精神药物1.抗精神病药物2.抗抑郁药物3.抗躁狂药物4.抗焦虑药物（一）抗精神病药物按药理作用可以分典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物，前者主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体，在治疗中可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高，代表为氯丙嗪、氟哌啶醇等。
后者主要药理作用为阻断5—HT2A和D2受体。
在治疗过程中，较少产生锥体外系症状和催乳素水平升高。
代表药物为氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平等。
1.临床应用治疗作用主要为三个方面 1.抗精神病作用，即抗幻觉、妄想作用（阳性症状）和激活作用（阴性症状）2.非特异性镇静作用3.预防疾病复发作用（1）适应症主要治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发、控制躁狂发作，以及用于其他具有精神症状的非器质性或器质性精神障碍。
（2）禁忌症严重的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、严重的全身、甲亢、甲低、闭角型青光眼，既往有同种药物过敏者禁用。
白细胞过低，老年人、孕妇和哺乳期妇女慎用。
第一代抗精神病药物，酚噻嗪类，如氯丙嗪(chlorpromazine)、奋乃静(perphenazine)等；硫杂蒽类，如三氟噻吨(depixol)、氯噻吨类等；丁酰苯类，如氟哌啶醇(haloperidol)等；苯甲酰胺类，如舒必利(sulpiride)等；相关长效制剂，如氯奋乃静癸酸酯、哌普噻嗪棕榈酸酯、氯哌啶醇癸酸酯等。
（1）氯丙嗪（Chlorpromazine）：25mg/片具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。
适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。
治疗剂量为每日300～600mg。
急性期有效治疗量为200~600mg/d。
常用有效量为400mg/d，宜从小剂量开始，缓慢加量；恢复期巩固治疗以原有效量为宜，维持期剂量可酌情减至200mg/d，治疗6~8周疗效不佳可换用其他不同化学结构的典型药物或非典型药物。
（2）奋乃静（Perphenazine）：2mg/片治疗精神分裂症阳性症状有效，起始剂量为4~6mg/d，常用临床有效剂量为20~60mg/d. 。
利培酮对女性精神分裂症患者性激素六项的影响摘要】目的评价利培酮对精神分裂症患者性激素水平的影响。
方法选取52例分裂症女性患者口服利培酮治疗，观察8周。
予治疗前及治疗第8周采用阳性与阴性症状量表评定精神病性症状，同时检测性激素水平；结果经过利培酮治疗，PANSS量表总分下降明显，达到统计学差异；泌乳素水平升高，达到统计学差异；结论利培酮能缓解分裂症的临床症状，同时引起泌乳素水平升高。
【关键词】精神分裂症利培酮血清泌乳素阳性与阴性症状量表利培酮是新一代抗精神病药，对多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）受体均有作用。
很多文献显示利培酮能影响催乳素水平升高。
因此，2009年1月至2011年1月，进行了以下观察。
1 对象与方法1对象：样本选自2009年1月至2011年1月在我院住院的精神分裂症女性患者。
入组标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准；首次发病或者再次发病但入院前停用抗精神病药物至少一个月；阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分；患者或者家属知情同意；排除严重躯体疾病、妊娠期妇女、哺乳期妇女。
共纳入52例患者，年龄19-51岁，平均（±岁）；方法：给药方法：服用利培酮片（商品名：维思通，西安杨森制药有限公司生产，规格每片1mg），药物剂量依病情调整，2周内加至治疗剂量，平均3.2±1.2mg/d。
治疗中不能合并其他抗精神病药物，当出现椎体外系副反应时，可以加用苯海索。
评定指标：在治疗前及治疗后8周分别使用PANSS量表评定精神症状；同时检测性激素六项：包括：血清睾酮(TEST)、促卵泡成熟激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PRG)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E26 III)含量。
统计方法：所有数据应用spss11.0统计软件包处理，进行卡方检验。
2 结果1、治疗前后PANSS评分表一治疗前后PANSS评分比较与基线相比较，1、P＜0.01，2、P＜0.05表一显示，与基线相比较，4周、8周末的PANSS的分数值显著下降，P＜0.05。
4. 齐拉西酮：这个药的突出优点是不引起嗜睡，不引起肥胖，副作用小是其优点，缺点是要监测心电图，有可能引起QT间期延长，如果出现QT间期延长就要停药。
常用剂量80-120mg/日，价格进口的40mg每粒16元多，国产的40mg大概是6元吧。
服用这个药有一点注意：要与餐同服，这样吸收的好，不这样的话，吸收的药量要减少三分之一。
开始吃的时候小剂量下可能会引起患者激活，患者表现的可能会兴奋一些，继续加量就会好了，厂家宣传该药对抑郁有治疗作用。
4. 五氟利多：唯一口服长效药物，每片20mg，每周服用2-3次，每次二分之一或者三分之一片，别按说明书吃，容易引起锥体外系副作用。
治疗精神分裂症一般，但是维持治疗不错，服用简单，也可以给不配合吃药的患者暗服药，方便。
精神分裂症的病因：目前认为精神分裂症的发病与以下多种因素有关系:性格特点，不良事件，压力，意外因素，遗传因素等等，真正的病因不明。
精神分裂症等精神疾病是大脑的疾病，作为最复杂的器官:大脑，内部结构极其复杂，以亿为单位的大脑神经细胞彼此之间有着异常复杂的联系。
目前认为精神分裂症患者大脑的神经递质出现了失衡，尤其是多巴胺(DA)，5-羟色胺(5-HT)的异常与精神分裂症关系最大。
那么抗精神病药物可以治疗精神疾病的原因就在于：作用于大脑的神经递质系统，使大脑神经递质趋向平衡和正常。
抗精神病药物的分类：1、按照药物发明的先后，分为老药：氯丙嗪，奋乃静，舒必利，氯氮平等，还有新药：奥氮平，阿立哌唑，齐拉西酮，喹硫平，氨磺必利，利培酮等。
2、按照药理的不同又分为经典抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇，舒必利等以及非经典抗精神病药物：氯氮平，奥氮平，利培酮，喹硫平等。
3、按照药品的剂量，分为高效价药物：氟哌啶醇，奋乃静，利培酮等，还有低效价药物：氯丙嗪，氯氮平，喹硫平等。
区分的方法是看每一片的单位：如果一片的剂量是1mg，2mg的就是高效价药物。
剂量是25mg，50mg的，就是低效价药物。
