4.消化系统疾病病人的护理
A型题
(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml
(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：
A．肺B．骨C．肾D．脑E．皮肤
(3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病
C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病
(4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质
B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐
D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。
(5).在我国肝硬化的主要原因是：
A．酒精中毒B．中毒性肝炎
C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染
(6).对肝硬变病人的护理是：
A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生
B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml
(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：
A．125苏氏单位B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位E．1000苏氏单位
(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：
A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：
A．少食多餐B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静E．早期手术
(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：
A．上腹部触及包块B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀E．胃部振水音
(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：
A．脾肿大B．肝肿大C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成
(12).肝昏迷前驱期的主要表现是：
A．轻度性格和行为改变B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱E．昏睡但可唤醒
(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝
D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶
(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止
(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：
A．H2受体抬抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：
A．疼痛一进食一疼痛
B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食
D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解
(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：
A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾
C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h 左右
(19).消化性溃疡病的主要临床表现：A．持续性上腹痛
B．反酸、暧气C．食欲不振、上腹部不适。
D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛
(20).胃溃疡发病的最主要因素是：
A．胃酸分泌增高B．胃黏膜屏障减弱。C．遗传因素D．免疫因素E．饮食不节(21).出现黑粪提示一次出血量至少在：
A．5ml以上B．50ml以上
C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上
(22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：A．流质饮食B．静脉输液C．禁用止痛剂D．青霉素皮试E．皮肤准备
(23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：
A．淋巴转移B．肝内血行转移C．肝外血行转移D．种植转移E．直接蔓延
(24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GT B．AFP C．LPH D．ALT E．AST
(25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气：A．5-10min B．10-15min C．15-30min D．30-45min E．45-60min
(26).确诊慢性胃炎的主要依据是：
A．消化道症状B．胃液分析C．纤维胃镜检查D．胃脱落细胞检查E．胃肠钡餐X线检查(27).肝硬化内分泌失调引起的表现为：A．营养障碍B．出血C．皮肤色素沉着D．贫血E．腹泻、舌炎
(28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是：
A．低血容量休克B．心源性休克C．疼痛引起神经性休克D．失血性休克E．过敏性休克
(29).原发性肝癌最有效的治疗是：
A．放射性治疗B．免疫治疗
C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗E．冰冻治疗
(30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：A．肝硬化B．肝肾综合征C．肝性脑病D．感染E．继发性肝癌
(31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：
A．腹水B．脾肿大C．肝掌、蜘蛛痣D．白蛋白与球蛋白比值倒置E．肝穿刺活检有假小叶形成
(32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：A．生理盐水清洁灌肠B．肥皂水清洁灌肠、C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠E．番泻叶液口服
(33).消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：
A．出血后疼痛加重B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性D．呕血常为咖啡色E．出血后可有发热及氮质血症
(34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：
A．胃小弯溃疡B．十二指肠球部溃疡C．胃癌D．食管下段和胃底静脉曲张E．食管癌(35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：
