影像资料，得以确诊。并按中医证型标准，分冷哮和热哮两种证型。并发肺气肿、肺源性心脏病器质性病变，因临床条件所限，未列人观察范围。２治疗方法 器械材料：无菌医用埋线针；５ｍ１无菌注射器１支；２％利多卡因１０ｍ１；２号无菌羊肠线（每段长约２ｃｍ）　ｏ 取穴：背部的肺俞、脾俞、肾俞，均双取，共６穴。 操作方法：顺经络循行路线，距穴位０．５ｃｍ处为进针点，做好标记，局部常规消毒，局麻后，右手持无菌埋线针，针体与皮肤平面约呈巧度角将线快速植人穴位皮下，待线头见不到时再进０．３ｃｍ一０．５ｃｍ后快速拔针，按压针孔数分钟，最后再消毒针孔。嘱患者３日内不洗澡，半月内不吃辛辣等刺激性食物。３疗效观察复发；显效：虽有复发，仅有轻微咳嗽，胸闷；好转：临床症状，体征均较前改善；无效：治疗前无明显变化。３．２观察结果治疗５２例，近愈３５例，占６７．３％；显效１０例，占１９．２％；好转５例，占９．６１％；无效２例，占３．８％。总控制率达９６．１％。统计结果总控制率高于资料中显示的药物治疗控制率９５％［＇１０４体会 中医将本病归人“哮病”范畴。先天不足、调摄失宜，肺、脾、肾三脏虚损，津液运化失常，凝聚为痰，伏藏于肺，当为发病潜在“夙根，’，复感寒热，肺失清肃，发为哮喘。正如朱丹溪所云“哮喘专主于痰”。背俞穴为脏腑精气凝聚之处，双取背俞穴中的肺、脾、肾三俞穴，采用埋线疗法，对经穴产生良性、持久的刺激，有效激发太阳经气，调整脏腑阴阳，达到补肺、健脾、益肾，化浊除痰之功，为治本之法。现代医学亦证明，埋线疗法能调节机体的免疫能力和应激能力［［２１。本疗法疗效确切，安全无任何毒副作用，避免了患者长期服药，值得临床推广应用。另外，本病应病因病机、临床证候分为寒热两种证型。临症治法及疗效无明显区别，依本病八纲辨证取穴施治以取最佳疗效，应为今后研究的方向。参考文献：［１］叶任高．内科学【Ｍ］．第５版．北京：人民卫生出版社，２０００．３２【幻王雪苔．中国针灸大全｛Ｍ］．郑州：河南科学技术出版社，１９９２． ２４１ 收稿日期：２００４一１１＝　０９３．１疗效标准近期治愈：自治疗后随访，病情未再