A．补液输血B．禁食输液C．止血抗休克D．手术治疗E．以上均不是
(36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：A．大肠埃希菌B．沙门菌C．幽门螺杆菌D．空肠弯曲菌E．嗜盐杆菌
(37).腹水的护理，错误的是：
A．安排舒适半卧位B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D．准确记录每日出人液量E．每天食盐量5g以上
(38).肝昏迷的饮食护理应为：
A．低蛋白、低盐、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
(39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：
A．低钾性碱中毒B．低氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒E．低氯低钾碱中毒
(40).胃溃疡节律性疼痛的特点是：
A．空腹痛B．餐时痛
C．夜间痛D．餐后0.5-1h痛E．餐后3-4h痛
(41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现：
A．多语、兴奋B．肝臭C．轻微的性格及行为异常D．昏睡及精神错乱E．意识模糊、扑翼样震颤
(42).肝硬化最常见的并发症是：A．上消化道出血B．肝昏迷C．肝肾综合征D．感染E．肝癌
(43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：
A．食管下端静脉曲张B．脐周静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．下肢静脉曲张E．痔静脉曲张(44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A．神志B．瞳孔C．脉搏D．呼吸E．面色
(45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有：
A．高蛋白饮食B．肥皂水清洁灌肠C．静注多巴胺D．口服制酸剂E．谷氨酸钾静滴
(46).肝硬化腹水患者的腹水性质是：A．渗出液B．漏出液C．血性液D．脓性液E．乳糜液
(47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：
A．半卧位B．低盐饮食C．尽量补液D．皮肤护理E．定期测腹围
(48).不宜与精氨酸配伍的药物是：A．林格液B．葡萄糖C．生理盐水D．碳酸氢钠E．葡萄糖生理盐水
(49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：A．休克B．发热C．恶心呕吐D．剧烈腹痛E．电解质紊乱
(50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。
A．流质饮食B．每餐前洗胃C．减少补液D．忌胃肠减压E．记出入液量．(51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：
A．中和胃酸B．加快胃排空C．减少胆汁反流D．促进胃液分泌E．避免胃窦部过度扩张
(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是：
A．控制饮食B．避免胃扩张
C．减少胃液分泌D．减少胰液分泌E．解除胰管痉挛
(53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：
A．血清淀粉酶测定B．血清脂肪酶测定C．血糖测定
D．血清钙测定幼E．血清谷丙转氨酶测定
(54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
(55).幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：
A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎．B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良C．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征E．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌
(56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：
A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣C．月经失调D．阳控、性欲减退E．手足抽搐、周期麻痹
(57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：
A．黄疸，腹水，脾肿大B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放
(58).关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：
A．饮食应定时定量，避免过饱过饥B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E．在发作的急性期，可少量多餐(59).上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：
A．冰盐水洗胃B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量D．口服去甲肾上腺素E．手术治疗
(60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：
A．胃角溃疡．B．胃窦溃疡C．球后溃疡D．幽门管溃疡E．胃多发性溃疡(61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：A.胶体次枸椽酸错
B．诺氟沙星C．丙谷胺D．硫糖铝E．前列腺素E
(62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是：
A．雄激素增多B．雌激素增多C．肾上腺皮质激素增多D．雌激素减少E．甲状腺激素减少(63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：
A．门脉高压B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸收水和钠增力(64).腹泻患者的饮食宜给予
A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素C．高脂肪、高维生素、多纤维素
D．低热量、低脂肪、低盐E．禁食
(65).慢性腹泻的常见病因应除外A．慢性胃炎B．肠道肿瘤C．饮食不当D．消化吸收功能障碍E．肝硬化
(66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是
A．维生素B12治疗B．稀盐酸口服C．铁剂D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素
(67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素A．手术应激
B．胃黏膜营养因子缺乏C．胃切除术后胆汁反流
D．幽门螺杆菌E．使用阿司匹林药物
(68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗
A．萎缩性病变在胃窦B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典型增生
(69).慢性胃炎最常见的临床表现是
A．上腹饱胀不适、疼痛B．无症状C．饥饿痛、夜间痛D．呕吐咖啡色液体E．反复黑便
(70).出现黑粪其出血量至少应是A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml E．400ml
(71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥
A．呕吐后应漱口B．便秘时可多吃蔬菜水果C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食
D．腹胀时可用肛管排气E．消化道出血后不宜立即灌肠
(72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是
A．上消化道出血B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐
D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等E．上腹部隐痛
(73).下列哪项不是急性胃炎的病因A．药物B．胆汁反流C．幽门螺杆菌D．急性应激E．自身免疫反应
(74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是A．胃液分析B．胃镜检查
C．血清学检查D．活组织检查E．胃脱落细胞检查
(75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥
A．保证足够的休息和睡眠B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素D．戒烟、酒E．避免饮用刺激性药物和食物
(76).确诊慢性胃炎的主要依据是
A．活组织检查B．胃肠钡餐检查
C．纤维胃镜检查D．胃液分析E．血清学检查
(77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是
A．多数是由幽门螺杆菌感染引起
B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起
D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起
(78).慢性胃体炎的病因是A．烟酒嗜好B．幽门螺杆菌感染
C．自身免疫反应D．急性应激E．胆汁反流
(79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
A．阻断H+一K+ATP B．拮抗H2受体C．中和胃酸D．加速胃排空E．延缓胃排空
(80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是
A．可见于任何年龄，青少年多见B．慢性病程C．周期性发作D．节律性上腹痛E．春秋季节易发作
(81).胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥
A．非甾体类药物B．吸烟C．过度精神紧张D．刺激性饮食E．前列腺素
(82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30-60min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
(83).幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药A．法莫替丁
B．多潘立酮C．胃复安D．奥美拉唑E．阿托品
(84).西咪替丁和雷尼替丁属于A．抗胆碱能药物
B．胃泌素受体拮抗剂C．组胺H+受体拮抗剂
D．组胺H2受体拮抗剂E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
(85).确诊消化性溃疡的检查是A．CT B．胃镜C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查
2018年消化内科护理年度工作总结S u m m a r y o f w o r k f o r r e f e r e n c e o n l y 撰写人：XXX 职务：XXX 时间：20XX年XX月XX日
2 2018年消化内科护理年度工作总结 在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将XX年上半年护理工作做如下总结： 一、加强优质护理服务，提高服务质量。 1. 全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。 2. 进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。 3. 进一步完善了“护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。 二、进一步加强了安全管理，确保患者安全 1. 我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 2. 坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字， 3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接， 第2 页共5 页
规范管理。 4. 对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，并悬挂了警示标牌。 三、护士长带头建立了良好的学习氛围，鼓励大家学习加强护士在职继续教育，灵活运用了品管圈技能，提高了工作人员的学习、工作积极性，提高了护理人员的综合素质。 四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制，合理的使用了人力资源，保质保量的为病人提供了质的护理服务。 五、健康教育做到了规范化、普及化 1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通，认真的完成了宣教工作。 2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙，以此来加强健康教育。 六、加强了基础护理，严防并发症的发生，认真做好晨晚间护理，危重和长期卧床病人的交接班带病例，跌到、压疮发生率降为零。 七、建立了绩效考核机制，拉开了奖金差距，限度的激发了每位护士的工作积极性。 八、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每 日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全
1、消化道出血的临床治疗程序如何？（1）是否消化道出血？（2）观察生命征，判断出血量；（3）确定出血部位；（4）判断出血是否停止？（5）明确病因，并对因治疗。 2、上、下消化道的分界部位是？Treitz 韧带。 3、上消化道出血的常见病因有哪些？（1）消化性溃疡；（2）食道静脉破裂出血；（3）应激性病变；（4）肿瘤；（5）其他。 4、下消化道出血常见的病因有哪些？（1）肿瘤和息肉；（2）炎症性疾病；（3）血管病变；（4）肠壁结构性病变；（5）肛门病变。 5、所有消化道出血均会出现黑便，对吗？不对。因为临床发现便潜血阳性的出血量一般在5-10ml/天；黑便50-100ml/天；呕血胃 内积血量大于250-300ml；全身症状超过1000ml。出血量400-500ml；周围循环衰竭短期内出血量 6、所有消化道出血均会出现呕血，对吗？错。通常在幽门以上部位出血，或其以下部位出血但量大、速度快时才会呕血。 7、消化道出血可导致贫血，因此血红蛋白和红细胞计数可以作为早期诊断和观察的依据，对吗？为什么？错。出血后，组织液进入血管内，使血液稀释后才会出现贫血，一般需经过3-4 小时以上。 8、如何临床判断出血是否继续或再出血？（1）反复呕血或黑便次数增多且变稀或转为红色，肠鸣音亢进；（2）补液后周围循环衰竭表现不改善或再恶化；（3）HB、RBC、HCT 进行性下降；（4）保证肾灌注的情况下，BUN 升高。 9、上消化道出血行急诊胃镜应在多长时间内进行？24-48 小时。10、上消化道大量出血的出血量为多少？短期内的失血量超过1000ml，或超过循环血容量的20%。 11、为何呕血时出现咖啡样液体？血液经胃酸作用后形成正铁血红素。12、消化道出血时为何大便呈柏油样？系血红蛋白的铁经肠道硫化物作用形成硫化铁而致。13、食管静脉曲张破裂出血时主要的止血药物及作用机理和特点？（1）血管加压素：收缩内脏血管，减少门脉血流量，降低门脉压力。不良反应大；（2）生长抑素：减少内脏血流。对全身血流动力学影响小，不良反应小。14、消化道出血时血管加压素如何使用，及使用过程中的主要不良反应？通常0.2U/min 静脉滴注，可逐渐加至0.4U/min。不良反应包括：腹痛、血压升高、心律失常、诱发心绞痛甚至心梗。同时使用硝酸甘油可以减少不良反应。15、消化性溃疡出血时使用抑酸药物的理论基础？ 血小板和血浆凝血功能所诱导的止血作用在PH>6.0 时才能有效发挥16、活动性出血是钡餐还是胃镜的禁忌证？钡餐。17、腹腔穿刺的适应证是什么？（1）协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气短者，适量放液以缓解症状；（3）诊断性穿刺，明确腹腔内有无积脓、积血；（4）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（5）腹腔内注射药物。18、腹腔穿刺的禁忌证是什么？（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内广泛粘连者；（4）躁动、不能合作或肝昏迷先兆者。19、如何判断诊断性腹穿所穿出的血性液体是腹腔内出血还是穿刺损伤？腹腔内出血因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。若该液体凝固为穿刺损伤，否则为腹腔内出血。20、腹穿有什么注意事项？（1）术中应密切观察患者，如出现头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等应立即停止操作，并作适当处理。（2）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱；但在维持大量输入白蛋白基础上，也可大量放液。（3）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（4）放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，以观察病情变化。（5）有肝性脑病先兆、结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。21、腹水的性质可分为哪两种，主要通过哪些指标判断？分为渗出液和漏出液。从外观、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反应）、总蛋白量、腹水/ 血清蛋白比值、LD、腹水/血清LD 比值、有核细胞计数及分类、细菌学检查等来判断。22、
消化内科护理工作计划表格 20xx年优质护理服务工作是在20xx年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20xx年“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想 我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、修订各种制度、标准 严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。 2、全面提升职业素质、优化护理服务 （1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 （2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 （3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底. （4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节
消化内科护理常规
目录 1.危重病人护理常规 2.内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5. 消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9. 溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11. 肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理 15. 胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17. 食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规
一、危重病人护理常规 ⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 ⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 ⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 ⒋卧位与安全 ?根据病情采取合适体位。 ?保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。 ?牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ?高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。 ?备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。 ⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；
2017消化内科年工作总结 紧张而有序的2017年已经过去,在这忙绿的一年里，在领导班子的正确领导下，在认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。 一、严格规章制度和技术规范 全科人员以“二甲”十八项核心制度标准规范自己，不断规范各种医疗行为，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风,廉洁行医，没有收受患者的红包。认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，牢固树立正确的人生观、价值观，加强医患沟通，医患关系和谐，无医疗纠纷发生。全科人员认真学习各种卫生法规与规章制度、操作规程,,自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，全科人员互相支持，团结一致，高质量的保证了临床医疗工作的顺利进行，完成了各项临床医疗和教学工作，完成了创“二甲”的各项前期工作与任务。 二、规范管理,持续发展临床业务 以病人为中心，以高尚的医德，精湛的技术，优质的服务解除患者的病痛；以患者为中心的理念要体现在对每个患者的诊治过程中。在医院领导的大力支持下，中医消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。全科医护人员以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得中医消化
内科的急重症疾病比如消到了社会各界及病人家属的好评。． 化道大出血、急性胰腺炎、肝硬化肝性脑病、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝肾综合征、终末期肾病、有机磷农药中毒等，针对各急重症，我科根据国内最新指南建立了一套规范诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，与国内先进治疗水平相衔接，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量。 改善服务态度，简化就医流程，实行普通胃镜检查“零预约”，极大方便了患者就医，门诊中医患者到我科来看病，由中医研究生龙政医师专门接待，全年临床业务明显增加，尤其是胃肠镜与幽门螺旋杆菌检查业务量，中医消化科2017年1-12月份共完成业务收入约679万元，出院病人1481人，死亡10人，平均住院日6.3天，胃肠镜检查1420人次，治疗项目包括镜下止血术，上消化道异物取出术，息肉切除术、电凝术等等。呼气试验2002人次，2017年完成腹膜透析置管10人，现管理腹透病人26人。以上治疗项目的业务量快速增加体现了我科业务的持续发展。 三、加强医疗质量管理，严格考核指标 遵守医院相关的医疗安全管理制度，十八项医疗核心制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗、护理技术操作规程常规,持续开展医疗质量和安全评价，不断提高医疗安全管理水平,.根据医院安排开展“三基”训练，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，大力提倡中药与中医协同方的合理使用。全年无医疗安全事故发生，通
措目标、施理诊常消化内科见护理断及护一、体液不足体液不足：与呕吐、腹泻导致的体液丧失及摄入量不足有关。【护理目标】呕吐或腹泻缓解，无严重并发症发生。【护理措施】1.病情观察定时测量和记录生命体征及意识状态。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、(1)可导致代谢性酸中毒，血压降低，甚至休克。腹泻严重时因碱性物质含量高的小肠液丧失，加深加快；如持续性呕吐，因丧失大量胃酸而导致代谢性碱中毒，呼吸浅而慢。常有呼吸 病情严重时可出现意识障碍。准确观察和记录呕吐、腹泻的次数、性状、量、颜色、气味和伴随症状等，记录(2 ) 出入量、尿相对密度、体重、皮肤弹性，并估算脱水的程度。每日的液体一般护理2. 病情较重者应卧床休息，病室环境整洁、安静、舒适。(1) ①已经损失量；②当日生理需要(2 )制定出每日的摄入水量计划每日应补充的液量是：量；③当日的额外损失量。补液的成分的确定，除根据临床表现外，主要依靠化验检查确++2+的量，依照缺什么补什么，缺多少补多少的原则，制定出每日无机盐Ca Na定、K、、C1_量。补液的方式则可以根据病情而定：严重体液不足与电解质失衡者，主要以静类的摄入 口服补液时，脉滴注方式予以纠正；而对于轻度失衡者则以口服补充为主要方式进行调整。在病情允许的情况下可尽量提供患者喜欢的饮料。应注意少量多次，呕吐，免引起恶心、避 ，而不能以“橘子汁、糖盐水800 mL；糖盐水如橘子汁补液的计划一定要具体，100 mL 适量”这种模糊的方式表达；口服补液也可通过食物调整。饮食以少渣、易消化为主，避免生冷、多纤维及刺激性强的食物，根据医嘱可分别(3)
食、流质、半流质饮食。给予禁3.对症护理呕吐时应帮助患者取坐位或侧卧位，头偏向一侧，以免误吸；吐毕予清水漱口。(1) 繁者，便后温水清洗肛门周围，以免肛周皮肤糜烂。腹泻频 及时更换污染的衣物、被褥等；开窗通气以除去异味。(2)安慰、体贴患者，语言和态度上表示对患者的关心，以消除患者不安情心理护理 4. 减轻患者的紧张及恐惧。绪， 二、体液过多体液过多：与水电解质代谢紊乱及水钠潴留有关 【护理目标】水肿减轻，无相关并发症 【护理措施】 1.针对水肿监测皮肤褥疮迹象轻柔地洗皮肤皱褶处，小心地擦干如果可能，避免用胶带。少每2h更换体位一次。 2.评估静脉淤滞的迹象。 3.在可能情况下（没有心衰的禁忌症），将水肿的肢体置高于心脏的水平。 4.评估饮食摄入量和可能引起液体潴留的饮食习惯（如盐的摄入）。 5.教患者读食品商标上盐的含量。避免方便食品、罐装食品、冷冻食品。烹调不用盐，用调料增加味道（柠檬、龙蒿叶、薄荷）。用醋代替食盐。 6.指导患者不穿联裤袜或紧身衣、到膝盖的长袜，避免两膝盖交叉，尽量使两腿抬高。 7.针对上肢淋巴回流受阻将上肢放于枕头上抬高。在健侧量血压。不在患侧注射或静脉点滴。保护患肢以免受伤。教患者避免用强性能洗涤液，持重物，夹烟卷，指甲根部表皮损伤或指甲周围的倒刺，接近热烤箱，带首饰或表和绷带。提醒患者如出现患肢红、肿、异常硬的情况及时就诊。
竭诚为您提供优质文档/双击可除消化内科护理培训计划 篇一：20XX年消化内科新护士培训计划 消化内科20XX年新护士培训计划 1.所涉及专科基础理论知识采取小讲课的形式，由护士长或带教老师针对病人进行床旁提问以加强理论知识的巩固和复习。 2.专科操作由带教老师进行示范性操作后再练习，且于当月底进行考核。 3.年底再进行专科操作抽查考核。 篇二：20XX消化内科护理工作计划 20XX年消化内科护理工作计划 20XX年，消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全、患者满意为目标，夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下：具体实施方案如下： 一.继续深化贯彻落实优质护理
1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。 2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更 多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。 4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。 二.加强安全管理，注重环节 1.以核心制度为指引，保障护理安全。 2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规 意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，
消化内科护
理
目录 1. 危重病人护理常规 2. 内科一般护理常规 3 消化内科疾病一般护理常规 4.胃炎护理常规 5.消化性溃疡护理常规 6.上消化道出血护理常规 7.急性胰腺炎护理常规 8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规 9.溃疡性结肠炎护理常规 10.肝硬化护理常规 11.肝性脑病护理常规 12..消化道肿瘤化疗护理常规 13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理 14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理
15.胃镜检查护理常规 16.肠镜检查护理常规 17.食管癌支架置入术护理 18. 腹腔穿刺术护理 19.胃肠减压护理常规 一、危重病人护理常规 1. 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。 2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。 3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等 4. 卧位与安全 ⑴根据病情采取合适体位。 ⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌 物，予以氧气吸入。 ⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。 ⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏， 必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状 态。 5. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出 血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察； 配合医生积极进行抢救，做好护理记录。 &遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。 7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。 8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 9. 视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养 的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。 10. 基础护理 ⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。 ⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物
2020年消化内科护理年度工作总结(通用版) The work summary can correctly understand the advantages and disadvantages of the past work; it can clarify the direction and improve the work efficiency. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
2020年消化内科护理年度工作总结(通用 版) 在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，呼吸消化科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合呼吸消化内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20XX年上半年护理工作做如下总结： 一、加强优质护理服务，提高服务质量。 1.全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，进一步规范了全科护士的语言、服
务、行为、举止。 2.进一步规范了“无缝护理”：细化了护理服务内容，提升了主动服务意识，为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。 3.进一步完善了“护理服务”，通过晨会的学习和培训，工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升，因此投诉率大幅降低。 二、进一步加强了安全管理，确保患者安全 1.我们以核心制度为指引，保障了护理安全，组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 2.坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗，并记录签字， 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订了安全协议书，对有
消化内科护理工作计划 篇一：消化内科护理工作计划 夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；合理用人制度，开发人才资源；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院形象。 一.继续深化贯彻落实创建活动 1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、 老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。 2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。 4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以
耐心地解答，当天问题当天解决。 二.安全管理，注重环节 1.以核心制度为指引，保障护理安全。 2.组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。 4.对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。 5.对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。 6.进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。 7.及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。 8.加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。 9.质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。 三.加强护理质量控制，确保护理安全 1.全民参与，人人树立质量管理意识。 2.建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施 3.进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。 4.每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录1 消化内科疾病一般护理常规
2 消化性溃疡护理 3消化道出血护理 4 急性胰腺炎护理(修订) 5 肝硬化护理 6 溃疡性结肠炎护理(修订) 7消化道肿瘤化疗护理(修订) 8内镜下胃肠道息肉摘除术护理(新增) 9 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理(新增) 10 纤维胃镜检查术护理 11纤维结肠镜检查术护理 12 食管癌支架置入术护理(新增) 13 腹腔穿刺术护理(修订) 14 肝动脉栓塞化疗术(TACE)护理(新增) 15危重患者护理常规(修订) 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 1.休息合理安排生活,避免精神紧张、劳累,急性发作期应卧床休息,恢复期酌情适当活动。 2.饮食给予清淡易消化饮食,避免刺激性食物与饮料,少量多餐,忌烟酒。 3.掌握各种检查术前、术后护理与注意事项,以便配合。
4.备齐抢救药品与物品。 三、病情观察 1.观察呕吐物及大便颜色、性质及量,必要时送检。 2、注意并发症早期症状,如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1、指导患者保持情绪稳定。 2.养成良好的饮食习惯,禁烟酒。 3、遵医嘱按时长期服药。 4、指导患者掌握发病的规律性,防止复发与出现并发症。 5、定期复查。 消化性溃疡护理 【一般概念】 消化性溃疡就是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡,也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关,故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年,胃溃疡发病年龄较晚,男性多于女性,十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成就是与胃酸与胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其她因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛,持续1至2个小时才能缓解,下次进食后又可重复出现,故有进食,疼痛,缓解,进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛,进食后则疼痛缓解,故有疼痛,进食,缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息避免过度劳累,注意劳逸结合,急性发作期应卧床休息。 2、饮食定时进餐,少食多餐,避免粗糙、酸辣等刺激性食
消化内科护士个人工作总结范文 紧张而有序的20XX年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班 子的准确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指 引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员 的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面： 全科人员认真学习*理论和*“三个代表”重要思想，贯彻落实科 学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立 准确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，增强医患 沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，持续提升政治思想觉悟 和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守 院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹 无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司 其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利实行。 按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的 要求工作，认真展开“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面： 为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化 介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业 的救治水平得到了大幅度的提升。 在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不 怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家 属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A.肿瘤或肿瘤压迫 B.结石、蛔虫 C.胆管狭窄 D.慢性胰腺炎 E.胆肠内
内科2020年护理工作计划 【导语】计划本身是对工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。所以计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是WTT为您整理的《内科2020年护理工作计划》，仅供大家查阅。 20xx年，消化内科护理工作将继续围绕以病人为中心的服务宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全、患者满意为目标，夯实基础护理，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下： 具体实施方案如下： 一、继续深化贯彻落实优质护理 1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成2个小组，下设总责护士、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，协助完成日常生活护理。 2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率；特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。 3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。 4.注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理等问题予以耐心地解答，尽可能当天问题当天解决。 二、加强安全管理，注重环节 1.以核心制度为指引，保障护理安全。 2.组织护士定期学习《护士条例》，增强护士法律法规意识。 3.对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
2017年消化内科工作总结范文 紧张而有序的2017年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在XX院长倡导的两学一做精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。 一、医德医风和科室建设方面： 全科人员认真开展两学一做常态化制度化学习，贯彻落实十九大重要精神，坚持以人为本，以三好一满意活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，规范自己言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。 按照三级乙等医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展三基训练，三基训练全员参加，三基考核人人达标。坚持合理用药合理检查，规范
抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。 二、业务技术方面： 为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。 在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。 心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。 可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。 认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食
第十七章消化内科常用专科检查及护理 第一节胃酸分泌功能检查及护理 胃酸分泌功能检查是收集患者空腹使用刺激剂后的胃酸标本，测定胃液量、胃液酸度及胃液PH，以评价胃粘膜分泌功能。检查项目包括基础胃酸排泌量（BAO）、最大胃酸排泌量（MAO）和高峰胃酸排泌量（PAO）。 适应证 （1）辅助诊断促胃液素瘤、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎及胃癌。 （2）胃大部切除术及迷走神经切除术前，估计手术预期效果，或者是术后判定迷走神经切除是否完全。 （3）制酸剂、抗胃液素等药物疗效评价。 禁忌证 （1）食管肿瘤、食管狭窄或重度静脉曲张者。 （2）上消化道出血止血后不足2周者。 （3）心肺功能不全、支气管哮喘发作者。 （4）鼻咽部有急性感染者。 操作前准备 （1）向患者说明检查方法、意义，减少其顾虑和不安，以取得患者配合。 （2）抽胃液前24—48小时停用一切影响胃液分泌的药物。 （3）嘱患者检查前晚禁食，检查当天早晨空腹（禁饮禁食）。 （4）准备好胃管包、试管等检查所需物品。 操作过程及配合 1、胃管插入 （1）患者取坐位或者半坐位（有义齿者应取下义齿），胸前铺橡胶单、治疗巾。嘱患者放松。 （2）操作者戴无菌手套，检查胃管是否通畅，测量插入长度并做好标记。将胃管涂以液状石蜡，左手垫无菌纱布持胃管，右手夹胃管 前端送入口腔（或一侧鼻腔内）内，当插入至约15CM处时，嘱患 者做吞咽动作，随即将胃管插入食管。
（3）当胃管插入至50CM（经口腔插入）或55CM（经鼻腔插入）标记处时，胃管末端接注射器进行抽吸，以保证胃管是否在胃腔内。若 未能抽出胃液，可通过改变胃管插入深度、患者体位后再予以抽 吸。如抽出胃液，将胃管用胶布固定于患者面部。 2、胃液留取 （1）将空腹胃液全部抽出，标记为”0”,记录总量，取10ML送检，以测定总酸度 （2）继续抽吸一小时胃液量，测定BAO。 （3）给予五肽促胃液素6μg／㎏肌内注射，然后每隔15分钟抽胃液一次，每次各抽10ML送检，标记标本号数及次数。如此抽吸胃液标 本4次，以测定刺激后的MAO和PAO 操作后护理 （1）抽胃液完毕后协助患者漱口、洗脸，并嘱患者卧床休息。不是缓解后可进食。 （2）观察患者有无恶心、呕吐、呕血、黑便等现象，如发现异常及时告知医生并协助进行相应处理。 结果分析 以30—50mmHg负压次持续抽吸一小时所得的胃液总量即基础胃液量，正常值为10—100ml。总酸度为10—15U，游离酸度为0---30U .试验后的胃液总量50—100ml ,总酸度为40—60U，游离酸度为20—40U。正常胃液pH在—之间。BAO为±h(一般不超过5 mmol/h)；MAO为3—23 mmol/h，女性稍低；PAO 为± mmol/h. 第二节十二指肠引流及护理 十二指肠引流术（DD）是经十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引出体外的检查方法，以协助诊断肝、胆、胰系统疾病，并可判断胆系运动功能。 适应证 （1）疑有胆道感染、结石、肿瘤及梗阻者。 （2）疑有肝胆寄生虫病者，如胆道蛔虫、华支睾吸虫（肝吸虫）等。 （3）疑有胰腺病变者。 禁忌证 （1）食管肿瘤、食管狭窄或重度静脉曲张者。 （2）严重高血压、心力衰竭、主动脉瘤及晚期妊娠者。
关于消化内科工作计划范文9篇 消化内科工作计划篇1 忙碌的20xx年即将过去，20xx年我院成功晋级二级甲等医院，医院在硬件 和软件上都迈上了新台阶。20xx年在党的十八大精神指引下，在我院“巩固二甲成果、创建人民满意医院”目标思想指导下，我们呼吸消化内科医疗工作以狠抓 科室管理，提高医疗质量，加强医疗优质服务为核心，以争创“患者满意，群众 满意，政府满意”科室为目标，不断提升自身素质和服务质量，在这一年中，呼 吸消化内科医疗组在我院领导、医务科的关心、重视及支持下，在科主任以及护 士长的领导下，呼吸消化内科全体医护人员共同努力，相互配合，圆满地完成了 年初制定的工作计划及科室收入指标，并很好地配合院领导、医务科完成了各项 活动。在这一年中我院狠抓了医疗服务质量工作，分别开展了“医院质量万里行”，“强化医院管理，提高医疗质量，优质服务”以及“百日安全医院创建” 等活动，我科全体医护人员在很好地完成各项活动的同时更加深刻地认识到医疗 服务的重要性，只有完善和提高医疗服务质量才能更好地为患者服务，避免不必 要的医患纠纷。现将呼吸消化内科20xx年医疗工作总如下： 一、提高医疗服务质量，认真学习落实医疗核心制度： 1、做好首诊负责制。20xx年我院已经实施门诊与住院部统一管理，门诊与 住院部统一管理后，更加规范了我科疾病的诊疗，做到了前后治疗一致，有入院 指征患者能做到及时收治，提高了科室效益。同时值班医师能够严格执行医院首 诊负责制相关要求，避免医疗纠纷发生。 2、严格执行三级医师查房制度。20xx年我院严抓三级医师查房制度，提高 医疗质量及医疗素质。我科现已按照医院规定实施三级医师分组管理制度，主任 医师每周至少查房1次，危重患者随时查房，给予指导及检查病历质量。主治医 师每日查房1次，对住院医师临床工作给予指导及讲解，避免和杜绝医疗差错事 故的发生。住院医师每日至少查房1次，及时完成病历书写，掌握患者病情变化，了解各项辅助检查果。 3、认真做好值班交接班制度。我科患者病种较杂，病情复杂多变，且急重 患者较多，因此要求值班医师接班后必须巡视病房，了解病区内患者情况，危重 及特殊患者应详细查房，掌握病情及治疗，因此我科要求值班人员值班期间不得 擅自离开，不得带酒上岗，如遇疑难问题应请上级医师指导处理。交接班应详细 说明新入患者病情及用药，对于危重患者应床头交班。如需会诊应及时请相关科
消化内科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1 按内科疾病一般护理指南执行。 2、加强对常见症状得观察，包括厌食、恶心与呕吐、暧乞与反酸、咽下困难、胸谕或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。 3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。 4、对腹痛者，应观察疼痛得部位、程度、性质、时间与饮食得关 5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重得表现等。必要时留取标本送检。 6、加强对营养状况得评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸得食物。 7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。 危重疾病护理常规 1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合得卧位。 2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。 3、给予心电监护严密得观察，心率、心律、血压、血氧饱与度、呼吸等情况得变化。 4、给氧根据病情调节氧流量。 5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。 6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有得作用。 7、确保病人安全对烦躁与意识障碍得病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。 8、保持床单位整洁，病人皮肤淸洁，患者卧位舒适，无护理并发症O 9、饮食指导根据不同病种给予相应指导、 10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录。